（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究在蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌中予以泰索帝与希罗达联合治疗的临床效果。方法：选取我院自2013年12月至2016年12月期间收治的32例蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者，依据随机数字表法随机分为参照组（n=16）与实验组（n=16），将实行泰索帝单独治疗患者作为参照组，将实行泰索帝与希罗达联合治疗患者作为实验组，对比两组患者经不同治疗之后的临床效果。结果：实验组蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者不良反应发生率12.5%、中位生存时间（45.23±3.23）个月、总有效率75.00%等显著优于参照组不良反应发生率为50.00%、中位生存时间（10.21±2.11）个月、总有效率37.50%，差异存在对比分析意义（P＜0.05）。结论：将泰索帝与希罗达联合治疗应用在蒽环类化疗失败复发转移性乳腺中疗效显著，值得应用。
【关键词】泰索帝；希罗达；蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌；临床效果
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，患者中大约有20~30%合并癌转移，治疗乳腺癌的基本目的就是延长生存时间，改善患者临床症状，提升女性生存质量。在经蒽环类化疗治疗之后转移性、复发性乳腺癌患者存在比较差的预后，目前在治疗转移性、复发性乳腺癌中长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨是常用药物[1]，近年来逐渐研发出含有紫杉类的泰索帝，希罗达作为新一代靶向性化疗药物也得到广泛应用，是治疗化疗失败复发转移性乳腺癌的主要药物，经研究显示联合两种药物对疾病进行治疗具备协同作用，因此值得广泛推广与应用。为了进一步研究泰索帝与希罗达联合治疗的效果，现对本次我院2013年12月至2016年12月期间收治的32例蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者分析结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次我院收治的32例样本数据均从2013年12月至2016年12月期间收治的蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者，以随机数字表法均分为两组，每组患者例数为16例，实验组患者中最大年龄为70岁，最小年龄为26岁，中位年龄为（48.56±5.23）岁，其中浸润性导管癌9例、浸润性小叶癌2例、髓样癌1例，单纯癌4例；参照组患者中最大年龄为70岁，最小年龄为26岁，中位年龄为（48.56±5.23）岁，其中浸润性导管癌10例、浸润性小叶癌1例、髓样癌2例，单纯癌3例。利用统计学软件分析处理两组蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者基础资料发现差异并不显著且P＞0.05，分析无对比意义。
1.2 方法
参照组患者予以泰索帝单独治疗，静滴37.5mg/m2，第1、8天进行给药，在给予患者泰索帝治疗之前每天两次予以8mg地塞米松，进行三天治疗。
实验组患者在上述基础上予以希罗达治疗，口服950mg/m2的希罗达，每天两次，在第1~14天进行给药。在患者化疗过程中口服100mg维生素B6，每天三次；利用尿素霜软膏对患者手足进行局部涂抹，避免发生手足综合征。
两组患者均予以两个周期治疗，每三周为一个周期。
1.3 观察指标
患者经治疗之后病症得到显著缓解为完全缓解；患者经治疗之后临床症状有所改善为部分缓解；患者经治疗之后病症改变不显著为无变化；患者经治疗后病症加重为进展。总有效率为部分缓解与完全缓解之和。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件分析诊治的32例蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者所有数据，两组患者近期疗效、不良反应发生率分析采取率（%）的形式表示，实行X2检验，两组患者中位生存时间选取（均数±标准差）形式表示，实行t检验，检验之后差异显著且P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者近期疗效
实验组蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者总有效率75.00%显著高于参照组总有效率37.50%，两组数据对比差异显著且P＜0.05，分析有统计学意义。
2.2 对比分析两组患者不良反应
实验组蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌患者不良反应例数为2例，不良反应发生率为12.5%，包括中性粒细胞减少、乏力、关节肌肉酸痛；参照组患者不良反应例数为8例，不良反应发生率为50.00%，包括中性粒细胞减少、关节肌肉酸痛、周围性水肿、手足综合征、乏力。经卡方检验数值为5.2364，两组数据对比P＜0.05且差异显著，分析存在统计学意义。
2.3 分析对比两组患者中位生存时间
实验组组患者中位生存时间（45.23±3.23）个月，参照组患者中位生存时间（10.21±2.11）个月，经t检验之后，t=36.3079，对比差异显著且P＜0.05，存在对比意义。
3 讨论
泰索帝属于紫杉类化疗药物，是依据细胞有丝分裂来对微管解聚、抗肿瘤增殖作用进行抑制，单独应用该药物治疗该疾病的有效率在34~58%范围内，紫杉醇与该药物之间交叉耐药性并不明显，患者经紫杉醇治疗无效之后应用泰索帝存在一定效果，经研究显示泰索帝有效率对比紫杉醇效果更显著。希罗达属于口服氟尿啼陡类新一代药物，在小肠吸收之后，依据三重酶活化作用形成5-氟尿嘧啶。临床治疗晚期复发转移性乳腺癌，主要就是延长患者生存周期与提升生存质量。治疗过程中在同时实施联合治疗，与单药序贯联合治疗方面存在研究争议[2-3]。肿瘤组织中TP酶活性与希罗达的抗肿瘤疗效具备一定相关性，经体外试验显示出泰索帝可以显著提升即酶活性。在临床治疗过程中主要不良反应为中性粒细胞减少，且也可能出现关节肌肉酸痛、周围性水肿、手足综合征、乏力等不良反应[4-5]。
经笔者研究显示，实验组患者不良反应发生率12.5%、中位生存时间（45.23±3.23）个月、总有效率75.00%显著优于参照组数据，对比存在意义。与张坤,瞿国峰,曹苏生等[5]研究结果一致，不良反应发生率34.5%、中位生存时间（42.35±2.12）个月、总有效率72.7%。
综合以上结论，将泰索帝与希罗达联合治疗应用于蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌中疗效比较显著，可以有效缓解患者病情，降低不良反应，延长生存周期，是值得应用的安全性高且效果显著的治疗措施。
参考文献：
[1] 李淑芬,孟文静,贾勇圣等.卡培他滨联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的临床进展[J].实用肿瘤杂志,2014,29(4):391-394.
[2] 周毅,周勤.诺维本加铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(1):204-205.
[3] 蒋祥德,刘友如,施朕善等.吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察[J].安徽医药,2014,18(2):335-336.
[4] 庄民,李艳,卞宝祥等.32例替吉奥联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌临床观察[J].中国老年保健医学,2014(2):50-52.
[5] 张坤,瞿国峰,曹苏生等.泰索帝联合希罗达治疗蒽环类化疗失败复发转移性乳腺癌的临床研究[C].2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-1.
论文作者:李萌
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 实验组论文; 转移性论文; 不良反应论文; 两组论文; 希罗论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;