黑龙江省第三医院 164092
摘要：目的 研究分析硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法 此次研究的对象是选择2013年2月～2015年2月我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，各50例。以常规治疗为基础，对照组使用阿托伐他汀片治疗，观察组使用硝酸异山梨酯缓释片治疗，对比血压改善情况和疗效。结果 在治疗之前，两组患者的收缩压情况差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后舒张压改善不显著（P>0.05）。在完成之后，和对照组相比，观察组患者收缩压值显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗有效率为70%，观察组为92%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于高龄在单纯收缩性高血压患者，使用硝酸酯类药物对患者进行治疗，可取得满意效果。促进疾病转归，提升疗效，值得进一步在临床治疗中推广使用。
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关键词：老年高血压；硝酸酯类药物；收缩期
Objective to investigate the effect of nitrates on simple systolic hypertension in the elderly. Methods the subjects of this study were 100 elderly patients with isolated systolic hypertension admitted to our hospital from February 2013 to February 2015. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. On the basis of routine treatment，atorvastatin tablets were used in the control group，while Isosorbide Dinitrate Sustained-release Tablets in the observation group was used to compare the improvement of blood pressure and curative effect. Results before treatment，there was no significant difference in systolic pressure between the two groups（P>0.05）. The diastolic pressure was not significantly improved before and after treatment（P>0.05）. After completion，compared with the control group，the systolic pressure of the patients in the observation group was significantly lower，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The effective rate of treatment in the control group was 70% and the observation group was 92%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion for the elderly patients with simple systolic hypertension，the use of nitrates in the treatment of patients can achieve satisfactory results. To promote the prognosis of the disease and improve the curative effect，it is worth further use in clinical treatment.
[Key words] old age hypertension；nitric acid ester；systolic phase
老年单纯性收缩期高血压为常见疾病（ISH），如患者未在第一时间内接受有效治疗，则会引起各种不良后果，例如冠心病，脑卒中等。相关文献指出[1]，对于ISH者使用硝酸酯类药物进行治疗，可以取得满意成效。为了全面探究该理论的公允性，结合实际情况，本文选择我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者100例为研究对象，并对部分患者使用了硝酸酯类药物进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月～2015年2月我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者100例为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于单纯性收缩期高血压临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，患者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。男68例，女32例，年龄65.8～81.3岁，平均年龄为（75.6±4.1）岁，病程0.9～22.5年，平均病程为（7.5±1.3）年。患者符合实验调查标准，排除其他器官器质性病变，Ⅱ型糖尿病，严重心脑血管疾病，肝肾功能不全，自身免疫系统疾病与血液病者。现依照就诊顺序，将其随机平均分成观察组与对照组，各50例。两组患者的性别，年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院后对其日食盐摄入量进行全面控制，维持正常水电解质和酸碱平衡。对照组患者使用阿托伐他汀片（国药准字J20080050，辉瑞制药有限公司）进行治疗，20 mg/次，1次/d，2月为一个疗程；以此为基础，观察组患者使用硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H45021137，广西万寿堂药业有限公司）进行治疗，剂量为50 mg，2次/d，2个月为1疗程。
1.3 观察指标
对两组患者疗效与血压变化情况。
1.4 疗效判定标准
本实验依照卫生部最新颁布的关于单纯收缩期高血压临床诊治标准[2]，对患者的疗效进行全面评价，详细分为显效，有效，无效四个项目。
1.5 统计学方法
本实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后患者血压变化情况
在治疗之前，两组患者的收缩压情况差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后舒张压改善不显著（P>0.05）。在完成之后，和对照组相比，观察组患者收缩压值显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者疗效比较
对照组患者治疗有效率为70%，观察组为92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高龄者为罹患ISH的高发群体，该疾病一旦确诊，就需要终身服药[3]。在这种情况下，患者的治疗依从性会变差，进而对其治疗结果造成不良影响。值得说明的是，这种情况也会在一定程度上降低患者的生活质量，如果情况严重，还会导致一系列并发症。进而对患者的生命质量造成严重威胁，随着我国老龄人口的不断增多，和既往相比，单纯收缩期高血压疾病的发生率也呈现出了不断上升的趋势，和正常人相比，患者发生脑卒中的概率显著较大。由此能够看出，积极预防患者相关疾病，使用有效方式，将并发症的发生率降到最低，令患者的生命安全在根本上得到保证，就需要对患者的血压进行积极控制。
硝酸酯类药物之所以能够控制患者血压，其主要机理为：药物可令病患血管平滑肌与细胞中生成一氧化氮数量提升，全面激活鸟苷酸活性，提升该物质数量。有医学研究证实[4]，鸟苷酸可以减少人体内平滑肌细胞数量，松弛血管平滑肌，扩张血管，进而降低患者血压。NO能够提升血管内皮功能，舒缓大型动脉平滑肌，进而起到降压效果。在本次实验的相关研究结果中能够看出，在治疗前，两组患者的收缩压情况差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后舒张压改善不显著（P>0.05）。在完成之后，和对照组相比，观察组患者收缩压值显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。从治疗有效率上来看，观察组显著较好（P<0.05）。这在根本上证实，对于老年单纯收缩性高血压患者，使用硝酸酯类药物进行治疗，可取得满意效果。
综上所述，对于高龄在单纯收缩性高血压患者，使用硝酸酯类药物对患者进行治疗，可取得满意效果。促进疾病转归，提升疗效，值得进一步在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]楼永金.35例硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果[J].求医问药（下半月），2011，05：122-123.
[2]刘永华，单若莹.硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压影响分析[J].中国医学工程，2014，05：113.
[3]周 霞.探讨硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压的临床疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2014，09：21-22.
[4]王霆.硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的临床效果[J].中国社区医师，2014，35：31-32.
论文作者:孔德梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 硝酸论文; 统计学论文; 类药物论文; 血压论文; 疗效论文; 高血压论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;