刘艳红
（山西省汾阳医院 山西 汾阳 032200）
【摘要】目的：探讨不同年龄患者的心理护理。方法：对2012～2014年我科住院患者按年龄进行分组，分别探讨各自的心理活动特点。结果：不同年龄阶段患者的心理活动各具特点，根据其生理和心理需求，制定不同心理护理措施。结论：针对不同年龄患者采取对应的措施，患者适应能力明显提高，能积极配合治疗护理，缩短疗程，提高治愈率。
【关键词】不同年龄；患者；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0292-02
心理护理是护理全过程中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
1.儿童患者的心理与护理
儿童患者的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随活动情境而迅速变化。因为他们注意力转移较快，情感表露又比较直率，外露和单纯，所以只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境[1]。
1.1 分离性焦虑
儿童从出生时起，就在母爱的呵护下，形成对周围环境的安全感和信赖感。一旦因病情需要必须住院，儿童大都会恐惧，焦虑和不安，经常哭闹，拒食及不服药。心理学家认为，人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求。在医院里，护士对他们轻拍，抚摸及拥抱，会使患儿产生安全感，减轻焦虑心理。
1.2 情绪反应强烈
由于儿童患者病情急，变化快，又不善于表达，哭闹是最为突出的情绪变化，常常用哭声代表一切。所以要求护士要有高度的责任感，经常深入病房，善于从细微变化中发现问题，及时采取措施，防止突然事件发生。
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1.3 恐惧
住院后，患儿离开了父母的陪伴，加之陌生的环境，易产生生疏感。为消除患儿恐惧心理，护士要多加鼓励，不要训斥和恐吓，要成为患儿的贴心人。
不同年龄的儿童个性差异极大，其心理特点也很不相同。因此，他们的心理状态只能从其言语和非言语行为中仔细体会理解。所以，儿科护士是否懂得儿童心理学，应成为考核儿科护士素质的重要内容。
2.青年患者的心理和心理护理
青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实感到很大的震惊。青年患者的心理特点主要表现在对工作，前途，恋爱，婚姻，学业等方面的心理顾虑。
2.1 否认
疾病初期患者只是猜疑，存在侥幸心理，甚至不相信医生的诊断，否认自己患病。护士应以严谨的工作态度，告知患者各种检查结果，肯定诊断的正确性，激发患者的遵医行为，主动配合治疗。
2.2 担心
患者担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱，婚姻，生活和前途有不利的影响。护士要针对青年患者的不同心理状态，实是求是地将病情及转规告诉他们，引导他们正确处理个人问题，消除其对疾病的错误认识，并帮助解决一些实际问题，使其坚定战胜疾病的信心，主动配合治疗。
2.3 情绪强烈
青年人情绪特点是强烈而不稳定。若病情稍有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。但患者如果得知病程长或有后遗症，就会自暴自弃，情感变得异常抑郁而琢磨不定。护士要采取有效的心理支持的方法，帮助患者减轻压力，降低焦虑。
由于青年患者的心理活动错综复杂，易变化，所以护理人员必须密切关注，预防可能发生的后果，要注意多给予心理支持循循善诱，耐心疏导。
3.中年患者的心理与心理护理
一般认为，中年是人生历程中最值得回首寻味的年代。在这个时期，中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是社会的中坚力量，这个时期患病，患者的心理压力较大。
3.1 恐惧，焦虑
当他们受到疾病折磨时，心理活动尤为沉重和复杂，他们担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育，又惦记自身事业的发展[2]。对中年患者的护理，一是要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病；二是使患者认识到，治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。
3.2 孤独，寂寞
患者患病之前多为家庭生活的支柱，工作的主力，但患病时间一长，就会失去心理平衡。患者希望得到亲人的安慰，朋友的帮助，同事的关心，使其不感到孤独，寂寞。人际关系的亲密感增加，可使患者心理上得到支持，减少或忘记疾病带来的痛苦，并可从中获得与疾病抗争的力量。
对于中年人的心理护理还需动员其家庭和工作单位，妥善安排患者所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治疗时的后顾之忧。再是利用中年人世界观已经成熟稳定，对现实具有评价和判断能力，对挫折的承受力比较强的特点，鼓励他们充分主观能动性，配合医护人员尽快把病治好。
4.老年患者的心理与心理护理
由于老年人生理功能开始出现退行性变化，逐渐衰退，机体的适应能力和抗病能力逐渐降低，易患各种疾病[3]。一旦患病，健康受到威胁，加之退休后产生的失落感，其心理反应较为强烈。
4.1 恐惧
老年人患病后大多情绪低落，对疾病的治愈缺乏信心，表现出明显的焦虑。当病情加重时，对死亡的恐惧越发强烈，护士要理解老人的心情，细心照顾他们，讲解一些关于疾病的基本知识，做到医患配合，使身体尽快康复。
4.2 孤独
老年人一般都有慢性或老年性疾病，他们对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为孤独感。护士在临床护理工作中，应多与患者沟通，了解患者需求，根据其特点给予关心和鼓励，减少老人的孤独感。
4.3 自尊
老年人有很强的自尊心,希望得到家人，社会，医院的尊重。他们突出的要求是被重视，受尊重。所以护士对老年患者的意见要尽可能听取和采纳，谈话要不怕麻烦，声音要大些。要尽量尊重老人的生活习惯，同时要主动巡视病房，多关心问候，了解患者的需求，取得信赖。
护理人员在护理全过程中，要始终把握患者的心理状态这个主要因素，要以深切的理解与真诚的善心去照顾患者，帮助其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，促进患者早日康复[4]。
【参考文献】
[1]全国卫生专业技术资格考试指导.护理学（师）.北京：人民卫生出版社，2009:176-177.
[2]梁光霞.护理心理学[M].上海:复旦大学出版社,1999:78-79
[3]张俐.护理心理学[M].北京.中国协和医科大学出版社,2004:207.
[4]顾瑜琦等.健康心理学.北京:北京科学技术出版社,2004:242-243.
论文作者:刘艳红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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