雅安市人民医院，四川 雅安625000
摘要： 目的：探讨重症监护病房为患者提供人性化护理的效果与方法。方法：回顾性分析某三甲医院收治的120例重症患者，根据其护理方法不同，将其分为两组，每组分别120例，为对照组患者提供常规护理服务，实验组患者在接受常规护理的基础上再增加人性化护理。结果： 通过研究结果表明，实验组的SDS评分与SAS评分为（46.32±4.76）分与（49.76±5.21）分，显著高于对照组的（67.24±4.23）分与（65.25±2.26）分；实验组患者的护理满意度为98.3%，显著高于对照组的76.7%，差异显著，以P<0.05表示差异有统计学意义。结论：为危重症监护病房患者提供人性化护理服务，可以有效减轻患者的术后疼痛，缓解患者的精神压力，有效提高患者的护理满意度，护理效果显著，值得在临床广泛推广与应用。
关键词：人性化护理；重症监护；应用
所谓的人性化护理即为以患者为中心，为患者提供人性化的关怀与呵护，为患者提供人性化的优质服务，并且积极地与患者进行交流和沟通，进而使患者能够更加积极地配合医护人员的治疗，尽可能地满足患者的多样化与个性化需求的一种护理模式[1]。为了探讨人性化护理在重症监护护理中的应用效果，本文对某三甲医院于2014年至2015年收治的120例接受外科手术治疗的重症患者的临床资料进行回顾性分析，根据其护理方式不同，将其分为对照组与实验组，对两组患者的护理效果进行比较分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取某三甲医院于2014年4月至2015年4月收治的120例患者作为研究对象，其中男性62例，女性58例，年龄最小的为22岁，最大的为83岁，平均年龄为（47.6±11.4）岁。在120例患者中，根据护理方式将120例患者分成两组，对照组与实验组，每组分别60例，两组患者在年龄、性别以及原发病等方面的资料无显著差异，P>0.05表示差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
为对照组提供常规护理服务，服务内容主要有康复指导以及监护室规程等[2]。
为实验组患者提供常规护理后的基础上提供人性化护理服务，护理内容主要包括以下几点：
1.2.2 护理人员方面
（1）树立人性化的护理理念
随着人性化护理在医院重症监护病房的实施，护理人员也要积极地树立科学的人性化护理理念，要由以往以疾病为中心的理念，逐渐转变为以患者为中心；要由以往注重护理工作的完成逐渐转变为注重患者需求的满足；要由以往只是单纯地注重对疾病的护理逐渐转变为而注重对患者全方位的护理服务；要从原来实施的短期护理行为管理逐渐转变为对长期护理行为管理[3]。为了能够使得护理人员更好地树立人性化护理理念，某三甲医院多次召开座谈会，加强对护理人员的宣传与教育，引导其能够树立科学的人性化护理理念，重视对患者的尊重与呵护；并且选送2位护理骨干到其他的医院进修，从而使其能够学习到更加先进的护理技术，积累更为丰富的护理经验，拓展工作思路；为患者提供个性化的护理，根据每位患者的实际情况与不同的需求，为其提供相应的服务。只有护理人员树立了科学的人性化护理理念，并且将人性化护理落实到实际护理工作中，才能为患者提供更优质的护理服务。
（2）提高护理人员专业技能与知识水平
在重症监护室的病房中，大多数的患者都是危重患者及生命健康正在受到严重的威胁，所以为了能够为患者提供优质的护理服务，从而尽可能地挽救患者的生命健康，护理人员不但要具备扎实的护理技术，同时还要掌握丰富的护理知识，具备较高的职业道德素养[4]。因此，要加强对护理人员护理技能与护理知识的培训与教育。而由于重症监护病房患者的流动性强以及病情危重，医护人员较为密集等特点，所以就会大大增加病房内空气的细菌量，因此，细菌感染率要远高于普通病房，假如护理人员疏忽了对病房的感染管理，在操作时并未严格地遵守无菌操作规程，操作不规范，这样也会提高患者感染的概率[5]。要不断地提高护理人员职业道德素养，规范护理行为，使其能够严格地按照相关的规章与制度，规范操作技术。此外，护理人员还要积极、主动地关心患者，细致地观察患者的病情，一旦发现患者病情有所变化，就要及时地告知医师，从而及时、有效地采取相应的治疗措施。
1.2.3 患者方面
（1）保护患者的个人隐私
在为患者提供护理服务的过程中，护理人员要用尊称，以充分表达出对患者的尊重。在实施护理操作以前，要向患者解释护理目的与患者需要配合的事项，在获得患者同意以后再实施护理操作[6]。由于重症监护病房的患者通常是重症病人，为了方便对患者进行及时救治，患者通常是不穿衣服的，所以在实施护理操作时，护理人员要遮盖住患者的隐私部位，以充分保护其个人隐私。在患者进行大小便以及特殊检查的时候，护理人员要使用围帘将其遮挡住，要尽量减少患者裸露的次数以及时间，绝对不能因为患者病情危重而无视患者的个人尊严，要充分保护患者的尊严与个人隐私[7]。
（2）加强与患者进行沟通交流
