（浙江省嘉兴市第一医院 浙江嘉兴 314000）
【摘要】目的：探究心理护理干预对胃肠减压患者的应用效果。方法：选取2017年3月—2018年6月我院收治的胃肠减压患者76例为观察对象，将入选患者分为参照组和研究组各38例，参照组采用基础护理干预，研究组采取心理护理干预。比较探究研究组和参照组的SDS、SAS评分与不良反应发生率。结果：护理前，两组的SDS、SAS评分无显著差异（P＞0.05）。护理后研究组的SDS、SAS评分明显优于参照组。研究组鼻黏膜溃疡、恶心呕吐等不良反应发生率为13.16%，低于参照组的31.58%。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。结论：对胃肠减压患者应用心理护理干预，有利于患者不良心理状态的改善和舒适度的提高，值得在临床上推广并加以应用。
【关键词】心理干预；胃肠减压；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0203-02
胃肠减压常用于胃癌、结肠癌和急性胰腺炎等腹部手术的治疗中。胃肠减压是指利用负压吸引原理，通过经鼻腔插管的方法，排出患者胃肠中的胃肠液和气体，使胃肠道内压力得以减轻，改善患者的胃肠功能[1]。但是留置胃管的存在会给患者带来较大身心痛苦，所以临床上需要采取高效的护理措施缓解患者的不适感，促进其生活质量的提升。本文选取了我院收治的胃肠减压患者76例为观察对象，分析了心理护理干预对胃肠减压患者的应用效果，现说明如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2018年6月我院收治的胃肠减压患者76例为观察对象，将入选患者分为参照组和研究组各38例。参照组：男21例，女17例；年龄28～71岁，平均年龄（48.7±7.5）岁；12例结肠癌、11例急性胰腺炎、15例上消化道出血。研究组：男22例，女16例；年龄29～73岁，平均年龄（50.7±7.3）岁；13例结肠癌、12例急性胰腺炎、13例上消化道出血。参照组与研究组的病情和性别等基本资料不存在明显差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2 方法
参照组采用基础护理干预，研究组采取心理护理干预：（1）进行胃肠减压术前，护理人员要对患者的具体病情和鼻腔结构进行观察与检测[2]。将与胃肠减压的有关医疗知识告知患者，为患者讲解插管的必要性，告知其插管期间会给身体带来一定不适感，让患者做好接受治疗的心理准备。对患者存在的疑问予以耐心回复，舒缓患者减压前的紧张感。（2）胃肠减压术实施期间，针对患者的不同病情，选择粗细和软硬适当的管道。管道经鼻腔插入胃内管道时，护理人员要密切关注患者的身心状态，如果患者表现出较为强烈的焦虑感和恐惧感，要及时给予鼓励与安慰，使患者放松心情，有利于患者治疗依从性的提高[2]。置管操作完成后，做好管道的固定工作，保证引流管的通畅。（3）胃肠减压术结束后，提醒患者在躺卧、翻身以及下床活动时，要注意保护胃管，避免其受压、扭折和脱落，影响病情恢复。护理人员要定时检测胃管状况，如若发现管道松动和减压效果不佳时，要为患者更换胶布和胃管[3]。针对患者出现咽喉疼痛和恶心呕吐的情况，要做好口腔清洁工作，每日给予2次口腔雾化。护理人员要与患者进行积极交流，知晓患者的心理状况，提醒患者不能将插管随意拔除，避免再行插管给其带来二次痛苦。告知家属要多陪伴患者，可以通过聊天、谈心的方式转移患者的注意力，缓解因插管的不适感引发的负性情绪。
1.3 评价指标
（1）比较探究研究组和参照组的SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分。分数愈低，表明患者的心理状态愈佳。（2）比较探究研究组和参照组的不良反应发生率：鼻黏膜溃疡、恶心呕吐以及咽喉疼痛。
1.4 数据处理
数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，卡方检验比较；计量资料采用（x-±s）表示，使用t检验比较。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 研究组与参照组SDS、SAS评分的比较
护理前，两组的SDS、SAS评分无显著差异（P＞0.05）。护理后研究组的SDS、SAS评分明显优于参照组。P＜0.05，认为差异存在统计学意义。见表1。
表1 研究组与参照组SDS、SAS评分对比表（分）
3.讨论
胃肠减压术是一种被大量应用于腹部手术中的关键辅助性措施[4]。胃肠减压术有利于患者胃肠道压力的减轻，可以促进患者预后的改善，但因其刺激性较强，患者的食道以及咽喉部会产生较大的不适感，易引发恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应。部分患者在置管期间因难以忍受较为强烈的疼痛感，会做出自行拔除管道的举动，或是反应激烈造成管道脱落，这将导致二次置管的实施，增加患者的身心创伤，给治疗效果带来不利影响[5]。而伴随着现代医疗护理模式的演变发展，心理护理干预在临床上的应用也愈加广泛。胃肠减压术的整个实施过程中，患者会出现恐惧、焦虑等不良心理状态，为此需要加强患者的心理干预工作。置管前，护理人员依据患者的具体病情，给予针对性的病情指导，引导患者从心理上接受置管治疗[6]。置管期间，对情绪波动较大的患者给予鼓励与支持，促进患者耐受力的提高，配合医护人员的治疗，减少自行拔管情况的发生。置管结束后，联同家属为患者提供心理疏导，通过一系列转移注意力的方式缓解患者的不适感。积极心理护理工作的开展，有益于改善患者不良情绪状态，提高患者的遵医行为，促进治疗效果的增强。
本文的最终探究结论显示，护理前，两组的SDS、SAS评分无显著差异（P＞0.05）。护理后研究组的SDS、SAS评分明显优于参照组。研究组的鼻黏膜溃疡、恶心呕吐等不良反应发生率为13.16%，低于参照组的31.58%。
结合上述观察结果，对胃肠减压患者应用心理护理干预，有利于患者不良心理状态的改善和舒适度的提高，值得在临床上推广并加以应用。
【参考文献】
[1]覃晓芬,施树清.护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响[J].中国保健营养旬刊,2014,24(4):2186.
[2]马纯花.留置胃肠减压应用护理干预对舒适度的影响效果[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):1513-1514.
[3]颜峰.集束化护理理念在胃肠减压患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):63-64.
[4]王艳,程红梅,袁媛.护理干预对胃肠减压患者插管后不适感的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):38-40.
[5]张怡,包平倩,王丽君.综合护理干预对胃肠减压患者舒适度的影响观察[J].医学理论与实践,2016,29(7):951-952.
[6]李惠杰.护理干预对减轻胃肠减压患者插管后不适的效果探讨[J].医学理论与实践,2016,29(21):2991-2992.
论文作者:陈佳凤
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 胃肠论文; 心理论文; 评分论文; 效果论文; 病情论文; 差异论文; 《心理医生》2018年30期论文;