【摘要】目的：探讨三联疗法基础上联合益生菌为幽门螺杆菌相关胃炎患者进行治疗的具体疗效。方法：选择科室收治的112例幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者为研究对象，根据患者治疗方案的不同将其分为两组：对照组52例接受三联疗法治疗，观察组60例采取三联疗法联合益生菌治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：从用药反应来看，两组用药不良反应相近，未见差异（P>0.05）。从用药效果来看，观察组治疗有效率高于对照组，疾病复发率低于对照组，差异比较P<0.05，有统计学意义。结论：采取益生菌与三联疗法联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎安全性高、有效率高，极具临床价值。
【关键词】幽门螺杆菌；益生菌；三联疗法；联合治疗；慢性胃炎
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0189-01
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎存在密切关联，近年来受到饮食结构不合理等复杂因素的影响，慢性胃炎已经成为临床常见的消化疾病。幽门螺杆菌相关性慢性胃炎若得不到重视和有效治疗，会严重影响患者健康甚至产生癌变。本文就益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效进行研究，具体可见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本组对象共112例收集于2017年1月至2018年6月，根据患者治疗方案的不同将其分为两组。对照组52例患者：男28例、女24例，年龄平均为（40.2±5.5）岁，病程平均为（3.2±0.8）年；观察组60例患者：男33例、女27例，年龄平均为（39.9±5.4）岁，病程平均为（3.4±0.6）年。将两组对象的性别、年龄、病程带入到统计学中得到P>0.05,无统计学差异可行比较。纳入及排除标准：所有入选患者均确诊为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，自愿接受相应治疗方法并签署知情同意书；排除合并其他严重疾病，对本次治疗药物过敏、近期接受其他质子泵抑制剂治疗和抗生素治疗的患者。
1.2治疗方法
对照组52例患者接受三联疗法进行治疗：口服阿莫西林胶囊（生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；批准文号：国药准字H440021518），患者每次服药0.5g，每相隔6至8小时患者需用药1次，每天用药剂量为2g。口服克拉霉素分散片（生产企业：江西制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20030183），每次服药剂量为0.25g，每天用药2次。口服奥美拉唑（生产企业：锦州九泰药业有限责任公司；批准文号：国药准字H10960172），每次用药剂量为20mg，每天清晨和睡前各用药1次。在三联疗法的基础上观察组60例患者联合服用益生菌进行治疗，用药方式为口服，金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司；批准文号：国药准字S19980004），每次用药1片，每天用药3次。
1.3临床观察指标
经过1个月的用药治疗后，对比两组患者用药期间发生的不良反应情况；对比两组患者用药治疗的有效率，疗效评价标准可分为四级：（1）无效：经过治疗后，患者的胃痛、胃胀、食欲减退等临床症状未见任何好转，胃镜检查结果显示腺体萎缩情况仍很严重，幽门螺杆菌未清除；（2）有效：各项临床症状由所改善，胃黏膜炎性反应有所改善，幽门螺杆菌基本清除；（3）显效：患者的临床症状和炎性反应绝大部分消失，对患者的影响不严重，腺体萎缩情况恢复正常，幽门螺杆菌清除；（4）痊愈：临床症状消失，胃镜检查显示正常，幽门螺杆菌清除；对比两组慢性胃炎复发率。
1.4统计学方法
文中关于益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床疗效的研究，应用统计学数据软件包SPSS19.0完成对比，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，P＜0.05时差异在统计学当中存在意义。
2结果
对照组4名患者出现头晕、3名患者有呕吐症状，观察组2例患者头晕，3名患者呕吐；观察组有34例患者痊愈，20例患者治疗显效，6例患者治疗有效。对照组有16例患者痊愈，18例患者治疗显效，7例患者治疗有效，11例患者治疗无效。观察组有3例患者胃炎复发，对照组有14例患者病情复发。从数据分析中可以看出观察组治疗效果明显好于对照组，具体数据可见下表1：
表1 对比两组治疗效果（%）
3讨论
幽门螺杆菌是引发胃部癌病的主要因素之一，针对慢性胃炎的治疗，清除幽门螺杆菌是最为重要和迫切的[1]。我院在常规三联疗法的基础上联合应用益生菌治疗。
三联疗法用药主要包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。阿莫西林为半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，能够被胃肠道高效吸收，发挥良好的杀菌效果[2]。克拉霉素为14元环大环内酯类抗生素，它通过阻碍细胞核蛋白50S亚基联结抑制蛋白质合成，发挥抑菌作用。奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用是抑制分泌胃酸和胃蛋白酶，且用药效果安全，是临床治疗胃肠疾病的常用药物。三联疗法是目前临床应用最广的慢性胃炎治疗方案，随着临床经验的不断丰富，发现益生菌能够对胃部环境起到保护性作用，抑制幽门螺杆菌定值，消除胃黏膜的炎性反应，提高胃黏膜免疫功能[3]。本组结果可见，三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的有效率更高，对病菌清除的更加彻底。并且在用药不良反应上与常规三联疗法相近，说明益生菌是一种安全的用药方法。
结语：
综上，为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者在常规三联疗法基础上联合服用益生菌能够更好的清除病菌，改善病症，是一种安全、高效的临床用药方式。
参考文献:
[1]洪二跃.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):57-58.
[2]周洪莲,杜燕.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(94):18593.
[3]彭昊,邓敏.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究[J].临床医药实践,2016,25(10):795-797.
论文作者:燕芳,朱金泉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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