【摘 要】目的：探究对脑梗死患者以不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果，并分析其药理作用。方法：择取2015年2月至2016年5月我院收治的88例脑梗死患者作为此次研究对象，所选患者均行以辛伐他汀治疗，按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组各44例，常规组给予常规剂量，研究组给予双倍剂量，两组患者均用药1个疗程，对两组患者的临床效果和药理作用进行分析。结果：研究组患者的治疗总有效率明显高于常规组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05；治疗前两组患者的神经功能缺损评分（DNS评分）未表现出显著差异，不具备统计学意义，即P>0.05，而治疗后研究组患者的DNS评分明显低于常规组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05。结论：对脑梗死患者行以大剂量的辛伐他汀治疗可使患者神经功能缺损程度降低，同时提升治疗总有效率，具有一定的临床价值。
【关键词】不同剂量；辛伐他汀；脑梗死；疗效；药理
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-080-01
脑梗死属于脑血管疾病，因脑血液供应出现障碍造成脑部缺氧、缺血而发病，具有较高的发病率和病死率[1]。现阶段，脑梗死患者的临床治疗通常采用脑灌注神经保护、抗凝以及溶栓等方式。脑梗死治疗的首选药物为降脂药物，辛伐他汀作为降脂药物的代表，其在临床中的应用受到广泛关注[2]。基于此，特择取我院收治的88例脑梗死患者作为此次研究对象，探究对其行以不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果，并分析其药理作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年2月至2016年5月我院收治的88例脑梗死患者作为此次研究对象，所选患者均与疾病诊断标准相符合，排除脑部出现器质性病变患者、精神类疾病患者、患有恶性肿瘤患者等。按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组各44例，常规组男24例，女20例，年龄介于50-78岁，平均年龄为（60.2±3.8）岁，病程为2-10年，平均病程为（4.4±1.6）年；研究组男23例，女21例，年龄介于51-77岁，平均年龄为（60.3±3.7）岁，病程为2-10年，平均病程为（4.5±1.5）年。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
所选患者均行以常规治疗：平衡水电解质、控制血压与血糖、改善脑循环、抗血凝、预防感染等，以此为前提行以辛伐他汀治疗，选用江苏黄河药业股份有限公司生产的辛伐他汀片进行治疗（国药准字H20067793，规格型号10mg*10s），常规组给予常规剂量，20mg/d；研究组给予双倍剂量，40mg/d。两组患者均用药1个疗程，即12周。
1.3临床观察指标
通过DNS评分标准对两组患者治疗前后进行评分；观察两组患者的治疗效果，将治疗效果分为以下几个等级：痊愈（DNS评分降低91%-100%）、显效（DNS评分降低46%-90%）、有效（DNS评分降低18%-45%）、无效（DNS评分降低17%及以下），总有效=痊愈+显效+有效。
1.4统计学方法
本文针对不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数与计量两种资料分别以（n，%）、（ ±s）表示，再分别行卡方、t检验，若P＜0.05，则差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
研究组患者的治疗总有效率明显高于常规组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05。详见表1：
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
他汀类药物为降脂类药物，属于羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。在脑血管疾病患者中他汀类药物的应用，即在低水平血胆固醇的前提下，减少脑梗死的发生概率。可见他汀类药物具备多效性特点，对于脑梗死患者的脑保护机制为：在单核细胞表面上，下调其黏附分子CD11b表达水平，使浸润血管壁以及单核-巨噬细胞黏附得到抑制，从而实现了对血管壁炎症的抑制作用[3]。
发生脑梗死后会增加氧化应激反应，出现半暗带缺血区，释放出大量的脑内氧化自由基，生成超氧化物类活性氧，引起神经元死亡，使缺血性脑损伤加剧[4]。而他汀类药物的应用，可使平滑肌细胞的迁移、增殖得到抑制，内皮合成一氧化氮水平增加，由于一氧化氮能够使内皮功能以及血管紧张程度得到调节，血管壁、血流之间抗血栓界面得到改善，半暗带血流增加，降低胆固醇沉积，泡沫细胞减少，斑块胶原含量增加，脑梗死后脑组织出现急性损伤的概率降低，使患者的临床症状得到改善[5]。
上述机制作用表明他汀类药物能够使脑内侧支微循环得到改善，对脑组织有保护作用，进而减少梗死面积，使神经功能得到改善，帮助恢复神经功能。
结语：
总之，对脑梗死患者行以大剂量的辛伐他汀治疗可使患者神经功能缺损程度降低，同时提升治疗总有效率，具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]羿凤云,王玮,张红果等.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药导刊,2014,01(01):135-136.
[2]闫海.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,04(09):52-52,54.
[3]马云峰.脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗效果和药理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,01(53):87-87,88.
[4]马晋.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药指南,2013,01(02):496-497.
[5]周志友.脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果与药理剖析[J].医学信息,2015,02(42):370-370.
论文作者:韩德凤
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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