于佳
黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院 158300
【摘要】CT是一种功能齐全的病情探测仪器，被广泛的应用到临床上，根据其所具有分辨率高、灵敏度强以及层次多等有点，与传统X线检查相比具有更明显的作用。CT机是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点[1-2]，目前被广泛应用于临床中多种疾病的辅助检查中。根据分为CT机的结构图，我们可以知道，CT机包括X线体层扫描装置和计算机系统，还包括图像显示器、多幅照相机等辅助设备；其中X线体层扫描装置是由产生X线束的发生器和球管，以及接收和检测X线的探测器组成；计算机系统主要包括数据采集系统、中央处理系统、磁带机、操作台等。医疗设备已成为现代医疗的一个重要领域，大型医疗设备的维修、维护、设备的安装和设备报废都是医院中设备科的主要任务之一，直接关系到仪器使用的安全性，关系到临床医疗设备的检查、检测的有效性，关系到整个医院医疗工作的协作性和连续性。
【关键词】螺旋CT机；故障；维护保养
CT技术从产生至今已经经历了很多个发展阶段，起初仅能进行部分器官的检查，之后才拓展到对一些运动器官检查。现在大多数医院都已经可以实现64排螺旋CT，并且在临床诊断中发挥越来越大的价值。医用螺旋CT机值得是X线计算机断层扫描仪，是一种大型并且构造十分复杂的医疗设备，在区别于传统X线检查效果的基础上，也更容易出现运行故障[3]。为保证设备运行稳定性，应结合设备结构特点，对其常见与典型故障进行总结与分析，确定出有效的解决措施。
1螺旋CT机常见故障分析
1.1 保护开关跳闸
在设备运行过程中出现保护开关跳闸现象，很有可能是因为驱动球电路板存在问题。应先打开设备外壳，找到驱动管球电路板并将其朝下，确定电路板上大功率独立元器件是否正常，一般情况下以三极管、可控硅以及IGBT等元器件易发生故障。正常情况下，电阻元件并不容易发生短路，在确定时可以用万能表进行检测，确定短路元器件。如果为二极管短路，在没有原理图的情况下可以与电路板上相同器件进行对比，最后选择措施对其进行处理后试机，确保设备能够正常扫描[4]。另外，为避免扫描时出现异常声音，要求操作人员必须要熟知操作规范，严格按照正确使用方法进行操作。
1.2 高压产生故障
逆变电路故障、击穿等，高压变压器短路，高压电容打火、击穿，导致对应的保险丝烧断。同时不能曝光，或一曝光就自动保护性中断等。如曝光突然中断且提示高压严重出错，用调试程序中的训管步骤。用低千伏，小毫安短时间曝光，同时查看实际记录下的KV、ｍＡ值，发现KV基本正常，但阳极和阴极电流不对称，阴级很小。进而发现灯丝电流几乎为零，怀疑Ｘ射线管灯丝电路有问题。取下阴极高压插头，用万用表分测两端，灯丝变压器阻值很小，球管阴极电阻为无穷大。表明灯丝已断，更换Ｘ射线球管后CT即可正常。
1.3 高压电缆故障
常见的是接头松动，导致打火、高压过压或欠压，早期CT高压电缆跟随Ｘ射线球管转动使用日久，由于磨损导致高压电缆内部短路打火，这些故障一般也会烧断对应保险丝。
1.4射线管故障
如旋转阳极故障，表现为旋转噪声大。严重时不转、卡死，曝光时产生阳极过流现象等；灯丝部分故障，灯丝断。导致不出射线；Ｘ射线管芯玻壳破裂或漏气故障导致漏油、不能曝光、真空度下降、高压打火等。
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1.5 照相机连接失败
很有可能是长期未整理数据库，数据库内资料杂乱，引发设备故障。可以选用副台排版相机，如果没有副台，则将没有传输的图像上传到医院数据库，将没有完成照相处理的图像全部刻盘，待后期输入主台照相。然后对数据库进行整理，删除所有患者资料，关机重启，系统会自动建立一个全新数据库，主台照相机可正常运行。
1.6CT球管常见故障
1.6.1 灯丝半开路或开路故障：有时候CT球管会出现加高压后不曝光，电流不稳定，并且机器提示Low mA，在供电正常、灯丝工作正常的情况下，能够测量出灯丝电阻开路，大多数情况下的问题是球管灯丝开路。需进行鉴别：当灯丝是半开路状态的时候，就会出现电路有时不通有时通的情况，通常是在工作期间由于加热出现开路，而断电停止工作的时候由于冷却出现连通，因此需要反复鉴别电路的开路情况。
