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摘要：目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者其围手术期护理价值。方法 选取本院58例胆结石患者，均行腹腔镜胆囊切除术，随机分成对照组和观察组，分别接受常规护理和综合护理，每组29例。结果 2组患者的手术指标对比，组间数据差异明显，P<0.05；观察组不良反应率为6.90%，与对照组对比，组间差异显著，P<0.05。结论 行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者其围手术期接受综合护理，可降低并发症几率，值得被推广、应用。
关键词：胆结石；围术期；腹腔镜胆囊切除术
胆结石疾病发病机制为人体中胆管中的胆色素、胆汁、胆固醇发生凝结所导致，在临床上具有较高的发病率[1]。胆结石的产生与患者的饮食习惯和自身因素有关，患者在病发后，会出现右上腹疼痛、嗳气、消化不良、发热和黄疸等临床症状，致使患者的正常生活和工作受到严重影响.胆结石患者主要接受腹腔镜胆囊切除术治疗，以将结石取出，在实施手术期间，合理的护理干预对患者的病情治疗具有促进作用[2]。本文主要探讨行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者其围手术期护理价值，如下报道：
1资料与方法
1.1资料
选取58例本院2017年12月-2018年11月期间收治的胆结石患者，全部入选患者均行腹腔镜胆囊切除术，随机分成2组（即对照组与观察组），每组患者29例。
对照组：年龄26-73岁，平均年龄（49.25±4.91）岁；男：女为18：11。
观察组：年龄27-74岁，平均年龄（50.07±4.86）岁；男：女为17：12。
纳入标准：①均经检查并确诊为胆结石疾病；②均自愿签署《知情同意书》；
排除标准：①严重气管疾病者；②意识障碍及语言障碍者；③凝血功能障碍者；④妊娠期及哺乳期患者。
2组患者资料对比，P>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组行常规护理，护理措施为：在对患者实施手术期间，对患者的生命体征进行监测，积极维持手术的顺利进行；手术后，对患者实施积极的护理，促进患者病情的康复。
观察组行综合护理，护理措施为：①手术前的护理干预：在对胆结石患者实施手术前，护理人员要对患者进行全身检查，主要检查患者的心脏功能、心电图、血常规、肝功能等，评估患者的身体机能，保证患者能够符合手术的要求；在手术前嘱咐患者禁止吸烟、喝酒，防止对患者的呼吸道造成刺激；在手术前，对患者实施心理护理，消除患者紧张、恐慌的心理，使患者能够配合相关的治疗。
②手术过程中的护理：在手术时，指导患者取仰卧位，并使患者保持舒适的体位，帮助患者建立静脉通道，保证血压水平的平稳；手术过程中对患者的生命指标进行监测，防止患者出现不良状况。
③手术后的护理干预：在手术后，护理人员要及时的将患者送至病房，然后对患者的生命体征进行监测，观察患者手术切口部位的变化，防止手术切口部位出现渗液的现象；在手术后对患者的饮食进行指导，患者在未排气时，禁止患者饮水和进食，患者排气后应嘱咐患者逐渐进食，增加患者的身体机能，排气后嘱咐患者增加饮水量，降低胆汁的粘稠度，促进胆汁的排泄。
1.3观察指标
统计护理干预后，2组手术指标、不良反应率，并进行对比。
1.4数据处理
使用spss22.0软件对文中数据行统计学处理。采用t和卡方检验，以p<0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1手术相关指标
经护理后，观察组术中出血量、手术时长和术后排气时间及住院时长等手术指标数据均低于对照组，2组数据差异明显，P<0.05。如表1：
表1 2组手术指标对比（x±s）
2.2不良反应
观察组接受综合护理，其不良反应率为6.90%，与对照组对比，组间数据差异显著，P<0.05。如表2：
表2 2组不良反应率对比[n（%）]
3讨论
随着人们生活方式不断在变化，胆结石疾病发生率随之在升高。胆结石是临床上常见的胆道疾病，喜静少动、不吃早餐、餐后零食等人群是胆结石疾病的高发群体，此类疾病患者其上腹部会出现疼痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等临床症状，严重影响患者的身体健康[3]。
腹腔镜胆囊切除术是目前临床治疗胆结石疾病的主要方法 ，此类手术属于微创术，具有创伤小、恢复快等优点，但因患者对自身疾病和手术缺乏相应的认知，进而容易出现负面心理，不利于患者手术的进行以及患者病情的康复[4]。临床上在对胆结石患者实施手术治疗期间，会给予其相应的护理干预，本次研究给予患者综合护理，可以使患者对手术有一定的认知，提升患者的治疗依从性，同时可以促进整体手术顺利、安全的进行，手术后护理人员对患者的护理干预，能够减少患者并发症的产生，促进患者病情的康复[5]。
本文研究得出，经护理后，观察组术中出血量、手术时长和术后排气时间及住院时长等手术指标数据均低于对照组，2组数据差异明显，P<0.05；观察组不良反应几率为6.90%，与对照组几率作比较，差异显著，P<0.05。
综上所述，行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者其围手术期间实施综合护理，可减少对患者机体的损伤，降低并发症几率，值得被推广、应用。
参考文献
[1]陆宏霞，班彩琴.腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用[J].牡丹江医学院学报，2017，38（3）：151-152.
[2]齐艳艳.综合护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（7）：145-146.
[3]和青森.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响[J].中国民康医学，2017，29（10）：61-63.
[4]刘华纯，刘秀娴，赵芳翠.护理干预对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期影响分析[J].按摩与康复医学，2016，7（3）：81-82.
[5]王水俐，胡海峰.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理[J].中外医学研究，2016，14（23）：98-99.
论文作者:张晶
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 胆囊论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年1期论文;