【摘要】 目的：探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案对宫颈炎的治疗作用。方法：回顾2016年4月—2017年1月宫颈炎患者90例以治疗方法分组。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗。比较两组宫颈炎疾病治疗总有效率；白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间；治疗前后患者外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平；治疗前后患者生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分；药物治疗不良反应发生率。结果：观察组宫颈炎疾病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平相近，P＞0.05；治疗后观察组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平优于对照组，P＜0.05。治疗前两组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分优于对照组，P＜0.05。观察组药物治疗不良反应发生率和对照组之间无显著差异，P＞0.05。结论：左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗宫颈炎的应用效果确切，可有效降低机体炎症水平，促进患者生活质量改善和症状消失，缩短疗程，无明显不良反应，安全性高，值得推广应用。
【关键词】 左氧氟沙星；阿奇霉素；联合方案；宫颈炎；治疗作用
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0158-02
Effect observation of levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of cervicitis Dai Zhoucan.
Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Zizhong County, Obstetrics and Gynecology, Zizhong, Sichuan 641200,China
【Abstract】Objective To investigate the treatment effect of levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of cervicitis. Methods 90 cases with cervicitis from April 2016 to January 2017 were divided according to the treatment methods. The control group was given azithromycin treatment, and the observation group was given levofloxacin combined with azithromycin. Compare the total effective rate, the abnormal leucorrhea extinction time, average healing time of wound, subjective symptom extinction time, hospitalization time of the two groups. Before and after treatment, TNF-α, IL-1β, CRP level, living quality (physiological function, emotional function, social function, general health) and adverse reactions of the two groups were compared. Results Total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, P＜0.05; the abnormal leucorrhea extinction time, average healing time of wound, subjective symptom extinction time of the observation group were shorter than those of the control group, P＜0.05; before treatment, TNF-α, IL-1β, CRP levels of the two groups were similar, P＞0.05; after treatment, TNF-α, IL-1β, CRP levels of the observation group were better than those of the control group, P＜0.05; before treatment, scores of physiological function, emotional function, social function, general health in the two groups were similar, P＞0.05; after treatment, scores of physiological function, emotional function, social function, general health in the observation group were better than those in the control group, P＜0.05. The difference of adverse reaction rate between the two groups had no statistic significance, P＞0.05. Conclusion Levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of cervicitis have a definite application effect, it can effectively reduce systemic inflammation level, promote life quality and transference cure, shorten the course of treatment, with no obvious adverse reactions, and it is safe and worthy of popularization and application.
【Key words】Levofloxacin;Azithromycin;Combined regimen;Cervicitis;Therapeutic effect
宫颈炎患者近年来越来越多，是妇科较为多见的妇科炎症疾病，根据发病时间长短和性质，可将宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。多数情况下，急性宫颈炎可合并急性阴道炎和子宫内膜炎一起发病。目前临床较为常见的是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎一般多发于生育年龄女性，可出现白带增多、腰酸、下腹不适、血性白带等症状，可严重影响患者身心健康，降低其生活质量[1]。目前临床治疗慢性宫颈炎一般采用抗感染药物进行治疗，但抗生素的滥用导致耐药菌株不断增多，因此在药物的选择上需慎重。为了探讨宫颈炎患者的有效治疗方法，本研究回顾2016年4月—2017年1月宫颈炎患者90例以治疗方法分组，分析了左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案对宫颈炎的治疗作用，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾2016年4月—2017年1月宫颈炎患者90例以治疗方法分组。观察组已婚、未婚各有34例、11例，年龄24～58岁，平均(38.13±5.18)岁。病程最短1周，最长3.5年，平均（4.12±1.31）个月。对照组已婚、未婚各有35例、10例，年龄24～59岁，平均(38.25±5.11)岁。病程最短1周，最长3.6年，平均（4.16±1.31）个月。两组一般资料无统计学差异。所有患者治疗前经阴道分泌物检查、宫颈刮片细胞学检查排除癌变、重要脏器损伤患者，所有患者对本研究药物无禁忌。本研究在医院伦理委员会批准下开展，所有患者对本研究知情同意。
1.2 方法
对照组给予阿奇霉素治疗，口服1g阿奇霉素，每天1次。在饭后2h用温水送服。
观察组则给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗。其中，口服1g阿奇霉素，每天1次。在饭后2h用温水送服。左氧氟沙星则每次0.3g，每天2次，在饭后2h用温水送服。
两组均治疗10天对疗效和相关指标进行观察。
1.3 观察指标
比较两组宫颈炎疾病治疗总有效率；白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间；治疗前后患者外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平；治疗前后患者生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分[2]（每一项评分满分为25分，得分越高表明生活质量越高）；药物治疗不良反应发生率。
显效：外周炎症因子达到或接近正常水平，症状显著改善，病理学结果转阴，生活质量明显提高；有效：外周炎症因子改善，但未达到正常范围，症状有所缓解，生活质量有所改善；无效：症状、外周炎症因子等情况均无改善。宫颈炎疾病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，-x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组宫颈炎疾病治疗总有效率相比较
观察组宫颈炎疾病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1 两组宫颈炎疾病治疗总有效率相比较 [例数（%）]
2.3 两组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间相比较
观察组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间短于对照组，P＜0.05，见表3。
表3 两组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间相比较 （x-±s）
3.讨论
女性宫颈炎在临床上发病率高，可严重危害患者身心健康，加上宫颈炎是宫颈癌的危险因素之一，需及早治疗，以根除病情，避免病情进展而威胁患者生命安全。
慢性宫颈炎患者可出现白带增多、外阴瘙痒和下腹不适等症状，甚至可出现血性白带和尿道感染，需及时给予有效治疗，以改善患者预后。目前治疗慢性宫颈炎的关键在于抗感染和消除症状，阻断疾病进展，以提高患者健康水平和生活质量。对病情严重的患者可实施手术治疗以达到根治目的[4-5]。对于病情较为轻的患者可选择药物、物理疗法，其中，药物疗法主要采用抗感染药物。阿奇霉素是治疗宫颈炎多见药物，是一种大环内酯类抗生素，具有较广的抗菌谱，可有效对抗支原体、衣原体感染、革兰阴性菌、厌氧菌等感染疾病，但容易出现耐药性。而左氧氟沙星属于一种新型的喹诺酮类抗菌药物，可将细菌脱氧核糖核酸合成过程阻断，对细菌繁殖进行抑制，且半衰期长，可有效对抗格兰阴性和阳性菌，将宫颈炎病原体杀灭。两种药物联合可发挥协同治疗作用，增强治疗效果[6-7]。
本研究中，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗。结果显示，观察组宫颈炎疾病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平相近，P＞0.05；治疗后观察组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平优于对照组，P＜0.05。治疗前两组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分优于对照组，P＜0.05。观察组药物治疗不良反应发生率和对照组之间无显著差异，P＞0.05。
综上所述，左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗宫颈炎的应用效果确切，可有效降低机体炎症水平，促进患者生活质量改善和症状消失，缩短疗程，无明显不良反应，安全性高，值得推广应用。
【参考文献】
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[6]卢金梅.左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2013，7(3):141-142.
[7]段湘蓉，王慧荣.左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗39例沙眼衣原体宫颈炎的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(6):1498-1499.
论文作者:戴周屾
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/27
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