摘要：目的 探索综合护理对小儿输液依从性及舒适度的改善作用。方法 本次实验对象为输液120例患儿（在2016年3月12日至2017年3月12日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用综合护理干预和常规护理干预。结果 观察组患儿的舒适率（96.67%）、一次性穿刺成功率（98.33%）、感染率（1.67%）、主动配合率（85.00%）、参与配合率（11.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论 对输液患儿实施综合性护理干预，能够提高患儿主动配合率，降低感染率。
关键词：综合护理；输液；依从性；舒适度
输液是疾病治疗最常用的一项渠道，但由于小儿自控能力差、心智不成熟，容易对输液出现恐惧感，从而表现出抵抗、哭闹等情绪，再加上小儿血管细小，依从性差，容易增加静脉炎、药物外渗等并发症的发生。为了提高穿刺成功率，保证患儿舒适度，需加强临床护理干预，从而避免医疗纠纷的发生，缓解护患矛盾 [1]。而本文旨在探索不同护理方案在输液患儿的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年3月12日至2017年3月12日期间收治的输液患儿作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患儿家长均了解、知情、同意本次实验，且签署书面同意书；（2）患儿均无静脉损伤现象；（3）患儿均不属于过敏体质；（4）患儿均无凝血功能障碍现象；（5）患儿均无严重病变现象。
观察组60例患儿中，男性包括23例，女性包括37例，平均年龄为（5.19±1.52）岁；疾病类型：19例为肠梗阻患儿，18例为腹股沟疝患儿，23例为隐睾患儿。
对照组60例患儿中，男性包括24例，女性包括36例，平均年龄为（5.82±1.19）岁；疾病类型：20例为肠梗阻患儿，19例为腹股沟疝患儿，21例为隐睾患儿。
两组输液患儿一般资料不具备对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，加强患儿局部皮肤反应观察，且叮嘱家长注意观察皮肤变化，必要时可包裹、固定穿刺部位，以免患儿抓绕。同时尽可能选择足背静脉或手背静脉穿刺，同时对于年龄尚小患儿，需使用夹板固定，在穿刺时，注意稳、准、快原则。
观察组采用综合护理干预，主要措施如下：
1.情志护理：护理人员可统一将原本的白大褂换为患儿喜好的颜色，例如蓝色、粉色，从而拉近彼此距离，消除患儿紧张感和陌生感，且根据患儿喜好、年龄、性别准备相应的玩具，取得患儿信任，当患儿表现为不配合、抵触时，便可使用玩具引起患儿注意力，注意保持态度的温和，建立互信关系，从而让家长更加配合医务人员，确保输液的顺利进行 [2]。
2.环境护理：若室内温度过高或过低，均可产生应激反应，对此需将输液室湿度维持在55%~65%之间，温度控制在23~25℃之间，并在科室走廊、输液室张贴漫画图像或卡通图像，从而引起患儿关注，分散其注意力 [3]。
3.疼痛护理：在穿刺前，可在冰箱内取出事先准备好的土豆薄片，并将其敷于局部组织，等待五分钟后再实施穿刺。且在穿刺时，可通过与患儿交谈或利用动画片，分散患儿注意力，避免患儿因紧张不安引起注射失败 [4]。
（4）穿刺护理：①穿刺前护理：与家长核对患儿手腕身份信息、姓名、住院号，且准备好色彩鲜艳的玩具，鼓励患儿积极配合穿刺，并对于表现优异患儿，发放玩具或贴片，从而提高患儿配合率，对于婴幼儿，需首选头静脉，对于年龄稍大者，可首选手背静脉，且使用固定板固定；②穿刺时护理：保证注射时准、快、稳，尽可能选用小号针头，嘱咐患儿家长注意固定、穿刺部位的观察，一旦发现异常，立即通知医务人员；③拔针：叮嘱患儿家长需在拔针后按压穿刺点5分钟，且不可揉搓针眼处，以免发生血肿现象 [5]。
1.3观察指标
对比两组患儿的舒适率、一次性穿刺成功率、感染率、护理依从性。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患儿感染率低于对照组，一次性穿刺成功率、舒适率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患儿的护理效果
3 讨论
输液可适用于各类疾病，是治疗疾病的重要途径，但由于小儿依从性差、哭闹情绪严重，容易导致穿刺失败，从而引起护患纠纷 [6]。再加上小儿心智尚未成熟，对输液知识较为缺乏，容易导致血管、组织的损伤，从而增加患儿痛苦，对此还需加强护理干预 [7]。
通过分析输液患儿临床特点后，我院实施了综合性护理干预，其能够改善患儿身心健康，完善护理措施，促进患儿康复治疗的进行。本次实验通过进行穿刺护理、疼痛护理、环境护理、情志护理，能够提高患儿依从性，增加患儿对护理人员的信赖感，营造良好护患氛围，且通过在注射时，分散患儿注意力，能够减轻患儿疼痛感，提高患儿舒适度，同时在无形中，能够提升护理整体水平服务，强化护理人员专业知识内涵，从而为患儿提供更为优质的护理服务 [8]。
总而言之，综合性护理干预具有针对性、合理性、科学性、系统性等特点，用于输液患儿中，方可拉近护患距离，改善患儿抵触、排斥心理，提高一次性穿刺成功率，保证患儿舒适度，促使患儿能够配合医务人员完成各项诊疗工作。
参考文献
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[8]肖艳玲，黄涛.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医学创新，2016，13（32）：81-83，84.
论文作者:郑敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患儿论文; 小儿论文; 静脉论文; 感染率论文; 成功率论文; 对照组论文; 舒适度论文; 《航空军医》2017年第23期论文;