六盘水市第二人民医院 553400
摘要：目的：探究分析参芎注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压的治疗效果。方法：选取我院2013年10月~2015年12月收治的72例COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组，对36例对照组患者采用常规治疗，对36例观察组患者则在此基础上加用参芎注射液治疗，并对两组患者的肺功能及肺动脉压改善水平及临床治疗效果。结果：观察组患者的肺功能FVC值及FEV1显著提高，对照组患者治疗前后的肺功能改善不显著；观察组患者的治愈率（69.44%）显著高于对照组（44.44%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：参芎注射液治疗COPD合并肺动脉高压的临床治疗能够有效的改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。
关键词：COPD；参芎注射液；肺动脉高压
近年来，COPD（慢性阻塞性肺疾病）的发病率呈逐年上升的趋势，属于一种呼吸系统疾病，严重困扰着患者的日常生活[1]。COPD患者常常并发肺动脉高压，严重者导致肺心病、导致死亡。该病的临床特点有：起病急、病情发展速度快、预后效果差等，主要表现为：肺动脉压力明显增高，伴随小动脉病变，导致肺血管疾患[2]。目前该病的临床治疗大多采用他汀类药物治疗以及西地那非药物治疗，但是该药物不能快速的抑制肺血管扩张、并发症发生率较高等，我院在COPD合并肺动脉高压患者临床治疗中应用参芎注射液，取得了一定的治疗效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2013年10月~2015年10月收治的COPD合并肺动脉高压患者72例，其中男48例，女24例，患者的平均年龄为（65.48±7.28）岁，平均病程为（10.24±5.75）年，患者均符合全国第二次肺源性心脏病专业会议标准（1997年），心脏彩超检查显示，患者的肺动脉收缩压＞30mmHg，FEV1占用力肺活量( FVC)≤70%，FEV1占预计值百分比≤65%，结合纽约心脏病学会心功能分级看来，患者均符合NYHAⅠ～Ⅱ级。根据研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，且两组在性别等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者常规的抗感染、解痉、止咳化痰、氧气雾化以及补液等治疗，具体表现为对低氧血症者予鼻导管低流量吸氧、氨茶碱及对应的β2受体激动剂等治疗；
观察组：在前述的基础上加用参芎注射液治疗，静脉滴注200mL，1次/d，坚持连续治疗2周。
1.3 观察指标[3]
将本次调查研究的72例患者的临床治疗效果分为痊愈、显效和无效三个等级，痊愈：患者的肺功能恢复正常，肺动脉压恢复正常水平，呼吸顺畅无阻，生活质量明显提高；显效：患者的肺功能基本恢复正常，肺动脉压逐渐平稳，向正常水平靠近，但有波动，生活状态基本良好；无效：患者的肺功能下降，肺动脉压无下降，甚至更高，患者的生活受到严重影响，甚至部分患者生活不能自理。
1.4 统计学分析
数据的统计分析方面运用了SPSS18.0软件，用均数±标准差的形式表示计量资料，用t检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组治疗前后肺功能变化对比
相比于治疗前，两组治疗后的FEV1、FVC 均提高，观察组患者的肺功能显著提高，对照组患者无明显变化，且观察组改善更明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1:
表1 两组治疗前后肺功能变化对比
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3 讨论
肺动脉高压是COPD患者致死的重要因素，是病情发展到肺源性心脏病的重要病变过程，其临床治疗的关键在于有效降低肺动脉压，保持正常、平稳状态[4]。常规药物治疗虽然能够对患者的体循环造成一定的影响，如磷酸二酯酶抑制剂、内皮受体拮抗剂等，能改善患者的生存质量，对其右心功能不全进行治疗，在一定程度上能够降低患者的动脉压，但是其并发症发生率较高，对动脉压的控制不稳定，病情容易复发，严重者会导致死亡，而参芎注射液具有较好的抗肺血管扩张、减小肺循环阻力作用，而且具备比常规化痰止咳药物更具性价比的优势，能够有效的改善患者的血管内皮功能、促进血管再生、降低炎症反应，从而受到患者的普遍认同和接受。本次调查研究的结果显示，观察组患者的肺功能显著提高，有相关研究报道称[5]，参芎注射液辅助治疗COPD合并肺动脉高压的有效率范围为78.5%-91.2%，本组研究结果显示，观察组患者的治愈率明显的优于对照组患者（P<0.05）与报道相符，充分的证实了参芎注射液治疗COPD合并肺动脉高压的有效性，提示参芎注射液能够有效的提高患者的生存率以及改善患者的生活质量。
综上所述，在对COPD患者肺动脉高压的治疗方面，运用参芎注射液可降低患者的肺动脉平均压水平，临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 汪斌超.COPD患者合并肺动脉高压的治疗[J].中国处方药,2006,10(8):16-18.
[2] 桂萍,郭光云.参芎注射液对COPD合并肺动脉高压疗效的临床研究[J].首都医药,2013,09(14):64-65.
[3] 桂萍,彭碧文.参芎注射液对COPD合并肺动脉高压患者超敏C反应蛋白、D-二聚体影响观察[J].亚太传统医药,2014,10(18):97-98.
[4] 温云龙,樊红坚,温美萍等.丹参川芎注射液治疗肺心病肺动脉高压临床效果观察[J].基层医学论坛,2015,13(26):3621-3622.
[5] 罗伟,吴连拼.阿托伐他汀联合参芎注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(29):32-35.
论文作者:王宗芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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