随着儿科学的飞速发展,各项新的检查技术也在不断出现,无痛胃肠镜检查也在儿童消化道疾病诊断和治疗中广泛应用。
1.小儿胃肠镜检查的必要性:
反复发作性呕吐;原因不明的腹痛:多为上腹痛、脐周痛;婴幼儿无原因的夜间哭闹或吃奶后哭闹、拒食等;呕血、解黑便;有明显消化不良症状:上腹饱胀、暖气、返酸、口臭、纳差、消瘦;原因不明的贫血。
2. 小儿胃肠镜检查的安全性:
儿科常用的胃肠镜型号偏小,直径不足1cm,完全可以用于一个月以上的患儿。现在使用的电子胃肠镜是一种软式镜,可以随着解剖腔道弯曲前进,边看边前进,一般不会损伤组织,不引起疼痛。
3. 小儿胃镜检查前的注意点:
(1)对年龄较大的儿童,耐心做好说服解释工作,让孩子相信这种检查是安全的、不疼的。
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(2)空腹6-8小时,即使饮少量水也可使胃黏膜颜色发生改变。
(3)在检查前一天晚餐宜进少渣易消化食物。
(4)吃奶的婴儿则禁食禁水4小时以上。
(5)检查前半小时口服去泡剂。
4.小儿肠镜检查前的注意点:
(1)按时按量进行服用泻药,完成肠道清理准备工作。肠道准备需要成大便为清水状,如果清洁不够的情况会影响镜下检查结果,直接影响诊疗效果。
(2)检查前一天中午和晚餐进食少渣易消化的半流饮食,不要食用绿色蔬菜、西红柿、西瓜等带渣食物,因为食物残渣易附着在肠壁上,影响医生观察肠道黏膜情况。
5.小儿胃肠镜检查后的注意点:
(1)一般在检查后2小时后再进食、进水,以免引起呛咳。
(2)检查完后当天进食清淡、易消化食物,如清粥、烂面条等,不要进辛辣、热烫、刺激食物,以免刺激黏膜,引起不适。
(3)息肉切除后的患儿,需要多休息、减少活动,进少渣流食3-5天(如牛奶、藕粉、稀粥、粒面条等)。
(4)如平时服用抗血小板药物或抗凝药物,内镜操作后务必征求内镜检查医师意见,决定恢复上述药物的时间。
(5)检查后如有咽部不适、上腹不适、上腹胀、轻微腹痛,请不要惊慌,上述症状将在短期内自行缓解。如检查后出现剧烈腹痛、呕血、便血或发热等明显不适症状,请及时就诊,并向门急诊医师说明当天的内镜诊治情况。
论文作者:葛蕾,杨辉,卢瑛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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