牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨小儿肺炎的护理问题，找到切实可行的护理方法。方法：随机选择2015年5月-2016年7月来本院就诊的100例小儿肺炎患儿为研究对象，随机的将他们平均分成两组分别对他们进行基础护理和综合护理，经过一段时间的观察和比较，对比两组患者的身体复原情况，从而比较找出更加有效的小儿肺炎护理方法。结果：通过对两组小儿肺炎患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上采取综合性的护理方法的效果明显好于基础性的护理的患者。所在以后的小儿肺炎的护理工作中应更广泛的推广实行综合性的护理方法。
【关键词】小儿；肺炎；护理
小儿肺炎是儿科较为常见的疾病之一，常发于婴幼儿，在一年任何季节中均可发生，尤其在冬春季具有较高的发病率，对患儿的健康成长和生命安全造成了严重的影响。本次的研究表明，在小儿肺炎患儿的治疗护理过程中，在常规护理的基础上，对患儿进行雾化吸入、体位引流，加上高效的营养搭配和适当的心理辅导的科学的综合护理干预方式以及与病患家属的良性沟通，不仅能够促进小儿肺炎患儿临床康复，防止患儿出现其他并发症，促进患儿疾病的康复，并且有利于良好的护患，医患关系的建立，值得临床推广。
1.资料与方法
1.1一般资料
一般资料选取2015年5月-2016年7月来本院就诊的100例小儿肺炎患儿作为研究对象，随机分为常规护理组和综合护理组，各50例。常规护理组中男30例，女20例，年龄3个月-12周岁，平均年龄（4.20±2.25）周岁，其中<1周岁的患儿78例，1-3 周岁的患儿35例，3周岁以上的患儿15例。综合护理组中男23例，女27例，年龄3个月- 11 周岁，平均年龄（3.80±2.01）岁，其中 <1 周岁的患儿21例，1-3周岁的患儿19例，3周岁以上的患儿10例。临床表现：咳嗽、发烧、呼吸困难以及精神烦躁等症状。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患儿采用儿科常规护理方法，包括入院指导，饮食护理，基础护理等常规护理方法。实验组患儿在儿科常规护理的基础上实施科学的综合护理方法。
护理人员在进行护理的过程中，需要耐心引导患儿少食多餐、多饮水，保持充分的睡眠时间，从而有效降低患儿的耗氧量，促进痰液的排出。同时工作人员需要密切注意患儿病情的变化，关注其血压、脉搏、体温以及神智和瞳孔等变化状况，出现任何反常，需要及时告知医生采取相应的应急处理，并且有效的对医生进行协助。而对于综合护理组的患儿在此基础上，还需进行一定的雾化吸入、叩背等护理方式，并且根据医嘱，为患儿使用相应的平喘、祛痰药物以促进患儿呼吸道的畅通，指导患儿多食用营养较高的流食或半流食。
1.3注意事项
临床研究表明，大部分小儿肺炎是由于细菌和病毒引起，因此在治疗过程中还要注意避免与过敏原的接触，常见的比如白色念珠茵、金黄色葡萄球菌等。护理人员应及时观察患儿的临床表现，加强生命体征监测，尤其是要注意患儿心率、呼吸、精神状况的变化，防止发生呼吸衰竭和心力衰竭；同时要注意脓气胸、支气管扩张、肺不张、肺大泡、肺气肿等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时护理人员要根据患儿的病情状况和体质状况建立合适的饮食方案，日常饮食应选择高蛋白、高维生素的类型，多饮水，多食新鲜蔬菜和水果，应注意避免进食辛辣等刺激性强的食物，并根据患儿的喜好合理调节饮食类型，刺激患儿的食欲，确保患儿的营养供给。
1.4 疗效判定标准
治愈：患儿的病症完全消除，肺部听诊正常，胸部的X线检查恢复常态；有效：患儿的临床症状有所好转肺部细湿啰音和胸部 X 线有所改善；无效：临床症状没有出现任何好转，肺部细湿啰音和胸部X线不仅没有任何改善反而还有所加重。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。而对于护理满意度的调查则是通过向患儿及患儿家属发放本院自制的护理满意度调查问卷，分为满意和不满意。
2.结果
经治疗与护理后，综合护理组治愈26例，有效21例，无效3例，总有效率为96.5%，护理满意度为 99.0%；常规护理组治愈18例，有效25例，无效7例，总有效为86.5%，护理工作的满意程度为86.0%，两组治疗总有效率及满意度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平和知识水平的提高以及法律意识的加强，患者对临床护理也提出了更高的要求。尤其是在小儿肺炎患儿的治疗过程中，由于患儿群体的特殊性，依从性差，使得治疗护理工作难以顺利开展，需通过有效的护理干预提高患儿的依从性，从而提高治疗和护理效果。同时，患儿家长由于担心患儿的病情，加上近年来医患关系更加紧张，如果在护理过程中出现一次性扎针不成功或者患儿症状加重等情况时很容易引发患儿家长的抵触，甚至引发护患纠纷，对护理工作的顺利开展及患儿的康复均造成不良的影响。因此，采取全面有效的护理干预至关重要。小儿肺炎是由于多种病原微生物或其他方面的原因带来的肺部炎症，是一种儿科相对多见的疾病。小儿肺炎起病较急、病情也较为复杂，并且极易带来其他并发症，在临床上表现为咳嗽、发热、气促、呼吸困难以及患儿的肺部出现细湿啰音等症状。同时，病情不加控制的情况下，容易殃及到患儿的消化、循环甚至是神经系统。在本次的临床实验中，通过对两组患儿的分组分别施行不同的护理方法，比较更加适应于临床且效果更具优势的护理方法，最后得出的结论是：经治疗和护理后，综合护理组总有效率为96.5%，常规护理组总有效率为 86.5%，综合护理组患儿的临床治疗效果明显优于常规护理组，且综合护理组对于护理工作的满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论对小儿肺炎患儿在治疗过程中实行综合护理方式，不但能极大地提升患儿及其家属对于护理工作的满意程度，更能有效地促进疾病的恢复，值得临床推广。在本研究中，我们对观察组患者实施综合护理干预后，DVT 发生率（2.04%）及下肢肿痛发生率（8.16%）均明显低于对照组。
近年来随着医疗技术水平的提高和医疗模式的转变，一种新型护理模式综合性的护理模式在小儿肺炎的护理领域得到广泛的应用。这种护理模式按照“以患者为中心”的原则，要求医护人员在思想观念和医疗行为上必须处处为患者着想，日常工作中的所有操作需优先考虑患者的利益，紧密围绕患者的需求，以此提高护理服务水平，提高患者的满意度，保障临床治疗和护理工作的顺利开展，从而提高患者的治疗效果，并进一步改善医患关系 。随着人们知识水平和维权意识的提高，对护理的要求越来越高，综合性的护理方法应该在更多的领域得到推广，并且也应与时俱进，针对不同的环境以及所面对的患者的差异，适时调整改良，精益求精。
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论文作者:宫兆乐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 患者论文; 方法论文; 常规论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期论文;