陈诚 周敬荣
贵州省开阳县人民医院 550300
【摘要】目的：研究盐酸曲美他嗪应用于慢性心力衰竭并发冠心病临床治疗中发挥的作用。方法：选择本院88例慢性慢性心力衰竭并发冠心病患者，以44例/组划分为对照组和研究组，前者行常规药物治疗，后者另外选择盐酸曲美他嗪开展联合治疗。结果：研究组总治疗有效率95.5%；对照组总治疗有效率70.5%，研究组总有效率明显比对照组高（P<0.05）。结论：针对慢性心力衰竭并发冠心病，给予常规治疗联合盐酸曲美他嗪治疗，能够大大提高其临床疗效，应用效果佳。
【关键词】慢性心力衰竭;冠心病;盐酸曲美他嗪;应用效果
冠心病以及慢性心力衰竭均属于临床医疗领域较为普遍的心血管疾病。冠心病一般是因为冠状动脉狭窄以及血液供给不充分等造成机体心肌功能出现障碍，导致机体出现器质性心脏病变。曲美他嗪作为一种效果显著的新型抗心肌缺血类药物，其能否对冠心病发挥良好疗效仍有待研究。为了探讨盐酸曲美他嗪应用于慢性心力衰竭并发冠心病临床治疗中发挥的作用，为其今后的临床治疗工作提供科学参考，本次研究选择本院88例慢性慢性心力衰竭并发冠心病患者，分别给予常规药物治疗和常规+盐酸曲美他嗪治疗，探讨两种治疗方式的效果，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月至2015年3月本院88例慢性慢性心力衰竭并发冠心病患者纳入本次研究样本。以44例/组划分为对照组和研究组，对照组包含男患48例，女患40例，对照组年龄44岁至84岁；研究组男女患者分别有44例，本组患者年龄42岁至82岁。所有研究对象均接受病史调查以及临床常规检查，均被诊断为冠心病合并慢性心力衰竭，其临床诊断与世界卫生组织关于冠心病和慢性心力衰竭的诊断标准相符。本次研究排除存在严重高血压疾病的患者，排除患重症心律失常的患者，排除有严重肝肾功能障碍的患者。两组患者在年龄上下限、男女比例以及临床症状等基础资料的比较上无明显差异，具备作为研究对比对象的条件和可行性。
1.2方法
对照组采用β-阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂对患者实施治疗，此外，借助氢氯噻嗪以及阿司匹林等药物给予常规用药。研究组在对照组的前提下，选择加用由法国施维雅天津制药有限公司制造的万爽力曲美他嗪进行联合治疗，该药物生产批号为国药准宇H20055465，患者按照每天3次，每次20毫克在进食前服用该药物，持续用药3个月[1]。
1.3临床观察指标
本次研究针对研究组和对照组接受治疗前后的心功能分级情况以及超声心动图测定情况进行观察，详细记录患者血尿常规以及肝肾功能检查结果，针对患者心功能改善等情况进行深入分析。
1.4临床疗效评价
（1）显效：患者接受治疗后，其冠心病和心力衰竭临床症状以及临床证明体征体征出现明显改善，患者心功能无异常或改善幅度超过2级；(2)有效：患者接受治疗后，其冠心病和心力衰竭临床症状以及临床证明体征体征得到一定缓解，患者心功能改善幅度超过1级；（3）无效：为达到上述标准[2]。
1.4数据统计和处理
本研究借助SPSS13. 0数据软件包针对研究组和对照组相关临床数据进行统计和分析护理，通过均数和标准和代表研究中的计量数据，实施t检验，通过例数和%代表研究中的计数数据，开展X2检验，如P<0.05，则两组患者在相关数据对比上存在显著差异，具备统计学意义。
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2.结果
2.1研究组和对照组临床疗效
研究组经常规治疗联合曲美他嗪治疗，显效25例，有效17例，其余2例治疗无效，研究组总治疗有效率95.5%；对照组经常规治疗，显效18例，有效13例，其余13例治疗无效，对照组总治疗有效率70.5%，研究组总有效率明显比对照组高（P<0.05），详细数据见表1.
表1 研究组和对照组临床疗效
组别 例数显效有效无效总有效率
研究组44 25 17 2 95.5%
对照组44 18 13 13 70.5%*
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2研究组及对照组心率及血压变化
研究组经常规治疗联合曲美他嗪治疗，其左室舒张末径(LVEDD)明显优于对照组（P<0.05）；左室射血分数(LVEF)明显比对照组高（P<0.05）；研究组左心室缩短分数(FS)优于对照组（P<0.05），详情如表2所示。
表2研究组及对照组心率及血压变化
组别 例数LVEDD（mm）LVEF（%）FS（%）
研究组44 53.24±6.80 44.67±5.87 32.74±7.17
对照组44 59.78±5.73*34.43±5.79*25.26±5.38*
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
慢性心力衰竭一般指的是各种心脏疾病的终末时期。冠心病合并慢性心力衰竭通常是因为冠状动脉病变得不断发展和演变导致，引发患者心肌收缩能力以及舒张能力衰弱，造成患者心排血量发生降低等各种临床症状和临床生命体征。冠心病合并慢性心力衰竭在致死率和致残率上均比较高，严重威胁人类生命健康[3]。现阶段，药物治疗是冠心病合并慢性心力衰竭的常用治疗手段，曲美他嗪作为临床常见抗心肌缺血类药物，能够对该疾病发挥良好疗效。
本研究发现，研究组经常规治疗联合曲美他嗪治疗，其总治疗有效率95.5%；对照组总治疗有效率70.5%，研究组总有效率明显比对照组高（P<0.05）；研究组LVEDD、LVEF、FS均优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与王红星相关研究结果基本一致[4]。这意味着，针对慢性心力衰竭并发冠心病，给予常规治疗联合盐酸曲美他嗪治疗，能够大大提高其临床疗效，具备极高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈江平.阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效[J].中国药物经济学,2012,6(02):52-53.
[2]郭晓丽.麝香保心丸联合常规疗法治疗老年心肌梗死患者心力衰竭的临床观察[J].中医临床研究,2012,21(11):62-63.
[3]王爱玲.硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,17(07):82-83.
[4]王红星.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2012,15(10):187-188.
论文作者:陈诚,周敬荣
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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