湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效观察。方法：本文选取我院于2016年08月~2017年08月收治的50例子宫内膜息肉患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用宫腔镜手术方式实施治疗过程，治疗组采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗方式，对比两组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率等多项指标结果。结果：治疗组不良反应表现为1例头痛，对照组不良反应表现为2例头痛，1例情绪不稳定以及1例阴道不规则出血症状。两组不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：子宫内膜息肉患者采用：宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇开展治疗过程，其临床疗效更见显著，患者的不良反应发生率和疾病复发率明显较低，值得在临床中推广应用。
【关键词】宫腔镜；屈螺酮炔雌醇；子宫内膜息肉；疗效
子宫内膜息肉是妇科的一类常见疾病，患者的主要发病年龄在40岁左右[1]，一旦发病后其临床症状主要表现为月经量增多，出血不规律以及难以怀孕等情况，给患者带来了非常不良的影响。下面本文选取了我院进行治疗的50例子宫内膜息肉患者，分别采用宫腔镜手术方式与宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗方式，对比两组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率等多项指标结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2016年08月~2017年08月在我院进行治疗的50例子宫内膜息肉患者，每组各25例。治疗组，年龄25岁到48岁之间，平均年龄（40.08±1.34）岁。对照组，年龄25岁到48岁之间，平均年龄（40.03±1.63）岁。患者病程为1月-19月，平均病程为（10.49±1.10）月。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用宫腔镜手术方式实施治疗过程，已经生育过患者在手术开始前半天内放置宫颈扩张棒，没有生育过的患者在手术半天之前在阴道后穹窿位置放置米索前列醇药物，用药情况严格按照医疗用药标准。在患者实施麻醉后，选取患者的膀胱截石位，将宫颈扩张器调整到11号大小[2]，然后放置宫腔镜，同时利用含量为5.0%的葡萄糖溶液在宫腔内部实施持续灌流操作，使得患者的宫腔内压力不断增大到100mmhg以上，当然宫腔内压力最大不超过150mmhg，将其葡萄糖溶液的灌注流速控制在每秒5毫升左右，使得患者的宫腔内变得充盈后，将宫腔镜进行转动，采用宫腔镜将患者宫腔内进行全面探查，观察患者的宫底、宫腔前后情况，仔细的观察患者两侧的输卵管开口大小，之后进一步对患者的宫颈管黏膜情况进行分析和探查研究，完成探查工作后，利用电切环将患者的息肉进行全部切除，当然在切除息肉的过程中，需要根据息肉大小、体征等做好手术切除操作[3]，可以现将息肉周围的部分子宫内膜进行清除后，再将息肉进行完全切除，术后观察患者的宫腔内情况，进一步采用电凝止血操作方式，术后将切除组织送往实验室进行病理学检查，术后做好抗感染治疗。
治疗组采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗方式，宫腔镜手术切除息肉方式同对照组，术后采用屈螺酮炔雌醇进行治疗，每天服用一次，每次一片，持续治疗三周，等到治疗结束后一周后，再继续服药，持续治疗三个疗程。
1.3观察指标
对比两组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率等多项指标结果[4]。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率四项指标结果对比
治疗组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率四项指标结果分别是4.00%、0.00%、96.00%、16.00%，和对照组各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。其中治疗组不良反应表现为1例头痛，对照组不良反应表现为2例头痛，1例情绪不稳定以及1例阴道不规则出血症状。如表1所示：
表1 两组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率四项指标结果对比（%）
3.讨论
屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜治疗过程中，屈螺酮炔雌醇药物中含有屈螺酮和炔雌醇，是最近几年研发出来的新型避孕药物，具有有效强孕激素活性的效果，在治疗过程中，通过有效阻止和抑制促性腺激素的分泌，可以使得患者体内卵泡刺激激素，降低患者体内的黄体素水平，达到有效缓解患者内分泌紊乱的效果[5]，进一步在激素作用下使得患者的子宫内膜变薄，避免子宫内膜息肉疾病的发生。
本文选取了我院进行治疗的50例子宫内膜息肉患者，分别采用宫腔镜手术方式与宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗方式，对比两组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率等多项指标结果，结果发现治疗组患者的不良反应发生率、疾病复发率、月经恢复正常率、妊娠率四项指标结果分别是4.00%、0.00%、96.00%、16.00%，和对照组各项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了子宫内膜息肉患者采用：宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇开展治疗过程，其临床疗效更见显著，患者的不良反应发生率和疾病复发率明显较低，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]孟迪云，万择秋，周朝铕. 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J]. 中国全科医学，2012，15：1752-1753.
[2]王彦萍，王鸿，赵红雷，赵青梅. 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉疗效观察[J]. 疑难病杂志，2014，02：180-182.
[3]刘德红，李甦斌，张晓红. 宫腔镜电切术联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉近期临床疗效分析[J]. 安徽医学，2014，09：1278-1279.
[4]张志红. 子宫内膜息肉临床分析及术后口服屈螺酮炔雌醇片预防复发的临床研究[D].大连医科大学，2013.
[5]吴志霞. 宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉36例临床观察[J]. 中国当代医药，2013，11：33-34.
论文作者:杨雨晴
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
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