颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果观察
姜虹旭
(上海长征医院;上海 200003)
【摘要】目的：探讨物理康复治疗颈肩腰腿痛患者的临床效果。方法：选取2017年1月-2018年6月我院收治的56例颈肩腰腿痛患者进行研究，随机分为对照组和观察组各28例，对照组给予常规治疗，观察组给予物理康复治疗，对比治疗后两组的治疗有效率、关节功能评分。结果：观察组患者治疗有效率96.43%，对照组患者治疗有效率67.86%，差异比较有统计学意义（χ2=5.397，P<0.05）；治疗前两组患者后关节功能评分无差异（P>0.05），治疗后两组患者的关节功能评分均有显著改善（P<0.05），且研究组的关节功能评分改善效果高于对照组（P<0.05）。结论：对于颈肩腰腿痛的患者实施物理康复治疗治疗，患者治疗有效率高，能够有效改善患者关节功能，值得临床推广应用。
【关键词】颈肩腰腿痛；物理康复治疗；关节功能
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0319-02
颈肩腰腿痛是指肌肉关节疼痛以及肢体活动障碍为主要表现的，以慢性损伤为原因引起的颈肩腰腿等部位的疼痛，是中老年群体中的常见病，该病具有反复发作、迁延不愈等特点，治疗不当时，患者容易出现功能受限等情况，为患者的日常生活带来严重影响。该类疾病，治疗方式主要有中医治疗、西医治疗、物理康复治疗等等[1]，临床治疗中应结合患者的病情采取合理的治疗方案。本研究中，为了研究物理康复治疗治疗颈肩腰腿痛的临床效果，特选取医院收治的56例颈肩腰腿痛患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年6月我院收治的56例颈肩腰腿痛患者进行研究，随机分为对照组和观察组各28例，观察组患者男15例，女13例，年龄24-72岁，平均年龄（34.21±2.62）岁，病程0.7-30年，平均病程（14.25±1.63）年，对照组男17例，女11例，年龄26-73岁，平均年龄（36.21±2.82）岁，病程0.9-32年，平均病程（16.31±2.13）年，经统计学分析比较，两组患者在年龄、病程、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予祛风、抗炎等止痛类药剂进行常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予中药熏蒸、针灸、推拿、超短波治疗等等物理治疗方案。（1）中药熏蒸：组方取薏苡仁30g，秦艽20g，透骨草、桂枝、羌活、桑枝、丹参、三棱、伸筋草、防风、威灵仙、络石藤各10g，甘草6g，苏木9g，混合后使用纱布药袋装好，妥放于熏蒸治疗仪中，以水煎煮，而后取适量的黄酒、陈醋加入其中再煮沸，沸腾后备用，将药物蒸汽温度控制在40℃作用，对患者的疼痛关节进行熏蒸，每次熏蒸0.5h，1日1次，15d为一个疗程。（2）针灸：肩部疼痛者取肩髎、肩井和臑会、天井、肩贞和极泉等穴位；颈椎疼痛者取风池穴、风府穴和督脉穴、夹脊穴、大椎穴，以及肩外俞穴；腰骶疼痛取身柱穴、脊中穴和次髎穴、肾俞穴、腰俞穴、腰阳关穴；下肢疼痛者取足三里穴、犊鼻穴、鹤顶穴、委中穴。经平补平泻法每日针刺1次，15d为一个疗程。（3）推拿按摩：颈椎病者用左右旋转、点穴按揉、理筋拨络法，逐渐增加颈部活动范围；肩周炎用点穴按揉，搓、抖法，加强患者主动和被动活动；腰部病变用点穴按揉、滚法、旋转复位法。（4）超短波治疗：将电极板的电流控制在70-80mA，放置在患者疼痛位置，每次持续10min，20d为一个疗程。（5）功能锻炼：让患者向前进行前屈动作，旋转相应的关节，提高其关节的灵活度，缓解患者皮肤的绷感，降低疼痛，另外，针对于颈椎病的患者，可重点实施颈部锻炼，而神经痛患者，可采用练太极的方式进行运动；针对于腰椎疾病的患者，可实施倒走锻炼，在平稳的道路上倒退行走，双手掐腰，走30min，促进患者的腰部血液循环；针对于肩周炎的患者，可采用手指爬墙的方式进行锻炼，每天3次[2]。
1.3观察指标
对比观察两组的治疗效果，两组患者治疗前后关节功能评分。
疗效判定标准[3]：（1）显效：患者治疗后其临床症状完全消失，关节功能恢复正常；（2）有效：患者治疗后其临床症状明显改善，关节功能明显改善；（3）无效：患者的治疗效果无改善甚至加重；治疗有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组患者显效14例，有效13例，无效1例，治疗有效率96.43%，对照组患者显效7例，有效12例，无效9例，治疗有效率67.86%，差异比较有统计学意义（χ2=5.397，P=0.007<0.05）。
2.2两组患者治疗前后关节功能评分对比
治疗前两组患者后关节功能评分无差异（P>0.05），治疗后两组患者的关节功能评分均有显著改善（P<0.05），且研究组的关节功能评分改善效果高于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
肩颈腰痛的发病与跌倒损伤、过度劳累等有关，随着人们生活节奏的加快，长期的伏案工作等，导致腰椎、颈椎的承受力增加，进而引发腰椎、颈椎等疾病，各类颈椎疾病已成为社会常见职业疾病，影响人们的健康以及生活质量。
颈肩腰腿痛，为中医痹症的范畴，中医认为，氧气亏虚，不能固护肌表，使得风寒湿侵入人体的关节位置。依据患者的关节疼痛情况，对其实施相应的穴位针刺治疗，可对穴位进行刺激，利用经络传导作用，起到活血行气、温经通络作用，有效缓解患者的疼痛感。中药熏蒸疗法通过将药物加热，采用熏蒸或者热敷的方式，使药物透过患者的皮肤直达病灶，促进关节及周围的血液循环，使得腠理开放，邪气经汗液排出，驱邪外出的功效非常理想，有效缓解关节不适感。超短波治疗具有阵痛、锻炼骨骼、促进血液循环、松解粘连的效果。推拿按摩能够牵拉患者肌肉纤维，促使肌肉痉挛消失，达到缓解疼痛的目的的同时，恢复关节的生理功能。功能锻炼治疗增加患者关节的锻炼，加速关节功能的恢复。
本研究中，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后关节功能评分改善情况由于对照组（P均<0.05），数据说明结合患者的病情在常规治疗的基础上采取合理物理康复治疗方案，可起到治标治本的作用，循序剪辑，增加患者体内的血液循环，提高其免疫力，快速改善其各种临床症状，患者治疗有效率高，值得临床推广应用。
参考文献:
[1]王荷琴，李哲，靳翔愚．颈肩腰腿痛物理康复治疗及效果评估[J].临床研究，2017，25(4):33.
[2]陈中威．颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果观察[J].医疗装备，2017，30(16):109-110.
[3]郑玉宽，李众毅，苏滑.颈肩腰腿痛患者行物理康复治疗的效果观察[J].医药论坛杂志，2018(5):88-89.
论文作者:姜虹旭
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 关节论文; 功能论文; 物理论文; 腰腿痛论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;