湖南航天医院超声科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的应用效果。方法：回顾性分析了2014年8月至2017年8月期间我院收治的180例产科临床胎儿异常孕妇的临床资料，采用B超诊断仪对孕妇腹部以及阴道进行探查。比较B超诊断结果与产后确诊结果，分析研究数据与文献统计之间的差距。结果：（1）B超诊断结果与产后确诊结果（包括体内系统畸形、多发畸形、鞘膜积液及其他）方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；（2）研究数据检查正常婴儿比例为98.89%，文献统计数据为99.37%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的应用效果显著，应在临床中进行推广及应用。
【关键词】B超；胎儿异常状况；诊断；应用价值
引言
B超是目前临床上使用较多的一种临床诊断方法。B超装置采用超声扫查方法，对胎儿的器官以及组织进行扫描，因此该方法被应用于胎儿先天性疾病的临床诊断之中。与此同时，B超检查由于其扫查的全方位以及多角度等方面的优点，这些优势是其他临床检查方法所无法替代的[1]。所以说，临床上常采用B超检查胎儿异常状况。B超在对胎儿以及心脏病变状况进行观察时，主要目的在于对胎儿发育异常状况进行早期确诊分析，主要包括两个方面的异常状况：功能性异常与结构性异常。该诊断方式具有高准确率、操作简便、对机体不产生创伤等方面优势之处，因此，B超诊断方法被广泛地应用于产科临床胎儿异常状况的使用过程当中。本研究主要探讨了B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析了2014年8月至2017年8月期间我院收治的180例产科临床胎儿异常孕妇的临床资料，年龄最小为22岁，最大为34岁，平均（28.39±5.56）岁；孕周分布情况：16~41周，平均（27.02±2.39）周；首次B超检查112例，二次B超检查68例。
1.2 检查方法
采用B超诊断仪对孕妇腹部以及阴道进行探查，以确保腹部以及阴道的探查频率合适。产妇均取仰卧位以及将腹部暴露，使用探头多角度对腹部进行探查。扫查时，对胎儿肢体各个部分的情况进行全面扫查，并对胎儿的心律、羊水以及胎盘厚度等方面的指标进行仔细记录，若发现存在胎儿异常状况，再进行反复性地检查。经腹部B超检查之后，胎儿尚不确切的孕妇，再给予经阴道B超进行检查。待产妇分娩之后，医护工作人员应该对胎儿的状态进行及时确认，并注意对胎儿的异常状况的相关资料进行统计记录。
1.3 评价标准
本研究开展的主要目的就是为了探讨B超在胎儿异常状况诊断中的应用价值，待孕妇分娩之后，对比分析孕妇分娩确诊情况与产前B超检查结果之间的差异，提示B超检查胎儿异常的临床诊断价值。如果二者差距越小，则显示B超检查结果越准确和可靠。B超检查结果主要包括：胎儿体内系统畸形、多发性畸形、鞘膜积液等方面的指标。
1.4 观察指标
包括：（1）比较B超诊断结果与产后确诊结果；（2）分析研究数据与文献统计之间的差距。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 B超诊断结果与产后确诊结果对比
B超诊断结果与产后确诊结果（包括体内系统畸形、多发畸形、鞘膜积液及其他）方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05），见表1：
表1 B超诊断结果与产后确诊结果比较[n（%）]
3 讨论
胚胎发育最好的一种监护方式就是对孕妇进行B超检查。通过将B超检查应用于其中，能够强化对妊娠囊的具体形态、子宫着床位置及其内部结构等进行全面深入地监测。对阴道出血的产妇而言，其接受超声诊断，可以为是否终止妊娠提供一定的参考依据。胎儿异常状况的临床诊断主要靠的是临床医护手段，但是这种方法难以简便地对相应的结果加以获取。孕妇一般会对胎儿先天畸形且没有自觉性的症状。一般只有在羊水量过多时，才容易被产妇发掘[2]。同时，某些特殊的检查方法，如：胎儿造影、绒毛活检或者某些细胞学检查途径等，极易对产妇以及胎儿产生较大的损伤，对内部图像进行实时显示，便于医护工作人员对胎儿的各个部位结构、发育状况等方面进行动、静观察。所以说，B超所具备的优越性能可以为胎儿异常状况提供很好地保障[3-5]。最近几年以来，有很多胎儿异常状况在孕28周之前，就可以通过B超进行检测，从而为可以及时将妊娠加以终止或者其他正常处理手段，在很大程度上使得围产儿的死亡率以及围产儿的发病率显著下降[6-7]。本研究结果显示：B超诊断结果与产后确诊结果（包括体内系统畸形、多发畸形、鞘膜积液及其他）方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05），研究数据检查正常婴儿比例为98.89%，文献统计数据为99.37%，二者差异无统计学意义（P＞0.05），上述结果与相关文献报道结果相符[8]。存在漏诊的原因分析：①胎儿如果吸入较少的羊水量，在检查时就可能看不到其神经系统畸形；②如果医生在观察时不细心，或胎儿具有较小的肢体形态改变，在检查时就可能很难发现胎儿骨骼畸形。如果在B超检查过程中，医生发现了异常情况，就应该对其进行反复检查并确认。
综上所述，B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的应用效果显著，应在临床中进行推广及应用。
参考文献：
[1]谢霖霄.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A1）：19941.
[2]李依儒，黎桃香，梁正中.B超产前检查在胎儿异常临床诊断中的应用价值[J].临床医学，2017，37（11）：85-86.
[3]王彩玲.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：106-107.
[4]李艳芬.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（10）：1232-1233.
[5]王建军.B超在胎儿异常状况诊断中的应用分析[J].大家健康（学术版），2015，9（10）：65-66.
[6]曾木子.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的价值分析[J].大家健康（学术版），2015，9（06）：56-57.
[7]朱好，葛慧，李笑天.产前超声诊断胎儿肾脏异常与妊娠结局的临床分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，22（07）：114-116.
[8]孙小平，余瑞欣，黄 瑛，等.影响产前超声诊断胎儿出生缺陷因素的研究[J].中国优生与遗传杂志，2010，31（1）：4.
论文作者:谢惠婷
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：胎儿论文; 异常论文; 状况论文; 产科论文; 畸形论文; 孕妇论文; 产前论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;