黑龙江省鹤北林业局医院 154212
摘要：目的 观察优质护理对乳腺肿瘤切除患者心理的影响。方法 选择我院2012年1月-2013年12月收治的行乳腺肿瘤切除术的患者124例，随机分为对照组和优质组，每组62例，对照组采用常规护理措施；优质组采取优质护理措施，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组患者的心理状态以及护理满意度。结果 优质组SAS以及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；优质组患者护理满意度为95.16%，明显高于对照组的77.42%，差异有统计学意（P<0.05）。结论 优质护理能够有效地改善乳腺肿瘤切除患者的负性情绪，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理；乳腺肿瘤；焦虑；抑郁；护理满意度
乳腺癌的发病率在女性癌症位居首位，临床常联合手术治疗、化疗以及放疗等方法进行治疗。由于患者除了要承受疾病带来痛苦、打击之外，还对于手术造成的形体上的破坏产生比较强烈的心理应激反应，严重影响着手术的效果以及患者术后的恢复[1]。我们对我院2012年1月-2013年12月收治的62例行乳腺肿瘤切除术的患者实施了优质护理措施，得到的效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月-2013年12月收治的行乳腺肿瘤切除术的患者124例，随机分为对照组和优质组，每组62例。其中优质组年龄32-74岁，平均年龄（50.6±6.5）岁；行乳腺癌改良根治术37例，保留乳房乳腺癌切除术25例；文化程度：初中及以下17例，高中至大专29例，本科以上16例。对照组年龄33-72岁，平均年龄（51.4±5.4）岁；行乳腺癌改良根治术39例，保留乳房乳腺癌切除术23例；文化程度：初中及以下15例，高中至大专31例，本科以上16例。两组患者的性别、年龄、文化程度以及手术方式等一般资料比较，差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规护理措施；观察组在采用优质护理措施，具体内容如下：①健康教育。患者入院后，护理人员要将术前、术中、术后的相关注意事项以及疾病的相关知识详细的介绍给患者，并发放疾病相关知识小册子、宣传单等，使患者做好充分的思想和身体上的准备。②优质环境护理。为患者准备优雅、舒适、清洁、整齐的病房环境，每日定时开窗通风、消毒，保持病房的安静，以免导致患者烦躁的情绪。③术前心理疏导。患者在术前往往焦虑、抑郁、恐惧等进展情绪会进一步加重，严重影响着患者的生活以及术前的身体状况。护理人员应积极、主动的与患者进行交流、沟通，并给与鼓励和安慰，使患者建立正确的自我价值观念以及良好的、积极的心态，以良好的状态去迎接、面对手术，争取取得良好的治疗效果。④术后优质护理。患者术后麻醉清醒后，可以采取半卧位，以减轻术后疼痛。还可以播放舒缓、柔美的音乐，减轻患者的疼痛和负面情绪，兵器有利于患者睡眠。术后，患者由于疼痛，负性情绪会进一步的加重，更加的烦躁、焦虑，护理人员要对其进行正确的心理辅导，帮助患者建立正确的心态去面对形体上的残缺；指导家属给予患者以鼓励和安慰，减轻患者的心理负担和自卑感，建立生活的信心。
1.3观察指标
1.3.1采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定乳腺肿瘤手术患者的心理状态，分值越高，表示程度越严重。
1.3.2护理满意度 采用我院自行设计的调查表进行护理满意度调查，总分为100分，80分以上为非常满意，79-60分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，优质组SAS以及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳癌肿瘤患者不仅要承受着疾病带来的痛苦，还要承受着手术治疗后身体上的痛苦和由于女性外形的残缺不全带来的歧视和心理压力，往往产生比较严重的心理障碍，不仅会严重影响到患者的免疫系统，加速癌细胞的转移，也对患者的生活质量产生严重的影响[2]。随着近年来医疗技术的不断发展，乳腺肿瘤的治疗效果已经得到了明显的提高，因此，患者术后的生活质量成为乳腺癌疗效评价的标准之一[3]。本次我们对62例乳腺肿瘤切除患者采取了优质护理服务，从术前的健康宣教、环境护理以及心理疏导，到术后的优质护理服务，取得了比较满意的效果，结果显示，优质组SAS以及SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）；优质组患者护理满意度为95.16%，明显高于对照组的77.42%（P<0.05）。结果充分表明，优质护理能够有效地改善乳腺肿瘤切除患者的负性情绪，提高护理满意度，值得推广应用[4]。
参考文献：
[1]庄迎九，胡雪 陈宁，等.乳腺癌根治术后患者心理问题分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：103-105.
[2]马艳会.优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：103-104..
[3]梁丽，张岸平.优质护理在乳腺肿块患者心理问题的干预效果[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1911-1912.
[4]茅海娟.优质护理对乳腺癌病人手术治疗期间心理的影响[J].全科护理，2013，11（1）：41-43.
论文作者:马维华
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 对照组论文; 心理论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;