【摘要】目的：观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗快速性心律失常的临床效果。方法：选取2015年10月—2016年10月收治的快速性心律失常患者70例作为样本，将其分为联合组与对照组。对照组单独给予比索洛尔治疗，联合组给予稳心颗粒联合比索洛尔治疗。结果：治疗后，联合组患者心率（82.71±2.87）、生活质量（97.80±2.00）、有效率97.14%，与对照组相比，统计学意义显著（P＜0.05）。结论：将稳心颗粒与比索洛尔联合应用到快速性心律失常的治疗中，有效率高、安全性强，对患者心率的减缓，以及生活质量的提高，具有积极意义。
【关键词】稳心颗粒；比索洛尔；快速性心律失常
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0086-02
前言：心律失常临床较常见，患者症状以头晕、气短及乏力等为主。快速心律失常患者，常伴随心率加快的症状。如不及时治疗，易引发急性心脑血管事件。心律失常常规治疗药物以比索洛尔为主。有研究指出，将稳心颗粒与比索洛尔联合应用到患者疾病的治疗中，效果更好。2015年10月—2016年10月收治的快速性心律失常患者中，随机选取70例作为样本，对不同方法的治疗效果进行了对比观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年10月收治的快速性心律失常患者中，随机选取70例作为样本。根据治疗方法的不同，将患者分为联合组与对照组。联合组患者共35例，男16例、女19例。年龄（36～68）岁，平均（56.21±3.13）岁。病程（0.5～10）年，平均（3.49±2.00）年。对照组患者共35例，男17例、女18例。年龄（35～70）岁，平均（56.22±3.12）岁。病程（0.5～11）年，平均（3.50±1.97）年。两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
（1）患者均符合快速性心律失常的诊断标准。（2）患者无肝、肾功能障碍。（3）患者自愿参与研究，且依从性强。
1.2.2排除标准
（1）妊娠及哺乳期妇女排除。（2）严重心动过缓及低血压患者排除。（3）支气管哮喘患者排除。（4）存在其他药物使用禁忌症者排除。
1.3 方法
对照组单独给予比索洛尔治疗：初始剂量1.25mg/d，随着疗程的延长，逐渐增加剂量至5mg/d。联合组给予稳心颗粒联合比索洛尔治疗。比索洛尔给药方法与对照组一致。稳心颗粒：1袋/次，3次/d。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后心率及生活质量的对比情况。观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。
1.5 疗效判定依据
显效：患者乏力等临床症状显著缓解，心律失常减少≥70%。有效：患者临床症状有所缓解，心律失常减少50%～70%。无效：患者症状未缓解或加重，视为治疗无效。
1.6 生活质量评分方法
采用SF-36量表评分，得分与生活质量正相关。
1.7 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后心率及生活质量的对比情况，见表1。
表1 两组患者治疗前后心率及生活质量的对比情况
3.讨论
快速心律失常诱发原因较多，以冠心病作为常见，患者以中老年人居多[1]。及时给予患者药物治疗，可有效减缓心率，提高患者的生活质量。
快速心律失常常规治疗药物以比索洛尔为主，为β1-肾上腺受体拮抗剂的一种，经口服进入人体后，可有效松弛其支气管及血管平滑肌。将其应用到快心律失常的治疗中，可使患者胸闷、气短及乏力等症状得到显著的缓解，改善心肌缺血及缺氧，减缓心率，提高患者的舒适度及生活质量[2]。本文研究发现，单独给予快速心律失常患者比索洛尔治疗后，患者心率（96.83±3.69）、生活质量（80.23±1.86）、治疗有效率85.71%、不良反应发生率8.57%。
稳心颗粒为治疗心律失常临床常用的中成药，成分以党参、黄精、三七等为主，可益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。党参可抑制血小板聚集，黄精可降压降脂，三七可活血化瘀。在各成分的共同作用下，患者胸闷等症状同样能够得到一定的缓解。有学者指出，将稳心颗粒应用到快速性心律失常的治疗中，可有效降低冠脉阻力，降低心肌自律性，提高疾病的治疗有效率。将稳心颗粒与比索洛尔联合，共同用于治疗快速性心律失常，使两者的功效共同发挥，疗效更佳。本文研究发现，采用稳心颗粒联合比索洛尔治疗快速性心律失常，治疗后，患者心率（82.71±2.87）、生活质量（97.80±2.00），治疗有效率97.14%、不良反应发生率5.71%。与单独采用比索洛尔治疗相比，优势显著（P＜0.05）。
比索洛尔不良反应以头晕、头痛、恶心、呕吐及心动过缓等为主，其中头晕头痛等不良反应较为常见。本组单独给予比索洛尔治疗的患者，发生不良反应者共3例，均为头晕及头痛。稳心颗粒不良反应较少，部分患者可见恶心及头晕症状，但不会对患者的治疗效果造成影响。本组给予稳心颗粒联合比索洛尔治疗的患者，发生不良反应者共2例。两组不良反应发生几率对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。表明，采用两种方法治疗，安全性均较高。为进一步提高疾病的治疗安全性，应适当降低比索洛尔的初始剂量。后可视患者的耐受度等，逐渐增加剂量。但不得超过5mg/d，以免增加不良反应的发生几率。需注意的是，比索洛尔经肾代谢，存在严重肝、肾功能不全者，应谨慎用药。
综上所述，将稳心颗粒与比索洛尔联合应用到快速性心律失常的治疗中，有效率高、安全性强，对患者心率的减缓，以及生活质量的提高，具有积极意义。
【参考文献】
[1]蔡莉莉，李敬会.稳心颗粒联合比索洛尔对老年冠心病快速性心律失常的疗效及安全性评价[J]. 实用老年医学，2015，29(10):834-836+843.
[2]陈佳，徐华，董明.步长稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗快速型心律失常临床疗效观察[J]. 辽宁中医杂志，2014，41(07):1430-1431.
论文作者:梁文婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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