叶扬1 王先化2 温靖玄1 吕晋洪1
（新疆昌吉州人民医院检验科；新疆831100）
（新疆昌吉州疾病预防控制中心质控科；新疆831100）
【摘要】目的：对辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效进行分析。方法：随机将120例急性缺血性脑卒中患者分为对照组与实验组，收治时间在2018年2月至2019年2月，对照组使用常规药物进行治疗，实验组使用辛伐他汀进行治疗，对比治疗效果。结果：对照组与实验组患者治疗优良率（83.3%与95.0%）比较，数据差异显著（P＜0.05）。结论：辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的疗效较为理想，提高了治疗的质量，具有推广价值。
【关键词】辛伐他汀；急性缺血性脑卒中；临床疗效
在临床中急性缺血性脑卒中是较为常见的一种疾病，也将其称之为脑梗死，发病人群以老年人为主，引起急性缺血性脑卒中的因素比较多，最常见的发病因素为因动脉粥样硬化导致血管管腔变得狭窄，进而形成血栓[1]。患者在发病之前会有短暂性的脑缺血发作史，临床表现为短暂性肢体麻木、头痛等，伴随着疾病的发展，会发展成为完全性脑卒中，同时会伴有意识障碍的现象。急性缺血性脑出血的死亡率极高，一旦患病对患者的身体健康造成的威胁比较大。他汀类药物在高危、高龄人群心脑血管事件预防、近期发生卒中或短暂性脑卒中发作预防中有着重要的作用，其效果并得到了临床与学者的认可。在本次研究中旨在分析辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效，下文为具体数据资料。
1研究资料与方法
1.1研究资料
随机将120例急性缺血性脑卒中患者分为对照组与实验组，收治时间在2018年2月至2019年2月。60例患者组成对照组，男性32例，女性28例，年龄范围在54岁至77岁间，均值（65.5±6.3）岁；60例患者组成实验组，男性35例，女性25例，年龄范围在54岁至75岁间，均值（64.5±6.0）岁。将两组患者各数据资料经统计学软件进行比较，结果显示具有可比性P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
经常规药物进行治疗：使用甘露醇降低患者颅内压；服用阿司匹林抗血小板，每次服用剂量为100mg，每天一次；静脉滴注依达拉奉。共治疗一个月。
1.2.2实验组
经辛伐他汀进行治疗：每次服用剂量为40mg，每天一次。共治疗一个月。
1.3疗效判定[2]
优：在治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在90%以上；良：经治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在50%~89%之间；可：经治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在20%~49%之间；差：经治疗后患者NIHSS评分下降的幅度在19%以下。治疗优良率=（优+良）×100.0%。
1.4统计学
本次研究数据以计数资料代表，采取χ2检验，各数据差异具有统计学意义以P＜0.05为标准，所得数据均由SPSS19.0统计学软件进行处理。
2结果
对照组与实验组患者治疗优良率（83.3%与95.0%）比较，数据差异显著（P＜0.05）。见下表。
3讨论
急性缺血性脑卒中具有发病率高、死亡率高的特点，一旦发病，患者会在极短的时间内昏迷，出现一侧身体会有偏瘫、语言功能障碍等现象。急性缺血性脑卒中伴随着病情的发展，会发展成为可逆性的缺血性神经功能障碍，当病情严重时会成为完全性脑卒中，引起意识障碍。临床中将缺血性脑卒中分为三类，分别为短暂性脑缺血、颈内动脉缺血与椎动脉缺血，短暂性脑缺血与颈内动脉缺血的临床表现相似，为肢体运动、感觉障碍、不能说话等，意识障碍较为少见，而椎动脉缺血的临床表现为眩晕、耳鸣、听力障碍等，临床症状持续的时间虽然比较短，但是极易反复发作。急性缺血性脑卒中不仅使患者机体承受着一定的痛苦，其心理承担的压力也比较大，经济压力更较大。
通过分析研究证实，辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的效果较为理想。在他汀类的药物中，辛伐他汀是临床极为常用的一种降血脂药物，为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，药物在发挥药效时，抑制了平滑肌细胞的增值及迁移，降低了3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A的还原酶，减少了合成的胆固醇，更抑制了TG的形成，减少了心脑血管事件的发生率。他汀类的药物也可以激活机体内的一些蛋白质，增加了蛋白质调控诱导平滑肌细胞凋亡的敏感性，延缓或逆转了动脉硬化的发展。辛伐他汀可缩小血管内斑块的大小，对其有着稳定的效果，辛伐他汀不仅降低了血脂，在药效发挥的过程中，更不会依赖调脂作用的保护血管及神经效应，减轻了动脉粥样硬化斑块的形成，有效了延缓了动脉粥样硬化斑块形成的速度，降低了血管内形成血栓的几率，最终减少了脑血管事件的发生几率。辛伐他汀的药物机制有以下几点：（1）降低血脂；（2）保护内皮细胞，缩小梗死面积，且与降低血浆总胆固醇量没有任何关系；（3）与内皮细胞型一氧化碳合酶活性的增加有着很大的关系；（4）不仅减少了炎症反应也降低了再灌注造成的损伤，抑制了炎症反应。 总而言之，辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的疗效较为理想，提高了治疗的质量，具有推广价值。
参考文献
[1]雷鸣.辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察[J].医药前沿,2017,7(30):223-225.
[2]袁筛存.急性缺血性脑卒中应用辛伐他汀的临床疗效[J].中外医学研究,2017,15(8):132-134.
论文作者: 叶扬1, 王先化2,,温靖玄1,,,吕晋洪1
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
标签：缺血性论文; 辛伐他汀论文; 脑卒中论文; 患者论文; 实验组论文; 疗效论文; 动脉论文; 《医师在线》2019年9月17期论文;