济南市商河县中医医院 山东济南 251600
摘要：目的 探讨健康教育运用于糖尿病患者自我管理中的效果。方法 临床纳入本院2016.12~2018.2期间收治94例糖尿病患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为47例。对照组实施临床常规护理方案，研究组在此基础上加强各方面健康教育工作，分析对比两组血糖控制情况。结果 研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比均明显更低（t=6.021、t=5.792），P<0.05。结论 健康教育运用于糖尿病患者自我管理中的效果显著，有利于提高患者自我管理能力，维持血糖稳定性，对延缓疾病进展、改善患者预后等方面均具有积极意义，具备临床实施意义与运用价值。
关键词：健康教育；糖尿病；自我管理；血糖水平
随着经济水平的发展及生活水平的提升，近年来糖尿病发病率呈不断上升趋势，对人们的生命健康造成严重危害，同时降低生活质量[1]。该病是一种由多种病因引起的代谢紊乱综合征，以慢性高血糖为主要临床特征。当前糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病后又一类危害人类健康的非传染性疾病，临床治疗糖尿病的基本原则是良好控制血糖，积极预防各类急性、慢性并发症，改善患者生活质量[2]。本研究探讨健康教育运用于糖尿病患者自我管理中的效果，现作以下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2016.12~2018.2期间收治94例糖尿病患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为47例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄45~72岁，平均年龄（59.73±6.50）岁，病程8个月~10年，平均病程（6.32±1.57）年，男26例、女21例；对照组年龄46~73岁，平均年龄（59.94±6.83）岁，病程7个月~10年，平均病程（6.29±1.40）年，男25例、女22例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理方案，包括入院宣教、基础护理、病房管理、行为干预等。在此基础上对加强对研究组患者各方面的健康教育工作。具体实施步骤如下：首先加强对患者的饮食指导，对每日摄入总热量进行科学计算，根据患者自身体重适当进行增减。根据糖尿病患者具体情况制定每日饮食计划，合理调整饮食结构，避免饮食单调。每日定时定量进食，有利于减慢机体葡萄糖吸收，在一定程度上增加胰岛素释放。此外，加强对糖尿病患者的运动指导，鼓励其进行中、低强度有氧运动，有利于葡萄糖、脂肪的消耗。每日饭后1~2h开始运动，每次以30~60min为宜，每周进行3~4次。运动方式根据患者自身情况合理选择。另外，及时了解患者心理状态及心理需求，疏导其焦虑、抑郁等不良心理，通过实施健康教育、心理护理加深患者对自身疾病的认识与了解，并树立正确健康意识，增强治疗信心。帮助患者形成良好卫生习惯，积极控制血糖，维持皮肤清洁卫生，积极预防各类感染。根据药物特点、起效时间、降糖机制、持续时间合理选择降糖药，指导患者合理应用胰岛素，积极预防低血糖反应。
1.3 观察指标
观察两组血糖控制情况，分析对比两组空腹血糖、餐后2h血糖水平变化情况。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比均明显更低，P<0.05，参考表1。
表1 两组血糖控制情况对比
3.讨论
糖尿病主要是由胰岛素作用障碍及胰岛素分泌缺陷所引发，其基本特征为高血糖，长期血糖异常导致机体处于代谢紊乱情况下，对机体多器官及神经系统造成严重损害，易引起多种严重并发症，包括酸中毒、酸碱平衡失调等。糖尿病属于临床多发慢性疾病，具有病程迁延、难以根治、治疗周期长等特点，部分患者健康意识不足、缺乏疾病管理意识，治疗依从性较差，对疾病治疗效果及预后均造成不利影响[3]。
当前对于糖尿病患者主要通过药物、饮食、胰岛素等治疗方式进行干预，由于糖尿病患病人群主要为老年人，普遍缺乏疾病专业知识，疾病管理能力较差。此外，老年人机体各项功能逐渐减退，多伴有各种慢性基础疾病，在一定程度上增加治疗难度。本研究结果显示，研究组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比均明显更低，P<0.05，提示健康教育的实施有利于提高糖尿病患者血糖控制水平，与当前研究结果大致相符[4]。通过对患者生理、心理、饮食、用药、运动、生活方式等方面进行健康教育，可帮助患者树立正确健康理念，形成良好生活方式及饮食习惯，从根本上意识到坚持规范治疗的重要性，提高其健康意识与自我管理能力，积极控制血糖。除此之外，健康教育的实施还可促进患者与护理人员之间的沟通与交流，提高对护理人员信任感，积极配合相关治疗，提高用药依从性及规范性，进一步提高临床疗效[5]。
综上所述，加强对糖尿病患者的健康教育，对增强患者自我管理能力、提高血糖控制效果，促进良好护患关系等方面均具有积极意义。
参考文献：
[1]蔡晓芹，罗金华，张碧泉等.全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：25-27.
[2]安秀丽，张莉，梁丽娜等.个性化健康教育联合同伴支持对老年糖尿病患者自我管理的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（12）：3054-3056.
[3]张兆楠，蔺芊菲，李响等.住院糖尿病患者自我管理水平与健康教育的需求[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2952-2953.
[4]崔轶男，孟朝琳，王媛媛等.糖尿病专科护士主导的住院糖尿病患者系统化健康教育[J].护理学杂志，2015，30（15）：89-91.
[5]张井香，樊敏华.综合健康教育对社区2型糖尿病患者血糖控制、焦虑情绪及自我管理水平的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（35）：4520-4523.
论文作者:翟晓霞,张金峰,葛萍萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
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