摘要：目的：探讨护理程序在脊柱侧弯围手术期护理中的应用效果。方法：选择2013年2月到2016年4月于我院行脊柱侧弯矫形术的86例脊柱侧弯患者作为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组与研究组，对照组实施常规围手术期护理，研究组在围手术期护理中实施护理程序。结果：研究组患者术后脊柱平均矫正角度要显著大于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意率是95.35%，对照组护理满意率是81.39%，研究组护理满意率要明显大于对照组（P＜0.05）。结论：在脊柱侧弯围手术期护理中应用护理程序具有显著应用效果，能够较好恢复脊柱功能，显著提高患者护理满意度，值得在临床上大力推广应用。
关键词：护理程序；脊柱侧弯；围手术期
本次研究的主要目的是为了探讨护理程序在脊柱侧弯围手术期护理中的应用效果，特选择我院86例脊柱侧弯患者的临床资料进行分析，详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月到2016年4月于我院行脊柱侧弯矫形术的86例脊柱侧弯患者作为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组与研究组，两组分别有43例患者。研究组43例患者中，男性28例，女性15例；年龄10~24岁，平均（15.4±3.2）岁。对照组43例患者中，男性29例，女性14例；年龄11~25岁，平均（15.5±3.5）岁。对两组患者的一般资料进行比较无明显差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组43例患者实施常规围手术期护理，监护患者病情，讲解脊柱侧弯疾病相关知识；做好术前准备工作，术中予以有效护理配合，术后遵医嘱为患者实施用药指导并密切观察生命体征变化。研究组43例患者在围手术期护理中实施护理程序，具体措施有：①术前护理：大部分脊柱侧弯患者为青少年，自尊心较强，心理承受力弱，再加之缺乏对手术的了解，极易产生害怕、自卑以及悲观等不良心理，护理人员要主动掌握患者心理状况，实施有效心理疏导，为患者介绍手术治疗成功案例，舒缓不良心理，提高治愈疾病的信心；脊柱侧弯患者肺活量低，术后极易出现肺部感染与肺不张等并发症，因此术前指导患者咳嗽、深呼吸以及咳痰的准确方法，开展肺功能训练，维持呼吸道通畅；术前练习俯卧位，加强术中对该体位的耐受力，利于顺利完成手术；因患者术后要长期卧床休养，护理人员要训练患者床上大小便；因手术耗时久，术中出血量大，患者易出现贫血，所以护理人员要做好备血，以免出现低血容量性休克。②术后护理：密切监护患者生命体征变化，定期测量患者血压、血氧饱和度、脉搏以及呼吸等；术后5h保证平卧于硬板床上，采用轴型滚式翻身法辅助患者翻身，保证脊柱在一条轴线上，避免脊柱扭曲以及内固定装置脱出等；通过应用音乐疗法和放松疗法转移患者注意力，缓解患者术后疼痛，需要时按医嘱为患者应用止痛药；定时询问患者双下肢感觉，注意下肢活动状况，以免出现神经功能障碍；嘱咐患者多吃热量、维生素以及蛋白较高的清淡和易消化食物，禁食豆类、牛奶以及油炸类食物，以免出现便秘；尽早指导患者开展深呼吸、直腿抬高以及足踝关节跖屈背伸等运动。
1.3观察指标
观察并比较两组患者术后脊柱的平均矫正角度以及对护理工作的满意情况。
1.4 统计学方法
利用SPSS18.0统计学软件包处理全部数据，利用（%）与（x±s）显示计数与计量资料，利用t与x2检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。
2 结果
研究组患者术后脊柱平均矫正角度要显著大于对照组（t=6.641，P=0.000）；研究组护理满意率是95.35%，对照组护理满意率是81.39%，研究组护理满意率要明显大于对照组（x2=4.074，P=0.044）。详见表1。
3 讨论
脊柱侧弯属于青少年较为多发且多见的一种疾病，发病机制至今尚未确切，治疗难度较大，对青少年的身心健康造成严重影响，在保守治疗效果不佳时，大部分患者开始采用外科手术治疗[1]。有相关临床研究表示[2]，在脊柱侧弯患者外科手术治疗中实施有效护理，能够显著改善治疗效果。随着社会经济的不断发展，传统的生物医学模式开始被生物-心理-社会医学模式取代，医院也开始从单一的医疗型服务向医疗、预防以及保健相结合的方向发展，护理标准也随之显著提高[3]。传统护理单纯依靠经验与不系统的言传身教，护理人员参差不齐的护理水平，再加之传统护理理念未体现专病护理特征，所以患者的整体护理未得到有效落实，导致手术疗效受到影响。护理程序是指导护理人员满足患者身心需求，以促进和恢复患者健康为目标，通过采用系统方法实施连续性、计划性以及全方位整体护理的一种实践模式[4]。护理程序的应用，充分显示了人性化与个性化护理理念，显著提高了患者防治疾病、自我护理以及健康行为等知识水平，有助于患者及早恢复。此次研究通过对我院研究组患者围手术期护理中应用护理程序，并和未应用护理程序的对照组比较，取得较为满意的应用效果，本次研究结果显示，研究组患者术后脊柱平均矫正角度要显著大于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意率是95.35%，对照组护理满意率是81.39%，研究组护理满意率要明显大于对照组（P＜0.05）。结果表明，在脊柱侧弯围手术期护理中应用护理程序具有显著应用效果，能够较好恢复脊柱功能，显著提高患者护理满意度，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]李松萍,鲁维丽,周祎等.青少年脊柱侧弯围手术期的护理[J].中国实用医药,2013,8(15):228-229.
[2]彭虹菊,赵凤娜,陈春丽等.马凡综合征合并脊柱侧弯围手术期的护理干预[J].教育教学论坛,2014,11(37):119-119,120.
[3]段丽芬.特发性脊柱侧弯围术期康复护理干预分析[J].按摩与康复医学,2015,6(15):80-81.
[4]黎小霞,张伟玲,肖萍等.重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理[J].现代临床护理,2013,17(10):49-52.
论文作者:胡晓玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 程序论文; 满意论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;