黑龙江省佳木斯市中心医院 黑龙江省佳木斯市 154002
摘要：目的：分析研究尼莫地平结合阿司匹林用于偏头痛治疗方面的临床疗效及不良反应。方法：选取我院收治的偏头痛患者128例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用尼莫地平治疗，观察组采用尼莫地平结合阿司匹林治疗。跟踪随访两组患者治疗后的偏头痛发作情况及用药不良反应。结果：观察组临床总有效率为96.9%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著，P＜0.05；观察组不良反应发生率为3.12%，显著低于对照组的7.81%，组间对比差异显著，P＜0.05。结论：尼莫地平结合阿司匹林用于治疗偏头痛，可以提高临床治疗有效率。缓解症状效果更佳，且不良反应发生率也显著降低，安全性较好，是可以广泛应用于临床的。
关键词：尼莫地平；阿司匹林；偏头痛；不良反应
偏头痛属原发性头痛，是临床上较常见的类型，偏侧头痛，常可持续数小时，外界刺激可加重头痛。偏头痛类型较多，病因不明，治疗方面，药物治疗为主，一般采用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等非特异性止痛药，以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发[1]。本文将对比尼莫地平与阿司匹林联合用药，与单纯用药的临床效果及不良反应，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院神经科2017年1月至3月收治的偏头痛患者128例为研究对象，包括男性50例，女性78例；患者年龄16-32岁。患者表现为频繁发作的偏头痛，影响睡眠，精神不振。符合“国际头痛协会偏头痛”的分类诊断标准。将所有随机分为观察组和对照组，每组64例。对照组患者平均年龄23.4±2.1岁，观察组平均年龄22.9±1.5岁。跟踪随访两组患者治疗后的偏头痛发作情况及用药不良反应。两组患者在性别、年龄、头痛发作频率方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法：
对照组：采用尼莫地平（尼达尔）治疗，由天津市中央药业有限公司生产，国药准字H10910040，一次40mg，一日3次，12周为一疗程。
观察组：在对照组用药基础上，联合应用阿司匹林治疗。阿司匹林由拜耳医药保健有限公司生产，批准文号：国药准字J20130078，规格：100mg×30 片），一次30mg，一日1次，12周为一疗程。
1.3评价指标：
治疗过程中，观察记录两组患者服药后不良反应出现情况。
治疗结束后，跟踪随访3个月，观察临床治疗效果：评定标准为：若患者用药后机体症状基本消失，头痛发作次数明显减少，且每次头痛发作时间较短则为显效；若用药后患者症状减轻，发作次数有一定减少，存在复发表现则为有效。否则为治疗无效。
1.4统计方法：
使用SPSS20.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，等级资料采用秩和检验。设定α＝0.05为检验水准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组临床总有效率为96.9%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著，P＜0.05。
3.讨论
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，好发于中青年患者，且女多于男。其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、精神心理因素、内分泌因素有关。常伴失眠、紧张等负面情绪，影响日常工作和生活[2]。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。尼莫地平是临床常用治疗偏头痛药物，有报道称其治疗有效率可达88%，能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现[3]。
尼莫地平属于二氢呲啶类拮抗剂，药物进入体内后，可通过血脑屏障，选择性抑制血管神经上的钙离子通道，有效阻止钙离子释放，促进脑血管血液循环，从而减轻头痛表现[4]-[5]。阿司匹林是一种前列腺素合成酶抑制剂，也可预防和治疗缺血性脑血管病，可有效止痛。
本次研究将此两种药物联合使用，结果显示，联合用药的观察组临床总有效率为96.9%，显著高于对照组的82.3%，组间对比差异显著，P＜0.05；且观察组不良反应发生率为3.12%，显著低于对照组的7.81%，组间对比差异显著，P＜0.05。这说明，联合用药可以在降低不良反应的同时，提高临床治疗效果，总体效果较满意。
综上所述，尼莫地平与阿司匹林联合应用，在治疗偏头痛方面临床效果较好，可以有效降低患者头痛发作频率，改善生活质量，且总体不良反应少，安全性可靠。
参考文献：
[1]康永刚，杨霖崧，孔维，等.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（23）：124-125.
[2]王健昌.阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[M].中国执业药师，2016，13（10）：6-8.
[3]陈倢，梁伟雄，秦劭晨.正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（19）：194-199.
[4]刘海涛，张阳.阿司匹林联合尼莫地平对偏头痛的治疗效果[J].海峡药学，2017，29（3）：138-139.
[5]张志华.偏头痛治疗中阿司匹林与尼莫地平效果的对比性评价研究[J].赤峰学院学报（自然科学版），2016，32（9）：36-37.
论文作者:陈大龙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
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