（银川市第三人民医院眼科 宁夏 银川 750000）
【摘要】 目的：对翼状胬肉手术并发症的规避措施及其效果作探讨。方法：研究中将我院2016年1月—2018年5月收治的翼状胬肉手术治疗患者98例纳为对象，将其以双盲法均分为两组：以常规护理干预对照组49例患者，以综合护理干预观察组49例患者；将两组患者临床各项数据作对比分析。结果：观察组并发症发生率8.20%比对照组24.49%低，P＜0.05；观察组复发率1例2.04%、对照组复发率8例16.33%，P＜0.05。结论：翼状胬肉患者接受综合护理干预的效果更佳，可明显降低其术后并发症，其临床治疗效果亦明显改善。
【关键词】 翼状胬肉；手术治疗；并发症；规避措施
【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0190-02
翼状胬肉为眼科疾病，通常均见患者眼裂区域呈肥厚球结膜状，且患者纤维血管组织见三角形浸入角膜的情况。翼状胬肉患者发病早期并无典型症状，或者见其存在轻度不适感，病情久之便会出现视力减退、球结膜充血或者肥厚、角膜缘浑浊等不良情况，患者均需接受手术治疗，但患者术后极易发生并发症，对患者的病情恢复及预后造成很大影响。故临床上注重翼状胬肉患者接受手术治疗后，并发症预防工作尤为关键，本次研究中以双盲法将纳入对象（我院2016年1月—2018年5月收治的翼状胬肉手术治疗患者98例）均分为两组，并予以其不同的护理方法，旨在对翼状胬肉手术并发症的规避措施及其效果作探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中将2016年1月—2018年5月作为对象抽取时间段，于期间随机纳入我院收治的翼状胬肉手术患者98例为对象，将其以双盲法均分为两组：49例对照组患者男性21例、女性28例，年龄为43～71岁、均值为（57.10±5.63）岁；49例观察组患者男性20例、女性29例，年龄为41～70岁、均值为（58.34±5.11）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组以常规护理干预，具体实施内容根据临床规定展开。
观察组以综合护理干预，具体实施内容为：（1）心理疏导。评价患者的心理状态，并为其做适当的心理疏导，缓解患者的不安情绪，稳定其心理状态。与患者进行一对一的心理护理，依据其心理特点予以个性化指导，及时与患者及其家属沟通交流，予以患者鼓励与安慰，并详细讲解手术及疾病方面知识，加强其术前眼位训练，教会患者如何抑制咳嗽、喷嚏等，告知患者相关注意事项，使其能够更好的配合医师治疗。告诉患者术后可能会出现的不良情况，并教会其如何缓解不适感，让患者明白术后出现轻度疼痛、流泪、异物感的情况。（2）术后护理。需密切观察患者术后术眼各方面情况，叮嘱患者各项术后事项，比如要告知患者术后不能晃动头部，不可搓揉其术眼，并对患者的各方面情况做详细评估，告诉患者术后要注意滴眼药水，持续强化其遵医嘱滴眼药水的依从性[1]。（3）疼痛护理。要对患者的心理状态及时评估，以缓解其负性情绪，并可建议患者听音乐、看书或者与他人聊天，促使其转移力转移，减轻其机体对疼痛感的感受。亦可根据患者的具体情况为其行冷敷，于其术后当天便1～2h内冷敷1次，1次约20min即可，以冷敷延迟神经冲动、传导，使得患者的角膜三叉神经敏感性降低，从而使其疼痛感明显减轻，并能够避免血小板聚集而促成凝血，导致眼部分泌物形成。并在术后第1d为患者滴双氯芬酸眼液，必要时为患者遵医嘱用药。（4）抗感染。叮嘱患者眼药水需交替使用，洗脸布需每天都煮沸3次以消毒，务必单独使用，并遵医嘱为患者给药抗生素以防感染[2]。
1.3 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
观察组并发症发生率8.20%比对照组24.49%低，P＜0.05。见表。
2.2 复发率
观察组复发率1例2.04%、对照组复发率8例16.33%，χ2=5.9950，P＜0.05。
3.讨论
翼状胬肉通常均是患者眼部被外界因素刺激而造成局部球结膜纤维血管组织呈慢性炎症病变，病情持续发展下会对患者的角膜造成影响，可见患者单眼/双眼受累的情况。随着现代医学技术水平的不断提升，近年该症患者均以自体角膜缘干细胞移植术治疗，能够明显降低患者术后病情复发，同时患者常伴有眼部疼痛、异物感或者流泪与睁眼困难等情况，并对其生活质量造成很大的影响[3]。
临床上常选择的护理模式为常规护理，该项护理模式内容简单、机械化，通常仅注重患者病情的变化，并不考虑患者其他方面的需求，故导致临床护理效果欠佳。李晓寒[4]对翼状胬肉手术患者施行护理干预的可行性进行了探析，结果显示接受整体护理干预的Ⅱ组患者焦虑、抑郁评分低于I组，且所获的服务满意度97.2%比I组80.6%的高，P＜0.05。综合护理实施时注重全面分析患者的病情、身心状态以及其他方面的需求，再为患者施以科学全面的护理干预[5]。本次研究中观察组患者接受综合护理，患者通过上述方法中的心理疏导、术后护理、疼痛护理、抗感染等方面内容干预患者，使患者心理状态稳定，术后各项注意事项全方位预防，并对患者的疼痛感予以科学的干预，缓解其疼痛程度，再以给药抗生素防止感染，以提高患者的临床治疗效果，使其生活质量得以改善。结果显示观察组患者并发症发生率低、复发率亦低，P＜0.05。
综上所述，翼状胬肉手术并发症以综合护理干预的效果明显，能够降低患者的术后并发症及复发率。
【参考文献】
[1]朱玉琴.术前眼位训练在翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(96):51-52.
[2]臧亚芳.对行翼状胬肉切除术的翼状胬肉患者实施综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(23):67-68.
[3]江秀，宋碧英.准分子激光治疗翼状胬肉的围手术期护理进展[J].中国医药指南，2017，15(14):29-30.
[4]李晓寒.翼状胬肉手术患者施行护理干预的可行性研究及分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(49):9606-9607.
[5]王荣荣，李佳欢，万雪梅.翼状胬肉手术前后的护理和体会[J].中国农村卫生，2015(19):73+79.
论文作者:李琼
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 角膜论文; 手术论文; 情况论文; 心理论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;