(江苏省南京市六合区人民医院;江苏南京)
【摘要】目的：探讨脑震荡患者给予优质护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的62例脑震荡患者，纳入时间为2015年1月至2017年12月。随机分成2组：常规护理31例作为对照组，优质护理干预31例作为试验组，评定护理效果。结果：试验组护理满意29例（93.5%），高于对照组的22例（71.0%）；护理后患者的SAS、SDS评分均降低，且试验组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脑震荡患者实施优质护理干预具有积极意义，能提高护理服务质量、改善心理状态，值得推广。
【关键词】脑震荡；优质护理；满意度；心理状态
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0134-01
脑震荡是头部遭受外力冲击引起的，随着建筑、交通行业的发展，近年来脑震荡发病人数不断增加[1]。该类患者的临床症状主要是头晕、头痛、恶心，且治疗期间多伴有焦虑、抑郁等负面心理，影响治疗和预后。制定完善的护理方案，为临床治疗提供良好的环境，成为护理人员的关注重点。基于此，本文对我院62例患者进行研究，探讨了优质护理干预的应用效果，报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的脑震荡患者62例，时间段为2015年1月至2017年12月。随机分为2组：对照组31例，包括男性16例（51.6%），女性15例（48.4%）；年龄位于20-58岁，平均（33.6±5.7）岁；致伤原因：交通事故20例、坠落伤7例、击打伤4例。试验组31例，包括男性18例（58.1%），女性13例（41.9%）；年龄位于21-59岁，平均（34.5±6.2）岁；致伤原因：交通事故18例、坠落伤8例、击打伤5例。2组性别、年龄、病情差异不大（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 纳入和排除标准 依据《现代颅脑损伤学》[2]，纳入标准：(1)年龄18-60岁之间；(2)经影像学检查确诊；(3)患者知情本次研究。排除标准：(1)精神病史患者；(2)合并恶性肿瘤患者；(3)妊娠哺乳期女性。
1.3 方法 对照组采用常规护理，包括病情监测、健康宣教、用药指导等。试验组给予优质护理干预，具体如下：(1)环境干预。为患者提供安静舒适的病房环境，定期开窗通风，调整适宜温湿度，保证床单被褥干净整洁。护理操作要尽量避开饮食和睡眠时间，可配合播放轻音乐，消除紧张情绪。(2)心理干预。患者发病后，会害怕留下后遗症，治疗期间容易产生负面心理，例如焦虑、恐惧、抑郁等。对此，护士要加强和患者的沟通，了解内心想法，尽量满足合理的护理需求。可以邀请治愈患者讲解治疗感受，拉近患者之间的距离，重新树立生活信心，提高临床依从性。(3)生活干预。从患者的性别、年龄、爱好出发，养成健康的生活习惯，制定科学的作息规划。在饮食上，制定营养均衡的膳食方案，以清淡、易消化的食物为主；加强口腔和呼吸道护理，降低感染风险。在生活上，定期帮助患者翻身，预防便秘和褥疮；指导患者学会床上排便，保证二便通畅。
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1.4 观察指标 (1)采用自制调查量表，评估患者的护理服务满意度，从服务态度、病房管理、护理技能等方面入手，分为满意、基本满意、不满意三个层级。(2)分别在护理前、后，利用SAS、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度[3]，两者分界值为50分、53分，得分越高说明负面心理越严重。
1.5 统计学方法 利用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用（n，%）表示、χ2检验；计量资料用（）表示、t检验。P＜0.05，代表有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意程度比较 试验组对护理服务满意13例、基本满意16例、不满意2例，共计满意率为93.5%。对照组对护理服务满意11例、基本满意11例、不满意9例，共计满意率为71.0%。分析可知，试验组护理满意率高于对照组，差异显著（χ2=5.415，P=0.019）。
2.2 心理状态比较 护理前，试验组患者的SAS、SDS评分为(42.6±5.7)、(45.0±6.2)分，对照组患者为(42.2±5.4)、(44.7±6.0)分。护理后，试验组患者的SAS、SDS评分为(28.7±3.5)、(30.4±2.2)分，对照组患者为(31.2±3.9)、(32.3±2.4)分。分析可知，护理后患者的SAS、SDS评分均降低，且试验组优于对照组，差异显著（t=2.656/3.249，P=0.010/0.002）。
3讨论
脑震荡属于神经外科常见疾病，患者发病后，典型症状是短暂昏迷、恶心呕吐、头痛、逆行性遗忘等，神经系统检查时没有阳性体征[4]。在发病原因上，主要是交通事故、高处坠落、暴力击打所致，由于受伤部位是头部，患者容易产生不良心理，对临床治疗产生不利影响。因此，该类患者在治疗期间，做好护理工作，能对治疗和预后创造有利条件。
本次研究中，选取62例患者分组对照，试验组实施优质护理干预，遵循以人为本的理念，将护理工作核心从疾病转变为患者自身，具有较强的针对性。其中，环境干预是基础，为患者创建良好的治疗环境；心理干预是关键，旨在消除负面心理，提高治疗依从性；生活干预能帮助患者养成健康的饮食习惯，降低感染、压疮等并发症风险。文中研究结果显示，试验组护理满意率高于对照组（93.5%vs71.0%），护理后的SAS、SDS评分低于对照组，差异显著，和相关研究结果一致[5]。由此可见，相比于常规护理，优质护理干预的应用价值更高。
综上，脑震荡患者实施优质护理干预具有积极意义，能提高护理服务质量、改善心理状态，值得推广。
参考文献：
[1] 刘捷,张敏,胡伟伟,等.优质护理干预对临床脑震荡患者的应用体会[J].饮食保健,2018,(10):120.
[2] 江基尧,朱诚,罗其中.现代颅脑损伤学[M].第2版.上海：第二军医大学出版社,2004:116-117.
[3] 张萍,苏笑萍.脑震荡患者恢复期的心理分析与护理观察[J].中国医药指南,2014,(21):370-371.
[4] 张峥,李凯.优质护理干预对临床脑震荡患者的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,(17):3273.
[5] 柳爱书,曹静洁,周爱泉.心理护理干预对脑震荡患者焦虑抑郁综合征的作用[J].实用临床医药杂志,2014,(18):23-25.
论文作者:万凤梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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