（广元中医医院；四川广元628000）
【摘要】目的：观察治疗儿童分泌性中耳炎采用中医辩证治疗的临床效果，总结临床经验。方法：从2018年6月-2018年12月在我科室治疗的分泌性中耳炎患者中选68例为主要研究对象，以筛选法将所有患者分为两个小组：观察组和对照组，每个小组34例患者。对照组采用西药治疗方式进行治疗，观察组选择中医辩证疗法进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗总有效率方面，观察组治疗有效率91.18%显著高于对照组的76.47%（P<0.05）；不良反应产生率方面：观察组不良反应率2.94%，对照组8.82%，两组之间差异明显（P<0.05）。结论：治疗分泌性中耳炎时采用中医治疗方式的效果较为显著，在提高治疗有效率、降低不良反应症状方面具备满意的效果，值得临床推。
【关键词】分泌性中耳炎；中医辩证方法；儿童
分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，随着饮食方式的转变和环境的变化，儿童分泌性中耳炎发病率逐渐上升，由于治病周期长、治疗困难等原因，给儿童的正常生长带来了极大的影响。临床中认为分泌性中耳炎主要是由于上呼吸道感染，诱导耳部压强失衡导致的。治疗方式主要为西医治疗，然而长期治疗效果并不明显【1】，临床资料显示采用中医辨证治疗方式治疗儿童分泌性中耳炎，具有较好的效果，本研究对此进行探讨。本研究以我科室收治的分泌性中耳炎儿童患者为主要研究对象，分析采用中医治疗疗法和西药治疗的差异，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年6月-2018年12月在我科室治疗的分泌性中耳炎儿童患者中选68例为主要研究对象，以筛选法将所有患者分为两个小组：观察组和对照组，每个小组34例患者。两组患者的基本情况：观察组中男性患者和女性患者分别为18和16例，年龄在3—13岁，平均年龄（7.26±3.12）岁，病程0.5—10个月，。对照组中男性患者和女性患者分别为19和15例，年龄在2—14岁，平均年龄（7.24±3.25）岁，病程0.5—12个月。选取标准：1）根据儿童分泌性中耳炎判定标准，两组患儿均符合。2）在进行实验过程中患者家属全部知情，并且签订同意协议书。两组患者的基本信息较为一致（P>0.05），可以比较。
1.2 方法
对照组采用西医治疗方式，主要是服用阿奇霉素，一周内连续服用三天，作为一个疗程，在进行治疗过程中，可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行喷鼻，连续治疗两个疗程【2】。，
观察组患者：患者采用中医方法辨证治疗方法。使用早中晚三个阶段衡量儿童分泌性中耳炎的疾病发展状况。对于早期症状儿童，主要是对其进行宣肺疏风、行气通窍，药物选择辛夷、桑白皮、白芥子、车前子、柴胡、藿香、厚朴等；对于中期症状儿童，主要是对其进行理气健脾、化痰祛湿，药物选择陈皮、泽泻、半夏、茯苓、车前子、薏苡仁等；对于晚期症状的儿童，主要对其益肾健脾、活血通络，药物选择柴胡、茯苓、山药、党参、葛根、枸杞子、白术等。根据患者的实际情况进行辨证加减，如患者出现阻窍痰热、咽喉肿痛、脓鼻涕等症状时可以添加一定量的黄芩、鱼腥草以及胆南星等；患者产生鼻塞应当加入苍耳子和白芷；若患者肺脾气虚、舌淡苔白、喷嚏等症状时应当添加防风、黄芪、桂枝、白术等药物【3】。每日煎服，两周后观察治疗效果。
1.3 观察指标
观察指标包括患者的治疗有效率、不良反应发生情况。
治疗有效率分为显效、有效和无效三个指标。患者临床症状消失，鼓膜红肿消退，股室导抗图A型曲线，记为显效；患者临床症状得到好转，鼓膜红肿消退，股室导抗图A、C型曲线，记为有效；患者临床症状未得到好转，鼓膜红肿未改善，股室导抗图B型曲线，记为无效。
1.4 统计学方法
数据的处理比较使用统计学软件SPSS22.0，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。
2 结果
治疗总有效率方面，观察组患者21例显效，占比61.76%；10例患者有效，占比29.41%；2例患者治疗无效，占比6.45%，总有效例数31例，占比91.18%。详细数据如表1所示，
不良反应率发生方面, 观察组患者出现1例口干，占比2.94%;对照组患者出现1头晕，2例口干，占比8.82%，两组之间无明显差异。(P>0.05)
3 讨论
儿童分泌性中耳炎在上呼吸道感染患者中发病率比较高，约占78%左右。医学认为，呼吸道感染、咽鼓管本身功能和发生炎症与疾病的发生有极大的关联【4】。近年大量文献资料研究显示，采用西医治疗儿童分泌性中耳炎主要是采用抗感染药物，在较长治疗中期中并不能发挥较好的效果，并且经常产生口干头晕等不良现象；而采用中医辨证治疗方式取得了较好的疗效，本研究对此进行了探究。
本研究以为我科室收治的分泌性中耳炎患者为主要研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用西医治疗方式，观察组采用中医辨证治疗方法。研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组治疗有效率91.18%显著高于对照组的76.47%（P<0.05）；不良反应发生率方面：观察组显著优于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。
综上所述，治疗分泌性中耳炎时采用中医治疗方式的效果较为显著，在提高治疗有效率、降低不良反应症状方面具备满意的效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 曾宪东, 周振毅, 颜爱群. 等离子鼓膜穿刺及中医辨证治疗分泌性中耳炎临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2008, 16(1):51-52.
[2] 刘真贞. 中医辨证分型治疗分泌性中耳炎临床观察[J]. 亚太传统医药, 2014, 10(12):68-69.
[3] 邓志峰, 杨明杰. 中医辨证分型治疗分泌性中耳炎临床研究[J]. 亚太传统医药, 2015, 11(10):105-106.
[4] 舒诚华. 中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎临床观察[J]. 中国民族民间医药, 2012, 21(5):83-83.
论文作者:王璟
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
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