江苏省南京市六合区人民医院心血管内科 211500
【摘 要】目的：研讨老年急性左心衰竭患者运用优质护理干预对生活质量的改善作用。方法：从我院2014年3月-2016年3月选取70例老年急性左心衰竭患者进行随机非盲法分组试验，每组35例，Ⅰ组接受常规性护理，Ⅱ组接受优质护理干预，对该两种护理方案的实施效果做评估。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组接受护理后的躯体功能、情绪状况、活力及生理功能等评分均显著提高，比较统计学成立（P＜0.05）。结论：在老年急性左心衰竭患者的临床护理中推行优质护理，对患者生活质量具有改善作用，值得推广。
【关键词】急性左心衰竭；优质护理干预；生活质量；作用
Influence analysis for life quality on high-quality nursing interventions in senile acute left heart failure
[Abstract]Objective: To discuss the improvement of life quality on high-quality nursing interventions in senile acute left heart failure. Methods: From March in 2014 to March in 2016, 70 elderly patients with acute left heart failure were divided into Ⅰ, Ⅱ group (with 35 cases in each group) with randomized not blind trials. Ⅰ group received routine nursing, and Ⅱ group received high-quality nursing interventions, then the implementation effect of patients in this two options were evaluated. Results: After nursing, the scores of physical function, emotional state, vigor and physiological functions in Ⅱgroup were significantly improved than Ⅰ group, with established statistics (P < 0.05). Conclusion: The high-quality nursing interventions in senile acute left heart failure, it is safe and effective to improve the quality of senile life, and it is worth recommending.
[Keywords]Acute left heart failure; high-quality nursing interventions; life quality; effect
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-162-02
急性左心衰是一种临床症候群，多因心脏瓣膜症、心律失常等致心肌收缩功能急性降低、心脏排血减缓、左室舒张末期高压等引起，需要尽早有效的救治与护理，以改善预后，并降低心源性休克、心搏骤停等事件的发生率[1]。本研究中，我院尝试采取优质护理方案对急性左心衰竭患者进行干预，经试验取得不错效果，现做出阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年3月-2016年3月选取70例老年急性左心衰竭病例做试验与研究，同时根据随机非盲法分配患者成两组，每组各35例。Ⅰ组中，男/女有21/14例，年龄范围60~75岁，平均（65.2±3.3）岁；包括18例伴高血压，10例伴糖尿病；Ⅱ组中，男/女有22/13例，年龄范围60~78岁，平均（66.3±3.5）岁；包括16例伴高血压，11例伴糖尿病。纳入患者均由临床相关检查证实病情，对研究内容知情且同意参与；剔除伴严重感染、肝肾功能异常及精神障碍者。两组间基线资料的统计处理结果相比，P＞0.05，适合试验。
1.2 方法
在常规高流量吸氧、开通静脉输液通路、心电监护与对症支持等措施救治下，Ⅰ组接受常规性护理，包括专科基础护理、生命体征监测等。Ⅱ组在上述救治与护理下接受优质护理方案干预，具体如下：
1.2.1 体位指导
协助患者取自然坐位，保持双下肢下垂，以免静脉回流增加心脏负荷，同时取一软枕垫于患者背部，以免患者体力过度消耗。不定时询问患者的生理舒适情况，在不影响病情的情况下，尽量改成患者舒适的体位。
1.2.2 心理疏导
由于急性左心衰竭发病急促、患者常有濒死感，加上高龄带来的体质差、基础疾病多等问题，极易导致患者形成悲观心理。故护理时，应先嘱患者稳定情绪，给予针对性鼓励与安慰，在操作时做到态度冷静、技巧娴熟，以增强患者的安全感。
1.2.3 认知宣教
利用录像、床边教育、疾病手册等途径或方式向患者讲解急性左心衰竭的诱因机制、临床特征、抢救流程和护理要点等知识，指导患者保持乐观心态，以纠正既往对本病的错误认知，从而积极配合护理工作。
1.2.4 生活护理
指导患者科学营养饮食，三餐应做到低盐、低脂和低糖，也可少食多餐，晚餐不宜过饱，以免诱发夜间左心功能不全[1]。多饮水，多食用新鲜果蔬，以保持排便通畅。同时，指导家属定时给患者按摩、翻身等。
1.2.5 营造舒适环境
做好每日的消毒、清洁工作，保持室内温湿度适中，注意通风，尽量避免人员过于频繁的流动。加设窗帘，以保护患者隐私，减轻其不适感；晚间巡视病房时，应关闭暂时无需使用的仪器，以防对患者的睡眠造成影响。
1.3 评估指标
通过生活质量核心（QLQ-C30）量表[2]评测两组的生活质量改善情况，评测结果越高，说明生活质量改善越理想。
1.4 统计学方法
由统计学软件（SPSS17.0版本）处理此次试验中的计数、计量资料，组间通过X2与t校验，P＜0.05，表示对比差异明显，统计学成立。
2 结果
经QLQ-C30量表评测，可见Ⅱ组的躯体功能、情绪状况、活力及生理功能等评分与Ⅰ组相比均显著提高，比较统计学成立（P＜0.05）。详见下表：
3 讨论
急性左心衰竭的预后涉及基础诱因、抢救时机、心脏衰竭程度与护理干预等各种因素[2]。常规推行专科护理对缓解患者病情虽有一定作用，但其多是针对患者的病情程度、生理功能开展的，未能充分考虑患者的情绪、精神等问题，因此，经此护理后，患者的生存质量仍难以得到有效的提高。
孙春华[3]研究称，对老年急性左心衰竭患者的护理要点，应在于完善心理、饮食与用药等各方面的工作。优质护理以专科护理为基础，遵循人性化的护理理念，主张从心理、生理、精神及社会等不同角度对患者开展干预和指导，在优化护理管理工作上非常有效，同时，实践证明，优质护理对患者预后也具有改善作用，患者护理后的住院时间明显缩短，满意度明显提高，总体效果优于常规护理[4]。本研究中，我们同样证实Ⅱ组经优质护理后可取得更令人满意的结果，患者的躯体功能、精神健康及情绪状况在护理后均得到显著改善，优于接受常规护理的Ⅰ组，符合相关研究观点[2，5]。
综上所述，在老年急性左心衰竭患者的临床护理中推行优质护理，对科室护理质量、患者生活质量均具有改善作用，且可缩短患者的住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]李萌.老年急性左心衰竭患者的护理措施[J].医药与保健，2015,23（3）：124-125.
[2]陈焕菊.优质护理干预对老年急性左心衰竭患者生活质量的影响分析[J].医药前沿，2016,6（8）：332-333.
[3]孙春华.老年急性左心衰竭临床护理要点分析[J].中西医结合心血管病杂志，2015,3（28）：156-157.
[4]张艳琴.开展优质护理对急性左心衰患者护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（48）：235-236.
[5]周静郁.急性心力衰竭患者的护理[J].中国医药指南，2012,10（22）：371-372.
论文作者:潘艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患者论文; 心衰论文; 生活质量论文; 老年论文; 组接论文; 统计学论文; 常规论文; 《系统医学》2016年12期论文;