(四川省宜宾市屏山县人民医院;645350)
【摘要】目的：探讨急性发作期胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法：选择我院2017.3—2018.1收治的78例急性发作期胆囊炎患者，将其随机均分成参照组与分析组，参照组患者接受传统开腹手术治疗，分析组患者则需要接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对比并发症情况。结果： 参照组患者并发症发生例数为10例，分析组患者出现并发症反应的例数为2例，相关数据对比后X2显示为6.3030，P=0.012＜0.05，差异存在统计学意义。结论：在急性发作期胆囊炎患者治疗中，腹腔镜胆囊切除治疗效果较好。
【关键词】急性发作期胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；并发症
[abstract] objective: to explore the effect of laparoscopic cholecystectomy on patients with acute cholecystitis. Methods: a total of 78 cases of acute cholecystitis treated in our hospital from 2017.3 to 2018.1 were randomly divided into the reference group and the analysis group. The reference group received traditional open surgery, while the analysis group received laparoscopic cholecystectomy, and the complications were compared. Results: the number of patients with complications in the reference group was 10, and the number of patients with complications in the analysis group was 2. After the comparison of relevant data, X2 was 6.3030, P=0.012 < 0.05, and the difference was statistically significant. Conclusion: laparoscopic cholecystectomy is effective in the treatment of patients with acute cholecystitis
[Key words] acute cholecystitis; laparoscopic cholecystectomy; complications
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0018-02
急性发作期胆囊炎在临床中较为常见，该病主要是细菌侵袭、胆管阻塞等原因引发的胆囊炎症。急性发作期胆囊炎患者发病后右上腹部会出现阵发性绞痛，且会伴有触痛感以及腹肌强直等症状，患者还很容易出现恶心、呕吐[1]。我院针对这类患者选择不同方式治疗，现分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年3月至2018年1月被送至我院进行诊治的胆囊炎患者当中选择78例急性发作期胆囊炎患者进行此次研究，本次实验通过了我院伦理委员会的审批，且预先征得所有患者及其家属的同意。患者的纳入标准如下：符合临床诊断标准、一般资料完整、签署知情同意书、意识清楚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究需要将如下患者排除：急性胃肠穿孔患者、精神功能障碍患者、凝血功能障碍患者、坏疽性胆囊炎患者、恶性肿瘤患者、并发血液疾病患者、一般资料不全患者、心肺功能障碍患者、肝肾功能不全对象、非自愿入组患者、意识与表达功能缺失患者。将所有患者随机均分成为参照组及分析组，每组各39例对象。参照组男性患者为24例，女性患者15例，患者年龄为25—61岁；分析组患者当中男性为23例，女性为16例，患者年龄最小24岁，最大为62岁，两组患者的基础资料比较后无任何差异存在（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2方法
参照组患者入院之后需接受传统开腹手术治疗，患者以仰卧位接受手术，并且接受气管插管全麻，医生根据患者的病史资料以及实际情况等选择开腹手术方案，并且在手术过程中给予患者常规补液、酸碱平衡处理、抗感染处理等，按照手术步骤以及手术具体要求进行操作，术后给予患者常规的抗感染以及引流处理。
分析组患者则需要接受腹腔镜胆囊切除术治疗，患者接受气管插管全麻，医生将二氧化碳气体灌注入患者的腹腔中，形成气腹，将气腹压控制在合理范围之内。医生在合适位置作长度10mm左右的手术切口，将腹腔镜经切口置入患者体内。医生在腹腔镜视野下进行手术，利用电凝钩等对患者胆囊周围的黏连组织进行分离处理，对于胆囊三角被其它组织遮挡的患者，医生可选择抓钳对其周围组织进行按压，让胆囊体部微微向上推，确保患者胆囊组织被完全显露。之后，医生选择钛夹钳对患者胆囊管进行夹闭处理，进而切除胆囊。医生需要给予患者电凝止血，并且进行各项术后常规操作[2]。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式治疗之后出现的并发症情况进行观察，患者并发症类型为出血、胆管损伤以及感染，并予以浅析。
1.4统计学分析
我院针对研究中的相关数据选择SPSS21.0软件包进行处理，患者的计数资料表示为n（%），并利用X2予以检验，若主要数据对比后结果显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
参照组患者并发症发生例数为10例，分析组患者出现并发症反应的例数为2例，相关数据对比后X2显示为6.3030，P=0.012＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
急性发作期胆囊炎在临床中是较为常见的一种胆囊炎病变类型，患者发病因素主要为胆囊管阻塞、细菌侵入感染等。急性发作期胆囊炎患者在发病时除了会出现明显的疼痛感之外，患者还很容易出现胆囊积脓以及胆囊积水等，情况严重的患者甚至会出现胆囊穿孔等并发症，这会给患者的身心健康以及生活质量带来严重威胁[3]。受到相关因素的影响，我国急性发作期胆囊炎患者的数量出现了一定程度增多，该病也成为临床最为常见的一种疾病[4]。在此背景下，为这类患者选择科学的治疗方式十分关键。
对于急性发作期胆囊炎患者的临床治疗来讲，手术治疗无疑是效果最为确切的治疗方案。在急性发作期胆囊炎患者的手术治疗中，常规开腹手术最为常见，虽然患者接受此种方式治疗，相关症状会得到一定程度控制，但是开腹手术治疗的创伤相对较大，患者可能会出现较多出血，且术后的康复进程也会较难，患者也可能出现较多并发症反应，这对于患者的术后康复等十分不利。所以，临床应当为急性发作期胆囊炎患者选择更为科学的手术方案。
腹腔镜技术是20世纪末临床医学诞生的技术，也是一种微创治疗方式，目前在临床中得到了广泛应用。与常规开腹手术相比，腹腔镜胆囊切除术的手术切口很小，患者身体所受创伤很小，且疼痛较小，瘢痕组织也会较少，患者接受治疗之后的住院时间也不会很长。目前，腹腔镜手术已经逐渐去取代了传统的开腹手术，逐渐成为胆囊疾病患者的治疗“金标准”。医生在对急性发作期胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗的时候，可以借助腹腔镜清晰观察到
论文作者:周道洪
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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