1河北唐山市曹妃甸区唐海镇卫生院 外科 063299；2河北唐山市曹妃甸区唐海镇卫生院 肛肠科 063299
摘要：目的：探讨肛肠手术患者的护理干预的积极效果。方法：选取2016年4月到2017年4月我院收治的肛肠外科手术患者共100例，随机抽签分为对照组和观察组各50例，对照组行常规护理干预，观察组联合实施针对性的护理干预。比较患者护理前后焦虑SAS和抑郁SDS量表评分结果，调查患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者护理后的SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），且观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肛肠外科手术患者实施积极的护理干预，能显著降低患者手术焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者对护理工作的满意度，具有积极的推广意义。
关键词：肛肠手术；护理干预；干预效果
肛肠疾病行手术治疗是最佳的途径，但是手术会对患者产生一定的创伤，也是一种应激源，患者面对手术易产生紧张、焦虑、抑郁等情绪，这些心理应激反应，都是常见的情绪，也是威胁手术顺利进行，影响患者预后质量的重要因素，必须消除患者负面心理[1] [2]。所以，护士就必须加强患者围术期护理干预，注重与患者及家属的积极沟通，全面加强患者的心理疏导，注重排解患者心中的焦虑、抑郁等情绪，提升患者预后水平。下面对肛肠手术患者的护理干预措施的积极效果进行探讨，以2016年4月到2017年4月期间我院就诊的100例患者为例。现总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象均就诊于2016年4月到2017年4月期间，从中我院收治的肛肠外科手术患者共100例，随机抽签分为对照组和观察组各50例。对照组中男29例，女21例，年龄22-70岁，平均年龄（45.49±5.41）岁；观察组中男28例，女22例，年龄21-72岁，平均年龄（45.50±5.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2干预方法
对照组患者实施常规护理，患者术前进行健康知识教育，介绍手术过程，麻醉方式，并告知手术应激反应等，完成相关的额辅助检查，告知术前注意事项；观察组在此基础上实施围术期护理干预，（1）术前护理，术前通过健康教育能提高患者的认知，但是，患者面对手术还是存在心理障碍，护士一定要注重患者的心理评估，根据评估制定护理干预方法和计划。术前消除患者心中的顾虑，解除心中疑惑，让患者能保持良好的心态，放松身心，平静面对手术。（2）术前护理，术中患者局部麻醉时，首先要监测患者生命体征，并在术中调节输液速度和输液管道。术中还要观察患者面部表情，积极与患者沟通。对于有孩子的患者，可以与患者一起聊关于孩子的问题，转移患者注意力，缓解患者焦虑、紧张等心理，放松身体肌肉，以便更好的进行手术操作。对于不同患者应该结合不同的兴趣爱好，或者根据患者的个性差异，实施护理干预，排解患者心中的情绪。（3）术后护理，术后不同患者身体承受能力不同，会有不同程度的疼痛感知，应该注重加强疼痛护理，减轻患者疼痛，以缓解患者不良情绪，让患者树立信心，能战胜疾病，帮助患者术后快速康复。
1.3观察指标
比较患者护理前后焦虑SAS和抑郁SDS量表评分结果，0-100分，评分越高表示焦虑或抑郁越严重，采用自制护理满意度进行护理工作调查，包括非常满意、满意、不满意，总满意=非常满意+满意人数/总人数。
1.4统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者护理前后SAS和SDS评分结果比较
护理前，患者的SAS和SDS评分比较无差异（P＞0.05），护理后，观察组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1.
3讨论
手术均存在一定的风险，患者面对手术都有一些紧张心理，且面对陌生的医院环境，患者会产生恐惧，其中焦虑、抑郁、害怕、紧张等是最为常见的问题，这些不良情绪，可能促进人体内儿茶酚胺的释放，引起高血压或者心率过快等，增加了手术操作的风险程度[3] [4]。所以，加强患者围术期的积极护理干预，消除患者心中的顾虑，避免因为过度紧张引起患者心率过快，血压不稳等情况，让患者能在术前做好充分心理准备，以正确的心态去面对手术，从而放松自己，放松全身的细胞和肌肉[5]。在本次研究中，给予观察组患者积极的护理干预后，患者的SAS和SDS评分显著下降，在护士围术期积极的心理干预下，患者的负面情绪得到很好的排解，且观察组患者对护士工作整体的满意度也显著提升，效果显著优于对照组（P＜0.05）。实践表明，积极的护理干预用于肛肠手术患者中，能取得理想的效果，值得推广。
参考文献：
[1]谢珍.早期护理干预在肛肠外科手术后的应用及对术后排尿排便的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（20）：141-142.
[2]薛秀灵.早期护理干预在肛肠外科手术后的应用及对术后排尿排便的影响[J].中国保健营养，2017，27（10）.
[3]甘孝红，杨章玲.护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响研究[J].当代护士，2016（3）：24-25.
[4]张丹.中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响[J].心理医生，2017，23（17）.
[5]岳园园，崔晓军，杨祎.探讨肛肠术后中医护理干预对排便的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：112-113.
论文作者:赵丽娜1,娄会娟2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 肛肠论文; 手术论文; 术后论文; 焦虑论文; 对照组论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;