【摘要】 目的：分析研究在老年急性胆囊炎的治疗之中应用传统的开腹手术的效果。方法：选取43例2014年1月—2017年12月于我院接受诊治的老年急性胆囊炎的患者，所有的患者均接受传统的开腹手术进行治疗。对所有的患者临床治疗的效果、各项治疗的指标以及发生并发症的情况进行统计。结果：经过统计与记录可以发现，43例患者总得有效率为97.7%，发生并发症的比例为9.3%，治疗的各项指标均较好。结论：在老年急性胆囊炎的治疗之中应用传统的开腹手术的效果，对于改善患者的各种临床的症状有较大的帮助，患者术后发生并发症的几率较低，提高了患者生活的质量，在临床之上值得广泛推荐使用。
【关键词】 老年急性胆囊炎；开腹手术；效果
【中图分类号】R657.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0110-01
急性结石性胆囊炎主要是由于结石对胆囊管造成了阻塞，使得胆汁在胆囊内滞留，然后细菌感染从而导致了急性的炎症，大部分的急性胆囊炎都是结石性的[1]。如果急性结石性胆囊炎没有得到合适的治疗，可能导致严重的后果，如胆囊穿孔、胆囊积脓等，威胁了患者的生命健康。我院在对老年急性结石性胆囊炎患者使用开腹手术进行治疗，取得了较为满意的效果，现将情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取43例2014年1月—2017年12月于我院接受诊治的老年急性胆囊炎的患者作为研究的主体，其中男有男性患者8例，女35例，年龄在61岁～87岁之间，平均年龄为（72.6±6.1）岁，所有患者均进行开腹手术进行治疗。纳入的标准为：符合临床上急性结石性胆囊炎诊断的标准；排除的标准为：患者心、肺、肾等主要脏器发生严重的病变，患者在精神方面存在异常，患者对于本次研究治疗中所使用的药物有过敏史，患者在凝血方面存在异常等。所有的患者在年龄、临床表现、性别以及病程等各个方面的基线资料存在可比性，不存在统计学的意义。患者对于本研究均知情，并且研究得到院部的批准。
1.2 方法
所有的患者在入院后对血压、脉搏以及呼吸等生命体征进行监测，并禁止饮食，对患者的胃肠进行减压，保持患者体内的酸碱平衡和电解质的平衡，并使用适量的抗生素对病情进行控制。所有患者术前均进行血常规、肝肾功能、心电图、血糖、凝血四项等常规检查[2]。患者在手术台上取仰卧位，手术准备完成后对患者进行全麻或持硬麻，于患者上腹正中切口，或旁切口，取5～8厘米的切口，将胆囊管结扎后切除胆囊。最后对伤口进行止血消毒缝合。手术之后使用适量的抗生素进行治疗。
1.3 观察指标
对所有的患者在开腹手术之下临床的治疗效果进行分析与记录，其治疗效果评价的准则为：显著有效：在治疗之后，患者的各项临床症状显著改善或者基本消失；有所效果：在治疗之后，患者的各项临床症状有所改善；效果较差：在治疗之后，患者的各项临床症状没有较为明显的改善，未达到上述的两项标准。
对所有的患者治疗的各项指标进行记录与分析，主要包括手术之中的出血量，手术之后下床活动的时间，手术之后胃肠道功能恢复的时间以及患者出院的时间。
对所有的患者在开腹手术之下发生并发症的情况进行统计分析，并发症主要包括伤口感染，胆漏以及肺部感染等。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0对实验数据进行分析，在处理数据的过程中，其中计数处理进行χ2（%）检验，计量处理进行t检测（x-±s）检验，当P＜0.05表示有明显的差异。
2.结果
2.1 治疗效果
43例患者之中显著有效的为32例，有所效果的为10例，效果较差的为1例，总的有效率为97.7%，具体结果见表1。
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3.讨论
治疗急性胆囊炎的最有效的方法为手术治疗。虽然近年来腹腔镜手术在临床之中得到了较好的发展，但是腹腔镜手术对于设备以及操作有着较高的要求，可能会对患者造成副损伤，尤其是老年患者可能合并有其他的疾病，有些患者并不满足腹腔经手术的条件，大多在手术之中会转为开腹[3]。在本次研究之中，老年的急性胆囊炎的患者在开腹手术之下得到了较好的治疗，发生不良反应的患者较少，手术之后的恢复情况良好。
综上所述，在老年急性胆囊炎的治疗之中应用传统的开腹手术的效果，对于改善患者的各种临床的症状有较大的帮助，患者术后发生并发症的几率较低，提高了患者生活的质量，在临床之上值得广泛推荐使用。
【参考文献】
[1]赵不非.腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎患者的效果对比[J].中国民康医学，2016，28(4):28-30.
[2]蔡志鹏.腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(58):9-10.
[3]姜洪北.经皮经肝胆囊穿刺术与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的疗效研究[J].中国伤残医学，2016，24(10):92-93.
论文作者:季军,安军,万剑
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/14
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