廖昕
广西柳州市柳江县百朋中心卫生院功能科（B超室）545102
摘要：目的：探究分析彩色B超在乳腺肿块诊断中的应用效果。方法：选取我院在2013年11月至2014年11月收治的120例乳腺肿块患者，所有患者共有135个乳腺肿块，所有患者先后分别采用常规超声和彩色B超诊断，对比分析两种检查方式的诊断效果。结果: 在120例患者135个乳腺肿块中，其中有良心肿瘤118个，恶性肿瘤17个。同时常规超声检查的乳腺肿瘤诊断准确度为88.1%。利用彩色B超检查其良恶性肿瘤的诊断准确度为90.3%。
结论：彩色B超在乳腺癌肿块诊断中的应用效果显著，能够有效显示肿块大小、形态及分布区域，为临床诊断和治疗提供了有价值的参考数据，值得临床推广应用。
关键词：乳腺肿块；彩色B超；临床诊断
乳腺肿块是乳腺疾病的一种，指的是乳房内部生长异常肿块结构，其主要包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肌瘤等良性病变，和乳腺癌等恶性病变[1]。近几年，女性乳腺肿块发病率增加，且恶性肿瘤居多，及时鉴别良恶性肿块有助于及时治疗，提高治疗效果。本文以我院收治的120例乳腺肿块患者为研究对象，探究在乳腺肿块诊断中采用彩色B超诊断的应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均为我院在2013年11月至2014年11月收治的120例乳腺肿块患者，共135个肿块，所有患者均为女性，年龄为21～65岁，平均为（37.4±5.2）岁，且均经过超声、钼靶检查发现肿块，表现出乳房胀痛、疼痛不适、乳头溢液等症状，并经过病理证实。同时，肿块最大直径2.5～80.1mm，平均（17.4±8.5）mm。所选135例患者先后进行常规超声诊断和彩色B超诊断。
1.2 方法
先进行常规超声检查，在病灶被探查到后，以乳头为中心，对病灶的形态、大小、周围组织、内部回声、边缘等进行观察，并对患者锁骨、腋窝下淋巴结的肿大情况进行探查，观察肿块血流状况，对乳腺肿块良恶性进行分析。再进行彩色B超诊断，所有患者取平卧位，将检查部位充分暴露，缓慢均匀地平移后，对肿块及周围组织进行扫描，任意旋转图像，获取最佳的观察角度，观察重建的不同图像，对肿块进行全面的、多角度的观察，并对病灶的形态、大小、周围组织、内部回声、边缘以及彩色多普勒血流状况进行观察。
1.3 统计学分析
统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0，用百分数表示计数资料，并用χ2检验，用（ ±s） 表示计量资料，且用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在所有患者乳腺肿块中，通过术后病理证实，135各肿块中有恶性肿块17个（12.6%），良性肿块118个（87.4%）。对所有患者进行常规超声和彩色B超诊断，诊断结果与病理结果对比，数据如表1、表2所示。
结果，根据表1、2可知，常规超声诊断灵敏度=10/(10+7) *100%=58.8%，特定度=109/(9+109) *100%=92.4%，阳性预测值=10/(10+9) *100%=52.6%，阴性预测值=109/(7+109)*100%=94%；误诊率=9/(9+109)×100%=7.6%，漏诊率（假阴性率）=7/(7+10)×100%=41.2%；准确度=（10+109）/135×100%。=88.1%
彩色B超诊断的灵敏度=12/(12+5) *100%=70.6%，特定度=110/(8+110) *100%=93.2%，阳性预测值=12/(12+8) *100%=60%，阴性预测值=110/(5+110)*100%=95.7%；误诊率=8/(8+110)×100%=6.8%，漏诊率（假阴性率）=5/(5+12)×100%=29.4%；准确度=（12+110）/135×100%。=90.3%；彩色B超技术诊断在灵敏度、特异性、诊断准确度等方面均高于常规超声（P<0.05）。
3 讨论
在乳腺癌的早期诊断中，目前常采用的诊断方法为超声、钼靶X线摄片诊断，但由于钼靶X线摄片的影像特征常不具特异性，且具有放射性，诊断存在一定不足[2]。而随着超声技术的快速发展，超声检查成为乳腺癌早期诊断、筛查的重要方法。而对于彩色B超成像检查技术而言，其显示的图像更为清晰，可对解剖关系进行清晰显示，从多切面、多角度切割病灶，显示病灶的立体形态，并提供清晰的肿块与周围组织关系及三维重建冠状切面图等[3]。因此，利用彩色B超检查技术，可使乳腺肿块图像更为直观，有助于对肿块形态、轮廓、内部结构进行观察，从多方位对病变的大小、位置进行判断，使乳腺癌的诊断更为客观、准确，提高诊断率[4]。同时，对于乳腺肿瘤而言，其具有不同的类型， 在间质部内促发不同的诱导，进而在诱导作用下浸润于周围组织。这样，受到癌肿浸润性生长的刺激，其周围的正常组织便会迅速增长[5]。通过彩色成像技术诊断乳腺肿块，由于其显示的放射状低回声主要由乳腺周围组织浸造成，而高回声为组织增生牵拉造成，以此根据病理学基础判断肿块良恶性。在本次研究中，彩色B超的诊断准确率为90.3%，诊断率提高，但也存在一些诊断误差，其误差主要由探头扫描范围有限、疾病交叉性等因素造成。
综上所述，在乳腺肿块诊断中，彩色B超可有效提高肿块良恶性的诊断率，为临床诊断提供丰富、完整的空间信息，提高诊断准确率，及时发现恶性肿块，为乳腺癌的早期治疗方案选择提供了参考依据，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 马春芝, 夏永丽. 二维超声及彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用[J]. 中国综合临床, 2013, 19(2):530-531.
[2] 和伟. 彩超对鉴别良恶性乳腺肿块的诊断价值探讨[J]. 中国现代医生, 2013, 51(22):63-64.
[3] 王三忠. 乳腺肿块超声弹性误诊的原因及对策分析[J]. 中国实用医药, 2013, 8(16):129-130.
[4] 吴丽平. 彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析[J]. 医学理论与实践, 2014, 27(17):88-89.
[5] 张玉敏. 基层医院超声对乳腺肿块的诊断探讨[J]. 中国社区医师：医学专业, 2013, 15(2):216-216.
论文作者:廖昕
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：肿块论文; 乳腺论文; 超声论文; 彩色论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 病灶论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;