重症监护病房的护理人员在完成本职护理工作以外，还要积极地与患者进行交流与沟通，只有这样才能及时地了解患者的需求，为患者提供优质的护理服务。首先，护理人员要加强与患者语言方面的沟通，在沟通时，态度要温和以及亲切，使用通俗易懂的语言，而且对于患有不同疾病与不同职业的患者要采用不同的说话口吻，从而畅通地与患者进行交流，充分了解患者的需求，消除其恐惧心理[8]；此外，重症监护病房的医护人员还要加强非语言的沟通，这主要是由于在重症监护病房有接近一半的患者会由于气管切口或者是气管插管，无法使用语言与他人交流，所以医护人员必须要采用非语言的方式与患者进行沟通。如可以采用规范化手语、自制的写字板以及交流卡等方式与患者进行沟通。其中摇铃表示患者想要与护理人员交流；规范化的手势语主要包括七种；通过写字板，患者可以将自己的需求书写下来，从而让护理人员了解[9]。除此以外，护理人员还要在患者交流的时候一直保持微笑，要更多地采用鼓励的眼神，这样可以帮助患者更好地树立战胜病魔的信心，积极地配合医护人员的护理与治疗工作。在护理过程中要采用人性化的语言，对于每位患者与家属及其他人员，护理人员都要使用人性化以及规范性的语言。
（3）术后护理
在患者手术结束以后，护理人员要做好充分的术后护理工作。根据现代临床医学的相关研究表明，在患者术后的不同时间段，需要为其提供的护理服务也是不同的。在患者刚做完手术以后，护理人员需要合理地应用药物来有效缓解患者的疼痛。可以在对患者的病情进行科学评估以后，根据患者的具体情况，为其使用适量的止痛剂，以此来有效缓解手术所带来的疼痛。例如，可以选择自控镇痛泵（PCA）镇痛等。在患者使用止痛剂以后，要对其呼吸以及血压的变化情况进行密切地观察。可以告知患者在床上要尽量保持一个比较舒适的体位，可以将患者的床头稍稍摇起，使得患者保持坐姿，这样疼痛感要比卧位减轻很多，可以有效的帮助患者缓解疼痛；在患者术后的24-48小时内，护理人员要积极做好患者的心理护理工作，要与患者进行良好的沟通与交流，以此来疏导患者的抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪，使其能够以一个平和的心态面对疾病，从而积极地配合术后康复工作[10]；在患者术后48小时以后，护理人员的工作重点是要采取有效措施，预防患者出现手术切口感染。可以指导患者进行一些适当的运动，例如在病房适当地下床活动，而在其下床活动的过程中，要叮嘱患者保护好自身的伤口，在此基础上再进行适量活动，从而通过适当的运动来增强身体体质，促进身体的伤口的愈合。除此以外，还要辅助患者补充一些营养物质，使其能够更快地恢复身体健康。
1.2.3 病房环境方面
（1）严格控制环境噪音
由于重症监护病房的患者通常是重症患者，因此极易产生抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪。假如病房内存在环境噪音，那么就不但会影响到患者的正常生理状态，而且会影响到患者的情绪，进而可能加重患者的病情，影响治疗效果。所以，在监护重症病房内，所有的医护人员必须要换用软底拖鞋；尽可能地不要在病房中高声讲话；要将电话的铃声尽可能地调低；此外，还要限制患者家属及他人进入重症监护病房的次数与数量，而且要向这些人员讲解噪音会对患者产生的危害，从而保持病房的安静；除此以外，由于重症监护病房设置很多的仪器，所以必须要调节报警器等设备的音量，避免声音太大影响到患者的休息。在报警器报警以后，要尽量及时地清除警报，从而尽量减少对患者产生的影响[11]。
（2）保持病房环境的整洁与舒适
要保持病房内环境的安静与整洁，要每日打扫室内卫生，保持地面洁净，不得出现杂物，要保持地面的干爽，以防止地面有水而导致患者滑倒现象的发生；要定时开窗通风，保持病房空气的清新与洁净，使得温湿度能够保持一个比较适宜的状态。
1.3 观察指标
观察并比较分析两组患者的抑郁、焦虑以及恐惧等不良反应的发生情况，并且采取调查问卷的形式了解患者对不同护理方式的护理满意度。
1.4 疗效标准
患者护理满意度评价标准：从操作、沟通与环境等多个方面对患者的护理满意度进行调查，满分100分。不满意：分数<50分；基本满意：50<分数<70；满意：分数>70分。满意度=（满意＋非常满意）/总人数*100%。
患者抑郁与焦虑情况评分标准：根据抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑与抑郁情况进行评分。两个量表均包含20个问题，并且按照1-4个等级对患者情况进行评定。当SDS评分≥53分时，则可以判断患者存在抑郁症状；当SAS评分≥50分时，则可以判断患者存在焦虑症状。
1.5 统计学方法
对所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，对计数资料采用t检验进行比较分析，对计量资料采用χ2 检验进行比较分析，并且采用（±s）形式表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者抑郁状况与焦虑状况比较分析
通过研究结果表明，实验组的SDS评分与SAS评分为（46.32±4.76）分与（49.76±5.21）分，显著高于对照组的（67.24±4.23）分与（65.25±2.26）分，比较差异显著，以P<0.05表示差异有统计学意义。
注：与对照组相比，P*<0.05
3 讨论
