岳阳市岳化医院内一科 湖南岳阳 414014
【摘 要】目的：分析在老年偏头痛患者的治疗当中，将盐酸氟桂利嗪与普瑞巴林进行联合应用的效果。方法：选择我院2017年1月至2018年8月收治的72例老年偏头痛患者为相关对象，将其随机均分作参照组与观察组，参照组患者接受常规药物治疗，观察组患者则接受普瑞巴林与盐酸氟桂利嗪联合治疗，对两组患者的治疗效果以及接受治疗前后的疼痛情况进行分析。结果：观察组患者的整体疗效远好于对照组，且治疗后的疼痛症状得到显著缓解，两组患者的相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对老年偏头痛患者的药物治疗，将普瑞巴林与盐酸氟桂利嗪进行联合应用的效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】老年偏头痛；盐酸氟桂利嗪；普瑞巴林；效果；疼痛
【Abstract】Objective：To analyze the effect of flunarizine hydrochloride and pregabalin in the treatment of elderly patients with migraine. METHODS：A total of 72 elderly migraine patients admitted to our hospital from January 2017 to August 2018 were enrolled in the study. They were randomly assigned to the reference group and the observation group. The reference group received conventional drug therapy，and the observation group received the general drug. Reblin was combined with flunarizine hydrochloride to analyze the therapeutic effects of the two groups of patients and the pain before and after treatment. RESULTS：The overall efficacy of the observation group was much better than that of the control group，and the pain symptoms after treatment were significantly alleviated. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：For the drug treatment of elderly migraine patients，the combination of pregabalin and flunarizine hydrochloride is better，and the program is worthy of promotion in the clinic.
[Key words] senile migraine；flunarizine hydrochloride；pregabalin；effect；pain
偏头痛是目前临床中十分常见的一类原发性疾病，患者病情可出现反复性发作，多为单侧或者双侧搏动性头痛，且患者发病后还容易出现其它相关症状[1]。很多偏头痛患者病情发作的时候会出现呕吐情况，且患者疼痛的持续时间也会较长，其身体健康与生活质量都会受到不利影响[2-3]。在患有偏头痛的患者当中，老年人较为常见，老年偏头痛患者多同时患有其它基础疾病，所以在治疗方面的难度会更大一些，且老年偏头痛患者病情容易迁延不愈[4]。我院针对这类患者的药物治疗分别选择两种方案，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月至2018年8月我院收治的偏头痛患者当中选择72例老年患者进行分析，本研究得到伦理委员会审批，并征求患者及其家属同意。患者纳入标准为：符合偏头痛诊断标准、年龄≥60周岁、一般资料完整。我院将如下对象排除：年龄＜60周岁患者、本研究用药敏感患者、个人资料残缺对象、其它类型头痛患者、恶性肿瘤患者、意识紊乱患者、精神功能疾病患者。将其随机均分作参照组与观察组，每组各36例对象。参照组男性患者为21例，女性患者为15例，年龄为61—81岁；观察组患者当中男性为22例，女性为14例，年龄为62—80岁，两组患者性别、年龄等资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者接受常规药物治疗，患者每日服用3次血塞通胶囊，每次服用0.3g，每日服用2次尼美舒利分散片，每次剂量为0.25g，患者需接受8周治疗。
观察组患者则接受普瑞巴林与盐酸氟桂利嗪联合治疗，患者每日服用2次普瑞巴林，每次剂量150mg，患者每日晚间服用1次盐酸氟桂利嗪，剂量为5mg，治疗周期与参照组患者相一致[5]。
1.3 临床观察指标
针对两组患者接受不同方式治疗后的相关疗效进行对比，结合患者的症状好转程度将其疗效分成无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者相关症状未出现任何改善，且部分患者病情更为严重；改善：患者治疗后的症状得到了一定程度控制，但仍会出现发作情况；显效：患者治疗后的主要症状消失，患者病情不再发作，且体征等恢复正常。
此外，对两组患者接受治疗前后的疼痛情况进行统计，选择VAS量表进行对比。患者得分为0分表示无痛感，1—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分为严重疼痛且难以忍受。
1.4 统计学分析
研究中的数据需利用SPSS19.0软件包进行分析，计数资料为n（%），接受X2验算，计量资料则为（），接受t值检验。若数据比较后显示P＜0.05，即为存在差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床疗效情况对比分析n（%）
结合上表当中显示数据可知，观察组患者接受治疗后VAS评分显著下降且远低于参照组，数据比较后存在明显意义。
3 讨论
偏头痛是目前临床中较为常见的一类疾病，也是一种原发性头痛病变，目前，偏头痛患者的发病机制等尚未形成统一定论，但临床多认为患者发病与其神经血管、5-羟色胺消耗以及皮层广泛抑制等存在联系，且与患者的情绪波动等有一定关系[6]。偏头痛患者若无法接受及时治疗，其病情会更为严重，所以，选择科学的药物治疗方案十分关键。
我院针对患有偏头痛的老年患者选择普瑞巴林与盐酸氟桂利嗪联合治疗，普瑞巴林是一种新型的受体激动药物，其主要临床适应证为中枢神经疼痛、神经病理性疼痛等，偏头痛患者服用普瑞巴林进行治疗后，药物有效成分可以对患者中枢神经系统电压依赖性钙通道进行明显抑制，且能减少患者钙离子内流，对于痛觉传导同通路的神经递质有更为显著的改善效果。与此同时，患者还会服用盐酸氟桂利嗪。盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙拮抗药物，患者服用该药后，药物有效成分可以对患者的细胞进行较好的阻滞，且能避免患者出现细胞钙离子负荷情况。与此同时，盐酸氟桂利嗪可以对患者脑部微循环情况进行显著改善，且能对患者脑部血管痉挛情况进行较好抑制，也能对其血小板凝聚进行改善，该药物可以降低患者静脉的收缩力，并且减少钙离子内流，从而对患者的血管平滑肌进行缓解，并达到较强的止痛功效。更为重要的是，老年偏头痛患者同时接受这两种药物后，药物治疗的功效会得到显著增强，这对于患者治疗有重要意义。
在此次研究当中，两组患者偏头痛的老年患者分别接受不同类型的药物治疗。在对比相关数据后可看出，接受盐酸氟桂利嗪与普瑞巴林联合治疗的观察组患者整体疗效远好于参照组对象，且观察组患者接受治疗后的VAS评分远低于参照组，说明观察组患者的疼痛强度更弱。从这一研究结果可看出，盐酸氟桂利嗪与普瑞巴林联用在老年偏头痛患者当中存在显著的应用优势。
结语：
对于患有偏头痛的老年患者药物治疗方案选择而言，同时让患者接受盐酸氟桂利嗪与普瑞巴林治疗的效果较好，且患者治疗后疼痛情况可得到明显缓解，两药联用可作为这类患者治疗的首选方案进行应用。
参考文献：
[1]彭莹萍.尼莫地平与盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床疗效观察[J].医学信息，2018，31（22）：150-152.
[2]隋学军.偏头痛患者实施盐酸氟桂利嗪、阿司匹林结合氟哌噻吨美利曲辛治疗的作用探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：150.
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[4]陶录岭，袁磊，黄鹂丽，鹿滨麒，宋小娜.丹珍头痛胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及对血清5-HT、CGRP水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（08）：1110-1113.
[5]刘海云，穆峰.盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（07）：44-45.
[6]李祥.盐酸氟桂利嗪与普瑞巴林治疗偏头痛的疗效分析[J].中华全科医学，2014，12（07）：1181-1183.
论文作者:卢鹏飞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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