刘雅迪
湖南省岳阳市华容县人民医院 414200
【摘 要】目的探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效，分析奥美拉唑、泮托拉唑、阿莫西林的临床应用意义以供参考。方法选择2016年10月-2017年10月我院消化内科收治的140例胃溃疡患者作为研究对象，根据治疗方式分为实验组和对照组（各70例），对照组给予奥美拉唑+阿莫西林进行治疗，实验组给予泮托拉唑+阿莫西林进行治疗，比较治疗效果。结果经过治疗后实验组患者痊愈30例，有效38例，对照组患者痊愈25例，有效35例，实验组治疗有效率97.14%明显高于对照组（p＜0.05）。结论在胃溃疡患者治疗用药过程中，应用泮托拉唑+阿莫西林具有较强的治疗效果，能够有效清除幽门螺杆菌、保护胃粘膜，值得推广应用。
【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；阿莫西林；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是消化内科常见的疾病，在消化性溃疡中胃溃疡占据较大的比例。目前认为胃溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸的分泌、胃黏膜的改变和遗传因素等有关，胃溃疡给患者健康和生活造成了很大的影响，应及时进行治疗。为探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效，分析奥美拉唑、泮托拉唑、阿莫西林的临床应用意义，以140例胃溃疡患者作为对象进行研究，详细作报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年10月我院消化内科收治的140例胃溃疡患者作为对象进行研究，所有患者符合纳入标准和排除标准。对照组：年龄18～68岁，平均年龄为（48.25±3.72）岁；溃疡直径1.5～2.5cm，平均直径（1.82±0.54）cm；病程0.5个月～8.50年，平均病程为（16.28±3.13）个月；其中男性患者40例，女性患者30例。实验组：年龄18～69岁，平均年龄（48.75±3.69）岁；溃疡直径1.6～2.4cm，平均直径（1.77±0.60）cm；病程0.6个月～8.40年，平均病程为（16.25±3.06）个月；其中男性患者39例，女性患者31例。经过统计学对比两组患者在一般资料方面差异不明显，即P>0.05认为组间具有良好的可比性，值得进行研究。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）入院后进行常规检查，经胃镜检查确诊为胃溃疡，临床表现为上腹部疼痛、出血等（2）所有患者均为自愿入组，并且签署同意书。排除标准：（1）既往消化道溃疡（2）患者不知情或拒绝入组等（3）妊娠期或哺乳期妇女禁止入组研究（4）患有其他严重疾病，如恶性肿瘤、自身免疫病等。
1.3治疗方法
对照组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗：于餐后口服阿莫西林（石药集团有限公司生产，国药准字H13021770）5g+奥美拉唑（四川新元制药有限公司生产，国药准字H20056108）20mg，早晚各一次。实验组给予泮托拉唑联合阿莫西林进行治疗：于餐后口服泮托拉唑（山东绿叶制药有限公司生产，国药准字，H20061248）40mg+阿莫西林（石药集团有限公司生产，国药准字H13021770）5g，早晚各一次。
1.4评价指标
以一个月为一个疗程，连续治疗4个疗程，治疗过程中密切关注患者的病情变化并且进行记录，具体评价标准如下。痊愈：经过4个疗程治疗后患者溃疡面完全消失，临床症状消失；有效：经过4个疗程治疗后患者溃疡面减小，临床症状有所改善；无效：经过4个疗程治疗后患者病情无改变甚至加重。
1.5数据处理
采用SPSS17.0软件对以下所有究结果数据进行统计学处理，若p＜0.05认为差异有意义。
2.结果
两组患者临床疗效，具体数据详见下表。
3.讨论
随着生活节奏的加快，人们生活压力逐渐增大，快节奏的生活给人们的健康造成了很大的伤害，尤其是对于消化系统，近年来胃溃疡的发病率在逐年升高。胃溃疡最常见的病因为幽门螺杆菌感染和胃粘膜的改变，所以对于胃溃疡的治疗应首先清除幽门螺杆菌和改善胃黏膜功能。临床上常用的治疗药物为奥美拉唑、兰索拉唑、阿莫西林等[1]。泮托拉唑作为一种质子泵抑制剂，与奥美拉唑一样能够通过降低胃壁细胞酶的活性来抑制胃酸的分泌，与奥美拉唑相比泮托拉唑的稳定性较高、药效强大、止痛效果较好[2]，与此同时还具有直接抑制胃液分泌的作用，临床上被广泛应用[3]。阿莫西林是一种广谱抗生素，具有强大的穿透细胞壁的作用，能够抑制细菌转肽酶的作用进而达到杀菌作用，由于其在酸性条件下稳定同时杀菌效果较强，常应用于消化性溃疡的治疗[4]。阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡，一方面阻断细菌的合成来清除幽门螺杆菌，一方面增加胃粘膜的屏障功能，二药合用具有良好的效果。为探究阿莫西林联合奥美拉唑/泮托拉唑治疗胃溃疡的效果，选取140例胃溃疡患者进行研究，结果表明泮托拉唑联合阿莫西林效果更佳。
综上所述：在胃溃疡患者治疗用药过程中，应用泮托拉唑+阿莫西林具有较强的治疗效果，能够有效清除幽门螺杆菌、保护胃粘膜，值得推广应用。
参考文献：
[1]周丽彬.阿莫西林联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（24）：76-77.
[2]刘健.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果观察[J].中国医药指南，2016，14（31）：180-181.
[3]方宝得.泮托拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联疗法对胃溃疡患者疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：122-123.
[4]胡凤艳.比较奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国医药指南，2017，15（7）：46-47.
论文作者:刘雅迪
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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