澧县第三人民医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：研究基于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床价值。方法：2016年1月到2018年3月于我院接受治疗的支气管肺炎患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组以头孢拉定完成治疗，试验组以给予阿奇霉素的序贯疗法治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组患儿症状缓解时间及住院时间。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组症状缓解时间和住院时间少于对照组，数据对比P＜0.05。结论：基于阿奇霉素的序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果较好，能有效缩短患儿的症状缓解时间和住院时间，临床价值较高。
【关键词】阿奇霉素序贯疗法；小儿支气管肺炎；临床价值
小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病，也是儿童住院的常见原因，其在2岁以内的儿童群体中发病率较高，以冬春两季较为常见[1]。小儿支气管肺炎的发生通常是由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等引起，可单独感染或混合感染。由于婴幼儿的身体抵抗能力较为地下，因此其在日常生活中容易感染各种病原菌而发病。本研究对基于阿奇霉素的序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年1月到2018年3月期间收治的支气管肺炎患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男31例，女19例，月龄5～19个月，平均（11.25±2.14）个月。试验组男32例，女18例，月龄4～19个月，平均（11.06±2.35）个月。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患儿入院后均实施常规治疗，根据实际情况给予其退热治疗、祛痰、止咳和平喘治疗等，合理搭配患儿的饮食结构，确保其摄入足够的蛋白质和维生素，让患儿多饮水且及时为其清理呼吸道分泌物，为患儿营造良好的病房环境，确保室内空气流通，室内温度控制在20℃左右，湿度控制在60%为宜，并让患儿保持充足的睡眠等。对照组在常规治疗基础上使用头孢拉定治疗，主要是将头孢拉定加入到浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，每次用药0.5g，每日之劳1次，连续治疗1周为1个疗程，治疗2个疗程后结束。
试验组在常规治疗的基础上使用阿奇霉素序贯疗法治疗，先按照10㎎/㎏•d的标准使用阿奇霉素注射液进行静脉滴注，每日用药1次，连续治疗3d后改为口服治疗，让患儿按照10㎎/㎏•d的标准口服阿奇霉素颗粒，每日用药1次，连续治疗4d时间，治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程后结束。
1.3评价指标
评价两组疗效，对两组症状缓解时间和住院时间进行记录。疗效判定标准为：治疗后患儿临床症状基本缓解，X线检查肺部炎症基本吸收为显效；治疗后患儿的临床症状及体征有所改善，X线检查肺部炎症范围明显缩小为有效；治疗后患儿的临床症状及检查指标均无明显变化为无效。
3.讨论
支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其病原体不同时受损部位存在一定差异，其中病毒性肺炎通常以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。患儿发病后肺组织炎症导致呼吸膜增厚且下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，患儿因此而出现发热、咳嗽和气促的表现，并且会有呼吸加快、口周及指趾端发绀和肺部中细湿罗音等症状[2]。重症肺炎患儿的病情较为复杂，除呼吸系统严重受累外，还会导致其循环系统、神经系统和消化系统等受累，导致其发生各种相应的症状，未及时治疗将导致患儿发生各种并发症的几率上升，甚至危及患儿的生命安全[3]。
小儿支气管肺炎的治疗通常以综合治疗为主，将控制炎症发展、改善通气功能、防治并发症和对症支持治疗作为基本原则，以此让患儿的病情得到改善。由于患儿的年龄较小，其耐受能力和身体机能较差，因此治疗期间还需要给予其有效的护理配合，以此确保其治疗效果。头孢拉定[4]是头孢类抗生素，其具有广谱杀菌作用且毒性较低，但临床研究表明在将头孢拉定与青霉素等同时使用时可能会导致交叉过敏的情况，甚至会导致患儿发生过敏性休克，用药量超过一定范围后还可能导致患儿发生急性肾衰竭，临床应用难度较大。阿奇霉素[5]是一种大环内酯类抗生素，其同样具有广谱抗菌作用，并且对人体的影响较小，患儿用药过程中很少发生不良反应，具有较高的安全性。阿奇霉素的序贯疗法通常以先静脉滴注后口服的方式为主，其能有效提升药物的生物利用率，并且能让患儿体内血液浓度保持在较好的状态，以此让患儿的病情得到有效改善。
本研究对基于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组症状缓解时间及住院时间少于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]张小嫔，黄健.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].基层医学论坛，2018，22（19）：2750-2751.
[2]刘洪.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（11）：157-159.
[3]肖逢燕，肖国远，符春莲.基于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床价值研究[J].药品评价，2016，13（06）：34-36.
[4]王衡.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎39例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（02）：59.
[5]任曦.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎46例疗效观察[J].吉林医学，2014，35（26）：5816.
论文作者:王玉霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：霉素论文; 患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 阿奇论文; 小儿论文; 头孢论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;