（齐齐哈尔市建华医院普外二科超声室；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法：随机选取在2015年6月—2016年3月期间在我院治疗慢性心力衰竭患者132例作为研究对象进行观察分析，对所有患者进行超声检查和B型利钠肽检查，对心脏超声参数指标进行记录，并观察研究心功能分级与其相对应的关系。结果：患者超声显示，心脏左心室射血分数与B型利钠肽水平成反比，P＜0.05，r=0.7743；心脏超声参数与心功能分级相关联，多元回归分析证明左心室射血分数与心功能成反比，P＜0.05，r=-0.8100。结论：心功能彩超可在慢性心衰诊断过程中可提供有价值的参考依据，具有较大临床价值。
【关键词】心脏彩超；慢性心力衰竭；参数；诊断；心功能分级
慢性心功能衰竭也被称为慢性充血性心力衰竭，临床死亡率较高。慢性心力衰竭包括了右心衰竭，左心衰竭，全心衰竭。一般患者患有心脏疾病时间较长，由于治疗不当，或者治疗无效导致最终发展为慢性心衰，大部分患者都存在心律不齐的情况，患者在运动之后尤为明显。当患者回心血量不够时会有浑身无力、下肢浮肿的症状发生，当患者血液不能及时有效的输出时，会造成肢体末端以及细小血管缺血，造成头晕、手脚麻木、呼吸困难的症状 。由于本病在临床死亡率较高，所以及时的对疾病做出诊断，可以早发现早治疗，降低临床死亡率。本次研究选取在2015年6月—2016年3月期间在我院治疗慢性心力衰竭患者132例，研究和分析心脏彩照在诊断慢性心力衰竭中的价值，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的研究对象为年2015年6月—2016年3月在我院接受慢性心功能衰竭的患者132例，所有患者临床症状与美国纽约心脏病协会相关规定对比，符合慢性心功能衰竭标准，其中包括男性患者64例，女性患者68例，年龄在34—62岁之间，平均年龄为（48.3±2.2）岁，其中患有冠心病者55例，患有左心室肥大患者25例，患有房室瓣关闭不全者21例，患有高血压性心脏病患者22例，其他 类型心脏病9例。根据纽约心脏病协会分级标准，其中Ⅰ级26例，Ⅱ级患者32例，Ⅲ级患者35例，Ⅳ及患者28例。
1.2方法
首先在患者空腹状态下抽取静脉血5毫升，检测血浆钠尿肽水平，取样后放入抗凝试管中，使用量子点新型荧光流式技术检测其钠尿肽的浓度，检测仪器为金淮生物干式荧光免疫分析仪（KF-Q001-A），检测在半个小时之内完成。同时对入院的患者进行心功能分级进行评估，所有患者均进行心脏彩色多普勒超声检查，将探头位于胸部，于胸骨解剖位置旁边进行心脏所有瓣膜的长轴切面进行测量。对患者的心房，心室以及射血分数等指标进行记录。
1.3资料收集
严格按照执行标准对患者的各项指标进行检测，并将所有结果进行详细的分类记录，录入电脑并建立数据库，进行数据的分析和保存。
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1.4统计学分析
对试验中所采集数据应用统计学软件SPSS20.0总数据进行分析和处理，计数资料采取（n %）表示，采用卡方检验，检验结果P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1心功能分级
根据患者的心功能分级情况进行分析和统计，所有患者的一般资料差异不大，对检测结果无影响，分析结果如下：Ⅰ级患者39例，其中男性 25例，女性患者14例，年龄为（62.13±8.42）周岁，其中患有冠心病14例，患有左心室肥大12例，患有高血压6例，患有房室瓣关闭不全4例，其他类型心脏病3例；Ⅱ级患者32例，其中男性20例，女性患者12例，年龄为（64.12±6.12）周岁，其中患有冠心病12例，患有左心室肥大11例，患有高血压4例，患有房室瓣关闭不全3例，其他类型心脏病2例；Ⅲ级患者35例，其中男性 24例，女性患者11例，年龄为（61.83±7.12）周岁，其中患有冠心病16例，患有左心室肥大10例，患有高血压5例，患有房室瓣关闭不全3例，其他类型心脏病1例；Ⅳ及患者26例，其中男性21例，女性患者5例，年龄为（63.33.±4.24）周岁，其中患有冠心病16例，患有左心室肥大3例，患有高血压3例，患有房室瓣关闭不全3例，其他类型心脏病1例。
2.2左心室射血分数与钠尿肽的关系解析
对患者的心室射血的分数和血浆钠尿肽的结果进行分析，发现左心室射血分数和血浆钠尿肽呈反比，P<0.05，结果不受患者性别，年龄等影响。
2.3超声参数与心功能分级的关系
根据对超声参数和心功能分级的结果进行分析，发现左心室射血分数和心功能呈反比，左心室射血分数越高，心功能越差，等级也就越高。
3讨论
近些年心脏疾病的发病率有所升高，临床上导致心衰的患者也逐年增加，由于心脏病发病受较多因素影响，所以症状不稳定，有可能一年内多次入院，给家人带来了很大的负担，随心脏彩超技术的成熟，可以早期发现心衰，在临床上可以给予预防性治疗以及针对性治疗，减少患者的死亡率。心脏彩超技术具有操作简单，无创伤，无辐射，安全高的特点，能够对心室，心房以及全心结构进行全面检测，为临床诊断提供了依据。根据分析患者超声与心室射血的关系来看，心脏左心室射血分数与B型利钠肽水平成反比，P＜0.05，r=0.7743；心脏超声参数与心功能分级相关联，多元回归分析证明左心室射血分数与心功能成反比，P＜0.05，r=-0.8100。综上所述：心功能彩超可在慢性心衰诊断过程中可提供有价值的参考依据，对治疗方法提供科学的依据，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:肖华
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心脏论文; 功能论文; 超声论文; 心衰论文; 左心室论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;