岳阳市平江县第二人民医院 湖南 岳阳 414506
[摘要]目的：探究糖化血红蛋白对糖尿病患者临床治疗的应用效果。方法：抽选2017年9月至2018年9月期间，于我院就诊的糖尿病患36例作为研究对象纳入研究组，同期纳入我院健康体检者36例作为对照组，观察对比两组对象的空腹血糖、糖化血红蛋白水平。结果：研究组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组高，P<0.05；有并发症的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于无并发症患者，P<0.05。结论：在糖尿病疾病诊断中糖化血红蛋白检测具有重要的价值，可对疾病控制及并发症情况起到良好的预测作用，指导并调整患者合理用药，应用价值十分显著。
关键词：糖化血红蛋白；糖尿病治疗；应用效果
糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，发病率较高，近年来呈现出逐年增加的趋势，对患者危害较大，不仅会引起患者慢性高血糖，同时还会引起重要器官障碍，因此糖尿病患者早期诊疗对患者的预后及生活质量起到积极的意义。糖尿病临床诊断主要采用糖耐量试验、空腹血糖监测等方式，具有一定的效果，但检验结果容易受血糖浓度的影响，无法客观反映患者病情。糖化血红蛋白指标中红细胞全程参与，其合成不受血糖浓度干扰，因此可作为糖尿病诊断的一项重要指标。基于此，本文就2017年9月至2018年9月于我院就诊的糖尿病患者36例及36例健康体检者展开研究，探究糖化血红蛋白对疾病诊疗的应用价值，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年9月至2018年9月期间，于我院就诊的糖尿病患36例作为研究对象纳入研究组，同期纳入我院健康体检者36例作为对照组。研究组：男女患者比例20:16，年龄分布范围32-65岁，平均（45.43±4.32）岁，病程时间1.2-8年，平均（5.31±0.24）年。对照组：男女患者比例22:14，年龄分布范围30-67岁，平均（45.51±4.35）岁，病程时间1.5-10年，平均（5.43±0.32）年。采用统计学方法对不同组患者基本资料进行计算，差异小P>0.05，以下研究数据可进行有效对比。纳入标准：（1）对患者实施空腹血糖水平检测，均大于7.0mmol/L;（2）所有患者餐后2h血糖水平大于11.0mmol/L；（3）均存在不同程度的三高一少症状；（4）经医院伦理委员会批准，所有受检对象均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）重器官功能严重器质性病变者；（2）心肝肾功能严重不全者；（3）严重精神疾病，认知沟通障碍者；（4）严重感染者。
1.2方法
所有受检者均采集清晨空腹静脉血2ml，采用糖化血红蛋白检测仪检测糖化血红蛋白数值，采葡萄糖氧化检测法，利用全自动生化检测分析仪检测空腹血糖水平数据[1]。
1.3观察指标
观察记录两组受检者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平检测结果，并对研究组糖尿病患者中有无发生并发症者糖化血红蛋白、空腹血糖水平水平进行对比分析。
1.4统计学分析
以观察指标进行数据统计，分别使用均数()和例（n）、百分率（%）录入计量资料和计数资料，将所得数据录入SPSS24.0软件中进行T值和X²检验，以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
2.1两组受检者空腹血糖、糖化血红蛋白水平评价
研究组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组高，P<0.05,见表1。
2.2研究组是否有并发症者空腹血糖、糖化血红蛋白水平评价
有并发症的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于无并发症患者，P<0.05,见表2。
3.讨论
糖尿病患者通常情况下存在三多一低的表现（多食、多饮、多尿、低体质量），最为显著是血糖水平大幅度升高，对患者身体健康及生活质量造成严重的影响，糖尿病患者如未给予及时治疗有效控制病情，极易引起各种并发症，引起重要器官功能受损，危及患者生命安全，因此对糖尿病患者病情及预后的准确判断极为重要[2]。
本次研究结果表明：研究组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组高，P<0.05；有并发症的糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显高于无并发症患者，P<0.05。糖化血红蛋白的升高影响人体多个方面，增加了氧分子对红细胞的亲和力，引起细胞及组织的缺氧现象，增加各种心脑血管并发症发生风险，同时对肾小球造成刺激，极易诱发糖尿病肾病。糖化血红蛋白水平的提升增加了血脂及血液粘稠度，容易造成各种心血管疾病的发生，因此对糖尿病患者糖化血红蛋白水平检测对疾病诊断、病情控制、并发症预测等方面具有重要的作用。糖尿病诊断中糖化血红蛋白为重要指标，其为葡萄糖和血红蛋白结合的产物，合成速率正比于周围红细胞糖浓度，可对人体近3个月的平均血糖水平进行有效反应，同时其合成具有不可逆性，血浆葡萄糖浓度、饮食、运动等因素不会对其造成影响，可准确有效评估血糖控制情况，因此对临床疾病治疗及用药起到显著的指导作用[3]。
综上所述，在糖尿病诊疗中对糖化血红蛋白水平进行检测，可为临床疾病诊断及治疗方案的制定提供可靠的依据，有效判断病情，为临床用药的调整给予指导，评估患者的治疗情况，提升依从性，同时通过糖化血红蛋白水平的检测还可以对并发症进行早期预测，帮助患者有效控制病情，更好的保证患者的生命安全，临床应用价值较高。
参考文献
[1]孙志国,孟磊,卞爱群.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(05):69-70.
[2]李宏.探讨糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床意义[J].当代医学,2018,24(20):137-138.
[3]常光宇,田志伟.糖化血红蛋白对糖尿病治疗的临床应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(28):88+90.
论文作者:袁敏方
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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