无锡市第二人民医院 A8普外科 214000
【摘要】目的：评估疼痛护理干预在胸外科手术患者中的价值，为胸外科临床护理工作的开展提供参考。方法：选择我院80例胸外科手术患者，分为接受常规实施护理的对照组以及联合疼痛护理的实验组，每组40例。对比两组胸外科手术患者的护理满意度问卷结果、镇痛药物使用时间、拔管时间、疼痛评分、住院时间以及生活质量评分。结果：组间每项指标经统计学计算，实验组结果均优于对照组P<0.05。结论：胸外科围术期接受手术常规护理联合疼痛护理，可以改善患者术后疼痛情况，加快术后恢复，提高护理满意度以及生活质量，具有推广价值。
【关键词】：胸外科 围术期 疼痛护理 镇痛情况 康复效果
引言：
手术治疗是胸外科疾病的主要治疗方法，但是由于手术具有明显的创伤性，所以患者术后疼痛症状明显，不但影响患者的身体康复、生活质量情况，还影响和谐护患关系的构建[1]。有效的护理干预，可以减轻患者术后的身体以及心理疼痛表现，降低由于身体疼痛造成的呼吸循环功能以及内分泌功能改变、术后并发症问题，利于患者术后身体恢复[2]。有资料指出，胸外科手术中配合疼痛护理干预可以提高患者生活质量、手术效果，降低术后疼痛反应，提高患者围术期舒适度[3]。基于此，本文选择我院胸外科手术患者作为实验对象，对比常规护理、疼痛护理干预价值，内容汇报如下，总结疼痛护理干预价值，为临床护理工作的开展提供参考价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均选择胸外科手术患者，包括食管癌切除术、纵膈肿瘤切除术、支气管扩张术以及其他，病例选择时间为2016年2月到2017年3月，总计80例。在患者知晓实验方案且同意参与的基础上进行组别划分，组间例数一致。实验组：40例，男性患者26例，女性患者14例；患者年龄在30-66岁之间，年龄均值（45.20±6.20）岁。对照组：40例，男性患者22例，女性患者18例；患者年龄在32-65岁之间，年龄均值（44.40±6.50）岁。胸外科手术患者组间一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：胸外科手术常规护理。包括生活、饮食护理以及疾病基础宣教。
实验组：对照组护理的基础上加行疼痛护理。首先，疼痛评估。护理人员对患者原发病情况以及具体情绪表现进行综合评估，制定符合患者所需的个性化止痛护理方案。其次，心理护理。护理人员主动和患者进行交流，了解患者心理情绪表现，耐心倾听患者主诉，在获得患者信任的基础上做好患者术后出现疼痛的相关影响因素，引导患者建立正确的疼痛认知，并做好手术疼痛心理准备。另外，通过暗示、分散患者注意力的方式提高其手术耐受性。再次，疼痛护理。护理人员做好患者术后缓慢腹式呼吸、深慢呼吸指导，以缓解患者术后焦虑、紧张等负面情绪，也可以采取听舒缓音乐、看视频、读书等方式分散其注意力并缓解疼痛。同时，根据患者术后疼痛反应遵循医嘱使用镇痛药物。最后，健康宣教。护理人员做好患者疾病健康宣教，提高其对手术疼痛的认识。另外，指导患者咳嗽、呼吸，根据患者术后身体恢复情况安排合理锻炼。
1.3指标及评价标准[4]
记录胸外科手术患者护理满意度、镇痛药物使用时间、拔管时间、疼痛评分、住院时间、生活质量评分。
1.3.1护理满意度
自制问卷调查，问卷全部收回，分为满意、基本满意、不满意三个评价标准。
1.3.2疼痛评分
参考疼痛视觉模拟评分——VAS，总分10分，分数越低说明患者疼痛程度越轻。
1.3.3生活质量评分
参考SF-36生活量表进行评分，总分100分，分数越高说明胸外科手术患者生活质量越高。
1.4统计学方法
使用软件SPSS17.0完成实验结果统计学计算。护理满意度以%形式展开，X2进行检验；生活质量评分等计量指标数据以 形式展开，t进行检验。P<0.05，说明胸外科患者组间指标差异有统计学意义[5]。
2 结果
2.1组间护理满意度问卷结果对比
实验组胸外科患者护理满意度97.5％高于对照组75％，详细数据结果见表1。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
胸外科手术具有明显的创伤性特点，患者术后身体疼痛明显，造成了限制
性功能障碍，个别患者还会出现疼痛剧烈后呼吸衰竭、心动过速以及心梗等问题。另外，患者术后疼痛造成交感神经兴奋，增加术后焦虑、烦躁、抑郁等情绪表现，严重影响术后生活、睡眠质量，且延长术后恢复所需时间，护理干预的实施可以成功改善患者围术期负面情绪表现并提高整体手术效果。疼痛护理干预，侧重于对患者进行身体疼痛评估、心理护理、健康宣教以及疼痛护理，目的的提高患者身心舒适度，为术后恢复提供保障，也更易被患者接受[6]。
本文选择80例胸外科手术患者，分为两组进行护理干预，两组一般资料对比P>0.05。结果显示：实验组患者护理满意度97.5％高于对照组75％，且术后疼痛评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，术后拔管时间、镇痛药物使用时间、住院时间均短于对照组。两组各项指标数据结果对比，接受疼痛护理干预的实验组优势明显，也证明了疼痛护理在胸外科手术中的实施价值。
结语：
综上所述，胸外科围术期在常规护理的同时配合疼痛护理干预，可以更好的改善实施患者的消极情绪、术后疼痛评分、镇痛药物使用情况，并提高患者生活质量、护理满意度以及身心需求，具有推广应用价值。
参考文献：
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[6] 王巍.舒适护理在72例胸外科术后护理中的应用[J].中国医药指南,2014,(9):203-204.
论文作者:过薇
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 胸外科论文; 疼痛论文; 术后论文; 手术论文; 实验组论文; 生活质量论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;