新疆阿克苏地区第二人民医院呼吸内科 843000
摘要：目的 研究分析重症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果。方法 选取我院呼吸内科在2016年5月到2017年5月期间收治的54例重症哮喘患者，将所有患者随机分为对照组和实验组两组，每组27例，对照组采用常规的药物治疗，实验组在对照组的基础上加采用呼吸内科综合治疗，对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果：对照组治疗有效率为74.07%，实验组治疗有效率为96.30%，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组5例患者发生不良反应，实验组无1例不良反应，其不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论 重症哮喘呼吸内科采用综合方案治疗，效果良好，安全可靠，疗效确切，值得临床推广与应用。
关键词：重症；哮喘；呼吸内科；治疗效果
呼吸内科危重症哮喘是临床较为严重的病症，患者多表现为呼吸困难、不能说话等症状，常规治疗效果不明显，病死率较高。因此，掌握呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法至关重要，对缓解病情、挽救患者生命意义重大。为总结呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗经验，进一步提高临床疗效，本文对2016年5月到2017年5月收治的呼吸内科危重症哮喘患者60例进行总结和分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸内科2016年5月到2017年5月收治的急性重症哮喘患者54例，所有患者都符合急性重症哮喘的诊断标准，将其随机分成实验组以及对照组两组，其中实验组患者27例，男性15例，女性12例，年龄17～71岁，平均年龄（41.3±3.1）岁；患者的哮喘史在2～11年，平均病史（4.3±0.6）年；对照组患者27例，男性14例，女性13例，年龄18～73岁，平均年龄（42.0±3.0）岁；患者的哮喘史在2.5～10年，平均病史（4.5±0.6）年。两组患者的性别因素、年龄因素以及哮喘史等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对两组重症哮喘呼吸患者都采用心电监护，具体包括24 h液体出入量，以及24 h呼吸、血氧饱和度、血压以及心率等等。对照组患者给予基础性治疗，包括：给予患者气道护理，确保呼吸道畅通。借助吸氧面罩吸氧，将氧气流量控制在每分钟2.0L左右，使用氢化可的松药物，第1-3天将药物剂量控制在每天100.0-200.0mg之间，随后逐渐减少药物剂量，连续性使用1周后停用。另外，还可静脉滴注多索茶碱药物，即将多索茶碱药物放于葡萄糖液体中静脉注射，药物剂量为200.0mg，每天注射1次，时间在20分钟以上；实验组患者在该基础上加用雾化吸入疗法，药物为布地奈德、异丙托溴铵，将布地奈德、异丙托溴铵药物放于生理盐水中，布地奈德剂量为2.0mg，异丙托溴铵剂量为500.0μg，生理盐水剂量为4.0ml，雾化吸入，每天吸入2次。此外，针对意识不清患者，还可借助呼吸机通气治疗，呼吸机临床参数根据患者实际情况调整。
1.3观察指标
观察患者治疗效果，具体疗效判定标准为显效为患者的症状已经消失，且血气分析检查结果在正常范围，患者的呼吸功能恢复正常；有效为症状表现部分消失，血气分析得到改善，患者呼吸功能基本上正常；无效为患者症状没有变化甚至是加重，呼吸功能以及血气分析数值没有发生变化。
2结果
2.1 一般结果
对照组治疗有效率为74.07%，实验组治疗有效率为96.30%，其治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05，具体情况如表1所示：
2.2 不良反应 对照组5例患者发生不良反应，实验组无1例不良反应，其不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
哮喘为临床常见病，炎性反应相对较多，包括：嗜酸粒细胞、淋巴细胞等。临床资料显示，重症哮喘时患者呼吸急促，并出现咳嗽、胸闷等临床特征，如不及时治疗，将危害生命健康。目前，临床治疗重症哮喘患者主要以控制疾病临床症状、保护患者肺功能、降低不良反应为主，然由于传统药物治疗后不良反应多，致使临床效果不明显，被患者所抛弃。因此，必须探讨安全、有效方法治疗。
近年来，随着对呼吸内科重症哮喘疾病的研究发现，综合疗法效果突出。综合疗法中的吸氧操作，可从根本上减少患者过敏率；让患者服用糖皮质激素类药物，可起到消炎、抗菌作用，增加受体总量，提高受体反应性能，控制前列腺素合成量，实现治疗目的。雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵药物，抗炎、解除痉挛作用更佳，可从某种程度上减少患者气道阻力，提高肺部功能，提高抗炎活性。根据患者情况借助呼吸机通气治疗，可改善患者呼吸现状，减少呼吸负荷量，缩短通气时间。从本组研究结果得知：综合治疗组患者有效率、并发症总率和基础治疗组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：综合疗法治疗呼吸内科重症哮喘患者效果明显，好转率高达96.30%，符合劳程强成就。
综上，临床治疗重症哮喘患者期间给予呼吸内科综合治疗方法，效果突出，可改善患者临床体征，提高好转率，意义重大，值得使用。
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[3]王旭.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国农村卫生，2015，22（04）：32.
论文作者:热衣拉.阿不都热合曼
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 哮喘论文; 呼吸论文; 内科论文; 实验组论文; 重症论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年23期论文;