宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：分析地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的应用价值。方法：选取我院2016年2月至2017年1月所收治并且被确诊为肛门疾病的患者78例为研究对象。按照随机数字法分为实验组和常规组。两组患者在入院之后均接受相同的常规抗感染治疗，同时采用射频痔疮机进行治疗，实验组在常规组基础上采用地奥司明片进行治疗。对比两组患者在治疗后3周时的临床疗效以及疼痛情况。结果：实验组患者治疗总有效率（97.44%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.92%），两组患者的临床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。两组患者在I、III级疼痛患者数量差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的应用价值显著，是一种安全、高效且舒适的治疗方式，更利于患者预后康复，值得临床推广。
关键词：地奥司明片；射频痔疮治疗机；肛门疾病；应用价值
肛门疾病在肛肠科属于较为常见的疾病，在肛肠科中占比贴近于50%，对于患者的日常生活质量会形成严重的影响[1]。另外，在治疗之后患者往往会形成明显的疼痛，从而抱怨治疗手段。射频痔疮治疗机治疗肛门疾病虽然可以达到理想的近期临床效果，但是整体而言并不是非常理想，尤其是术后患者出现明显的出血、水肿等症状，导致患者生活质量下降。对此，为了更好的提高肛门疾病的临床疗效，本文以我院患者为例，探讨地奥司明片联合射频痔疮治疗机的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年1月所收治并且被确诊为肛门疾病的患者78例为研究对象。所有患者均符合肛门疾病的临床标准。将这78例患者按照随机数字法分为实验组和常规组，每组39例。其中实验组中，男24例，女15例，平均年龄为（57.2±3.0）岁；常规组中，男25例，女14例，平均年龄为（39.7±2.8）岁。两组患者一般资料相似，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院之后均接受相同的常规抗感染治疗，同时采用射频痔疮机进行治疗，设备由南京正大天晴科技有限公司生产，型号为SLT—C，治疗之前为患者注射20ml开塞露。采取患者左或右侧卧屈膝位，实行肛周局部浸润麻醉后应用分叶肛门镜将痔核、息肉以及肛乳头瘤等暴露出来，并将设计好的夹钳将病变部位进行治疗，射频治疗钳从止血钳位置插入并夹紧痔核位置，用纱布填塞电极钳下的皮肤与黏膜。
实验组在常规组基础上采用地奥司明片进行治疗（由马应龙药业集团股份有限公司生产，国药准字326H07076），在中、晚餐后使用，每次2片，每天2次。在急性痔发作期间，前4天剂量提升至每天6片，之后3天调整为每天4片。
1.3疗效评定
对比两组患者在治疗后3周时的临床疗效以及疼痛情况。
疗效评价标准参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病历诊断疗效标准》并结合临床标准，制定术后临床症状的评价标准，评价标准具体为：显效：疼痛、便血、肛门水肿等临床症状均消失；有效：仍有复发迹象，但是症状有明显好转；无效：临床症状无变化或更加严重。总有效=显效＋有效。
疼痛等级分为I、II、III级，分别为肛门轻度疼痛可自行缓解、剧烈疼痛服用一般药物可止痛、疼痛严重服用药物杜冷丁药物可缓解。
1.4统计学方法
全部研究数据均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析和对比。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
实验组患者治疗总有效率（97.44%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.92%），两组患者的临床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2两组患者疼痛程度对比
常规组患者I、II、III级疼痛程度患者数量分别为18、26、12；实验组患者的I、II、III级疼痛程度患者数量分别为30、21、5。两组患者在I、III级疼痛患者数量差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近些年肛门疾病的发病率呈现明显的上升趋势，这一疾病类型主要是以痔疮、肛瘘、肛裂等为主，虽然不会直接对患者的生命安全形成影响，但是因为肛门特殊的解剖结构以及经常会遭受粪便污染，很容易导致患者出现疼痛、便血、肛门水肿以及瘙痒等临床症状，从而对患者的生活质量形成严重的危害。以混合痔为例，混合痔是临床中最为常见的一个类型，痔的发病原理主要是包含静脉曲张、肛垫下移等[2]。当前临床中主要是以手术治疗、射频痔疮治疗机为主要治疗手段，但是整体治疗效果并不是非常理想，尤其是在术后患者存在明显的疼痛感。
地奥司明片是一种微粒化和纯化之后的黄酮类活性药物，其可以促使毛细血管通透性显著减少，从而加快皮肤和黏膜的淋巴回流效果，减轻皮肤与粘膜充血与水肿等症状，达到快速恢复创伤面的目的[3]。相关研究显示，应用地奥司明片对于混合痔手术治疗患者而言有着较为理想的治疗效果，尤其是可以显著改善患者的水肿症状、疼痛程度以及出血程序，对于患者的生活质量提升有明显价值和作用。
本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率（97.44%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.92%）。这一结果与郝世君[4]的“复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及局部封闭治疗肛周湿疹128例临床观察”研究结果有较高的相似度。这一结果充分证明地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的临床效果理想，相对于单一采用射频痔疮治疗机而言治疗效果更加突出，可以更好的满足患者预后生活需求[5]；另一结果显示，两组患者在I、III级疼痛患者数量差异显著。这一结果充分证明联合采用地奥司明片进行治疗，患者的疼痛感更低，对于患者治疗主动性、治疗后生活质量等多方面的条件均有直接性的推动效果，可以作为临床首选治疗方案。
综上所述，地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的应用价值显著，是一种安全、高效且舒适的治疗方式，更利于患者预后康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]郝世君，孙秀娟，袁彬，等.复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及高能红光治疗仪治疗混合痔术后并发症136例临床观察[J].世界中医药，2015，14（a01）：398-399.
[2]汪敏，钟正明.地奥司明、马应龙麝香痔疮膏联合光子治疗仪治疗混合痔术后创面水肿与疼痛的疗效观察[J].激光杂志，2015，36（10）：162-164.
[3]李明辉，张祎，白晓刚.地奥司明片与马应龙麝香痔疮膏联合治疗对肛肠疾病术后的影响[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（09）：1145-1147.
[4]郝世君，孙秀娟，袁彬，等.复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及局部封闭治疗肛周湿疹128例临床观察[J].结直肠肛门外科，2016，23（s1）：121-122.
[5]孙利，金昊.地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病150例[J].中国药业，2014，23（14）：97-98.
论文作者:李斌,潘亮发,廖怡
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
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