近些年来，随着社会的飞速发展与人们生活水平的不断提升，人们对护理服务质量也提出了越来越高的要求。人们在住院期间不再是单纯地考虑是否治愈了疾病，并且还会考虑到在手术期间的疼痛程度如何，是否获得了优质的护理服务等[12]。尤其是在重症监护病房中，由于住院患者通常是病情比较危重，病情发展快的重症患者，患者常常极易产生抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪，承受巨大的生理与心理压力，这样不但会影响到患者的身体康复，也会影响到其与医护人员的治疗配合度。因此，为了能够充分满足人们日益提高的护理需求，帮助患者更快地恢复身体健康，医护人员也要积极地转变传统的护理理念，不仅要重视对患者病情的护理，而且要注重对患者术后护理与需求护理等，要树立“以人为本，以患者为中”的人性化护理理念，为患者提供人性化的护理[13]。
重症监护病房的医护人员要不断地学习专业的护理技能与护理知识，从而熟练地完成护理操作，不断提高护理质量。在为患者提供护理服务的过程中，不但要充分重视患者的疾病护理，而且要充分的尊重患者，使用人性化的行为以及语言，充分关心与爱护患者，从而充分满充分满足患者的心理需求，疏导其不良情绪，缓解其精神压力，进而帮助患者树立战胜疾病的信心，使其更加积极地配合医护人员的治疗。而且，护理人员也要注重对患者的术后护理，要采取有效措施缓解术后疼痛；要保持病房室内环境的安静与整洁，要消除噪音，为患者提供舒适的治疗环境。
在本研究中，实验组的SDS评分为（46.32±4.76）分，显著高于对照组的（67.24±4.23）分；实验组的SAS评分为（49.76±5.21）分，显著高于对照组的（65.25±2.26）分，比较差异显著，以P<0.05表示差异有统计学意义。由此可见，人性化护理可以有效地降低患者的不良心理反应，改善患者的抑郁与焦虑状况。这与叶霞研究结果一致[14]。
此外，人性化护理可以更加充分地了解患者的个人需求，并为患者提供优质的护理服务，尽可能地满足患者的需求，这样可以帮助护理人员更好地得到患者的认可与信任，有效提高患者的护理满意度。
通过研究结果表明，实验组患者的护理满意度实验组患者的护理满意度为98.3%，显著高于对照组的76.7%，差异显著，以P<0.05表示差异无统计学意义。由此可见，人性化护理可以有效提高患者的护理满意度，减少护患纠纷的发生。这与陈雪璠等人的研究结果一致[15]。
综上所述，在重症监护室为患者提供人性化护理服务，可以有效地消除患者的不良情绪，缓解其精神压力，减轻术后疼痛，提高护理质量，提升患者的护理满意度，从而有效促进患者身体的更快康复，值得在临床中广泛推广与应用。
参考文献
[1]刘冬梅.重症监护病房护理中人性化护理的效果观察[J].临床护理,2013,11(19):328-329.
[2]张双美.重症监护患者的人性化护理对策[J].航空航天医学杂志,2015,8:1031-1032.
[3]郭晓蓉.人性化护理服务在重症医学科中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2014,14(21):283.
[4]白晓艳.人性化护理服务在重症医学科的应用综述[J].中国实用医药,2013,8(32):253-254.
[5]胡妍.人性化护理在重症监护中的应用[J].中国医药指南,2013,11(12):329.
[6]王彩虹,魏乐.人性化护理在ICU中的应用[J].全科
护理,2014,12(21):1942-1943.
[7]潘燕萍.人性化护理服务对重症病房患者不良心理干预效果分析[J].
现代养生,2015,9(6):462.
[8]王丙红,于艳杰,张艳红.人性化护理在重症监护患者护理中应用的效果研究[J].中国保健营养,2013,12(4):1871-1872.
[9]李艳娟.ICU人性化护理的重要性[J].中外医学研究, 2013,25(11):81.
[10]韩爱华.人性化综合护理措施对重症监护室患者恢复的影响[J].护理实践与研究,2013,10:85-86.
[11]邵黎黎,郭志敏.人性化护理措施对重症监护室患者并发症的
防治效果研究[J].中国实用医药,2015,30(10):245-246.
[12]闫丽影.人性化综合护理措施对普外科重症监护室患者恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,53:315-317.
[13]张雪娇,谷春梅.人性化护理在重症监护病房中的应用及体会[J].
医学信息,2013,1(26):284-285.
[14]叶霞.重症监护室中人性化护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,19(15):198.
[15]陈雪璠,袁秀,段花.ICU患者护理中行人性化护理方法与效果分析[J].大家健康护理研究,2014,16(8):246.
论文作者:陈 燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 重症论文; 病房论文; 护理人员论文; 实验组论文; 术后论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;