1.6.2管套漏油的故障：管套出现轻微的漏油现象其正常的工作性能不会受到影响，若出现大量漏油状况的时候，管套内就会存有气泡，这时进行扫描就会出现套内打火的故障，故障提示为过载。漏油是由密封垫老化、管接头松动所引起的，因此漏油的部位及故障通过对CT机外观的仔细检查就能够找到。维修时把密封垫更换掉或者是把接头拧紧就能够使得CT机恢复正常的工作。
1.6.3管套内高压打火：在出现：这种故障的时候，CT机的报警会显示过载。通常高压插头开裂、插座之间较差的密封绝缘性、高压电缆插头松动等问题都会导致间歇性打火不良状况的出现，比较严重的情况是出现过载报警、扫描中断，并且再次打火重建的图像会不清晰，有细条线的干扰。把高压电缆插头拔出进行检查，能够看到插座、插头上出现比较明显的放电炭化后灼烧的痕迹，同时还能闻到刺激性的电线灼烧气味。这时可以使用无水酒精清洗插头、插座，清洗之后用纱布清理干净，并且绝缘油、高压硅酯、高压胶垫重新封装好之后CT球管才能恢复正常的使用功能。
1.6.4球管过热的故障：球管过热的主要表现是扫描过程中有过长的时间在等待冷却，机器提示有油压或温度故障，大多数情况下的故障是球管油循环冷却系统所引起的。主要有以下四种：①是灰尘塞满散热器栅网，导致散热性变差，这种故障对散热器栅网清灰之后就能得到有效的解决；②是冷却风扇停止转动，大多数情况下是由轴承卡死或者是绕组损坏所引起的，维修策略就是把坏掉的风扇更换掉；③循环油泵出现故障，一般表现是油泵损坏、轴承卡死或是油泵电机出现故障，通常对循环油泵进行维修或者把坏掉不能工作的循环油泵更换掉即可解决问题；④油路过滤网出现阻塞，主要因为过多的异物或杂质混入绝缘油内所引起的。
2.医用CT仪器的维护保养
2.1 机械的常规保养；在医用CT设备的使用过程中，其窗体及龙门架是日常使用频率较高的位置，也是发生磨损、开裂现象较为严重的组成部分，在进行常规保养环节应防锈处理，在进行常规保养环节应适当对其表面进行除湿擦拭，选用吸水性较强、表面光化的布料。除此以外，在擦拭环节应对已发生锈化的零件进行特殊处理，避免其生锈现象的进一步加剧。缩短龙门架的保养间隔设备保养人员应对龙门架进行每日一次的日常巡查，着重注意龙门架使用过程中的流畅度，查看其内部是否存在卡壳问题。与此同时，对于使用频率较高的龙门架进行注油处理，降低其使用过程中的磨损现象，从而有效延长龙门架的使用寿命。
2.2 电气设备控制器的保养
此处所指的控制器多为计算机设备及医用电器等，在对计算机设备进行常规保养环节可参考家用电脑的保养经验，其保养工作相对简单。对医用电器表面的指示灯进行细致观察，以此作为判断其内部电路设备运行状态的标准，若指示灯频发闪烁或熄灭，则可判定为电路故障。在进行电气日常检查工作中，应对电缆线路的外观、温度、焦化等现象进行细致查看，若线路损坏现象较轻，可对其进行线路重接或表面加固；而线路破损严重时则必须进行更换处理。加强医用电器接地情况的日常检查，若检验难度较大则可实情上报并系统其他部门开展检查工作。（对医用电器元件的参数值进行日常检查并实时登记。优化医用电器的图像效果，对医用CT设备开展常规检查时，应最大限度保持设备画面的清晰程度，消除伪影、重影现象，从而提升设备的综合性能。
2.3 管球零件的常规保养
当机器工作时，操作人员要密切注意各指示灯、窗口提示、及旋转阳极声音，特别是要定期检查机器的保护指令、紧急制动指令及急停按钮装置是否有效、以及球管的温控保护系统是否灵敏有效；对于散热器装置，要定期检查油泵油路循环是否通畅，风扇运转是否良好，油泵过滤网是否阻塞，管套、管路是否漏油，定期清除风扇过滤网灰尘及防尘罩灰尘，保证球管得到充分散热，及时排除一切隐患。
参考文献：
[1]王志泉.CT机的维护与检测方法[J].中国医学装备，2015，7（12）：108-110.
[2]王义革.医用CT机的日常维护和保养方法[J].按摩与康复医学，2015，15（2）：177.
[3]赵俊，庄天戈.多层螺旋CT研究进展[J].国外医学，2010，（02）：59-60.
[4]何德华，李斌.螺旋CT机常见故障分析与建议[J].中国医疗器械杂志.2011，（02）：32-33.
论文作者:于佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
标签：故障论文; 灯丝论文; 高压论文; 设备论文; 漏油论文; 油泵论文; 射线论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;