鹤岗市中医院 154100
【摘 要】目的：对普通外科病房中的患者进行循证护理的方法实验，检验这种方法的实用价值。方法：将207例患者随机分为对照组以及观察组，观察组成员设置为102例，另一组对照组成员的数量为105例。对对照组进行常规常规方法上的护理，观察组则使用循证护理方法开展工作。通过观察实验结果，对两组的满意度进行评分以及知识普及评分处理。结果：在患者满意度以及疾病知识普及的情况分析上，两组在实验网上的数据存在着很大的差异。观察组患者出现疼痛的情况为36例，对照组出现疼痛的情况为60例，结果直接说明了观察组疼痛情况要优于对照组。结论：普通外科就诊的患者在实施行政护理以后，疼痛感得到了明显的减轻，与此同时这种方法实施也可以让患者的满意度得到提升，减少了患者在疾病上所遭受的折磨。
【关键词】循证护理；腹外科；常见病护理；应用分析
【中图分类号】R6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-191-01
循证护理是近年来护理领域兴起的一种新型护理方法，在实验研究过程中，护理结果普遍优于普通的护理方法，所以这种方法的使用潜力有待于研究人员的继续开发与实验。同时，这种护理领域的新观点，也给护理工作带来了许多研究开发点，值得医务研究人员的研究与实验。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年6月至2011年11月某市人民医院普外科收治的207例住院患者，按照随机数字表法分为2组。对照组105例，其中男67例，女38例；年龄20～79岁，平均（42.1±10.2）岁；原发病：阑尾炎29例，胆囊炎11例，胆结石48例，胃癌17例；文化程度：高中或高中以下53例，大学或大学以上52例；工作情况：文职人员l9例，工人11例，销售人员15例，教师l2例，服务人员23例，学生11例，其它14例。观察组102例，其中男59例，女43例；年龄2l～77岁，平均（43.5±9.6）岁；原发病：阑尾炎25例，胆囊炎14例，胆结石46例，胃癌17例；文化程度：高中或高中以下54例，大学或大学以上48例；工作情况：文职人员15例，工人14例，销售人员11例，教师10例，服务人员27例，学生l2例，其它l3例。2组患者性别、年龄、原发病、文化程度、工作情况等临床资料比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者普外科常规护理；观察组在常规护理的基础上给予循证护理。
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1.2.1确立问题
①感染问题：普外科患者由于原发病体质较弱，易发生院内感染，患者在术后常发生不同程度的创口感染，感染不仅影响患者的治疗及护理，还降低了患者的生存质量，甚至威胁生命。②疼痛问题：普外科患者都会有不同程度的疼痛问题，给患者的日常生活带来了不便［3］。③心理问题：在手术前后患者会出现不安、抑郁、紧张、恐惧等心理变化，心理状态直接影响护理及治疗的效果。
1.2.2循证
通过检索关键词找到相关文献、数据，对资料进行分析、整理，制定出有效的普外科护理方式。①感染：围术期抗生素的预防性使用可以显着减少术后感染的发生，但并非所有手术均适合预防性使用抗生素。②心理护理：了解患者术前的心理状态及心理变化规律，对手术患者进行心理护理，调动其积极性，从而使患者的身体、心理达到最佳状态，增强自我保健能力，将对其手术和术后康复打下良好的基础。③疼痛：持续而剧烈的疼痛使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲不振等，严重影响疾病的恢复。
1.2.3护理干预
①感染：严格遵循医嘱使用抗生素，在使用抗生素时要加强巡视，检测患者感染情况及不良反应情况。②心理护理：与患者建立良好的关系，通过健康教育消除患者的恐惧心理，术后疼痛时做好解释工作以减轻患者的心理负担。③疼痛：伤口疼痛是由于皮肤表面及内部组织的疼痛神经末梢直接受到切割性损伤，引起化学物质的释放与传导，经由脊髓传至大脑而感受到疼痛，是主观的体验，护士可以通过交谈的形式分散患者的注意力，减轻疼痛感。
1.3观察指标
观察2组患者疼痛程度（参照NRS疼痛程度拟定：0级：无痛；I级：有轻微的疼痛，患者能忍受；Ⅱ级：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受，应给予临床处置；Ⅲ级：患者有强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍）及患者满意度及疾病知识普及情况（均采用问卷形式，满分为100分）。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度及疾病普及情况
对照组患者满意度为（72.1±10.1）分，疾病知识普及情况得分为（60.5±9.3）分；观察组患者满意度为（93.7±4.7）分，疾病知识普及情况得分为（85.4±l1.2）分。患者满意度评分、疾病知识普及情况得分2组比较差异显着（P＜0.05）。
2.2疼痛情况
观察组疼痛36例（34.29%），其中Ⅰ级15例（14.29%），Ⅱ级13例（12.38%），Ⅲ级8（7.84%）；对照组疼痛60例（57.14%），其中Ⅰ级27例（25.71%），Ⅱ级19例（18.10%），Ⅲ级14（13.33%）。观察组疼痛情况优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
循证护理工作人员在对这个方法进行实施时，应该有计划地对这些方法进行处理。对患者的满意度进行调查，根据患者的反馈来对这些方法进行技术上的改造或是优化。这是循证医学和循证保健技术开发过程中必不可少的一个环节，为了让这个护理措施可以得到大范围的推广与实践，人员在使用过程中一定要具体问题具体分析，将科学研究的结论进行实际应用，在与临床知识相结合的基础上，对患者的需求进行满足。实践过程中也是对这种方法的一种经验积累，通过不同形式的综合应用，这种护理方法形成一个独特的护理模式，成为护理学中的一个研究重点。
作为一种护理治疗的新技术，国内外已开展十余年，但是由于其昂贵的材料费用及未普及性，大部分患者对此仍有很多顾虑。因此，术前、术后护理工作极其重要。为了更好的为患者提供优质的护理，对循证护理的新型技术和临床护理路径进行使用。循证护理是一种以解决临床护理问题为出发点，以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，调研文献，寻找实证支持，从而对患者实施最佳护理的方法。根据腹外科常见病手术期护理特点，我们成立了循证护理小组，有针对性的对术前准备、术后出血、术后检查等护理问题，进行系统文献检索查证，并对证据进行集体评价，从而提出了一系列护理优化措施。而且护理操作实施过程中医务人员还应将这些护理措施制订成图表式临床护理路径，横轴为时间，纵轴为设计的各项护理内容，包括护理评估、活动与安全、饮食、护理措施、患者教育等，使得整个护理过程系统、规律、高效。
同时，义务人员在对这种护理方法进行使用时，应该根据实际情况，对方法上的操作进行调整，随时随地的为这个方法提供数据充实。只有这样，才能在实际应用过程中对患者的满意度进行提升，减轻患者患病上的痛苦。
参考文献：
［1］金梅保.循证护理在普外科手术期护理中的应用［J］.专业护理，2009，6（17）：40-41.
［2］刘慧琴，李诚女，叶月梅.循证护理在老年患者术后精神障碍中的应用［J］.解放军护理杂志，2008，25（8B）：59-60.
［3］胡琛，俞月琴，葛绳德，等.普外科围手术期290例的预防性应用抗生素调查［J］.中国抗感染化疗杂志，2011，1（3）：165-168.
论文作者:司秀红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 疼痛论文; 方法论文; 满意度论文; 情况论文; 术后论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;