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漏排座位，17岁女生突然失语
胡女士带着她17岁的女儿佳佳来到我的诊室。佳佳在妈妈背后躲躲闪闪，一脸的胆怯。胡女士把佳佳从背后拉过来，愁容满面地说：“这孩子都三天没说一句话了，你说愁不愁人。”在我的示意下，胡女士讲了事情的起因。
前不久，读高二的佳佳所在班调了一次座位，座位按期中考试成绩依次排定。佳佳的成绩排在班里第20名，依此推断，她的座位应该在三到四排。因此，她不慌不忙，站在一边等着班主任叫她的名字。让佳佳没想到的是，班主任都念了40多个同学的名字了，还没有念她的。看着同学们都各就各位，佳佳鼓起勇气走到班主任身边，提醒她还没念自己的名字。班主任赶忙看名单，结果没找到，原来是她粗心给漏掉了。班主任又了解了一下佳佳的成绩，就要重新排座位。这下，先前排好座位的几个同学不愿意了，说：“老师，大家都排好座位了，就别为了一个人再动了。”其他同学也随声附和。班主任觉得重新排座位也比较麻烦，就笑着征求佳佳的意见。在班主任的印象中，佳佳文静内向，平时事儿也不多，总是一个人悄悄地来，悄悄地走。如果不是她的成绩不借，班主任几乎忽略了她的存在。
班主任看到大多数同学都不愿再动座位了，就用恳求的目光看着佳佳。佳佳不愿让班主任为难，只好说：“等大家排好座位了，我随便坐哪个位置都行！”于是，班主任按部就班地往下排，最后把佳佳安排到倒数第二排的角落里，同桌还是个学习不好、性格泼辣的女生。
得到这个结果，佳佳有些不情愿。正当她拿着自己的东西往那个座位上走的时候，突然感到四肢无力，手脚冰凉，呼吸困难，如果不是靠着墙，她差点摔倒。当时，同学们都正忙着在自己的新座位上整理学习用品，谁也没有注意到脸色煞白的她，更没有人安慰她一句。佳佳感到一阵悲凉，胸口发闷。她踉跄着找到班主任，指着自己的胸口，艰难地说：“老师，我这里很难受！”班主任见她脸色煞白，呼吸急促，大吃一惊，以为她患了什么急症，急忙开车把她送到附近的医院。医生给佳佳检查后，也没查出什么毛病，看她的精神萎靡，就建议她找心理科大夫看看。
胡女士从女儿班主任那里得到女儿病了的消息后，心里非常紧张。让胡女士更加担心的是，自从排座位后，佳佳三天都不发一语，这可把胡女士急坏了。好友建议她，佳佳可能是精神方面出了问题，于是，胡女士就带佳佳找到了我。
强烈的被忽视感，让她关闭心扉
听了胡女士对女儿发病前后的情况描述，我觉得佳佳的发病虽然是偶然的，但事情并非调座位这么简单，肯定有其他方面的原因。她的精神和心理出现的问题都会与家庭背景、成长经历有关。我决定先向胡女士了解她的家庭情况。
胡女士说，她和丈夫结婚18年，育有一儿一女，佳佳是姐姐，佳佳的弟弟今年10岁。胡女士的丈夫是做建材生意的，家里经济条件不错：佳佳一向乖巧，学习、生活都不怎么让父母操心，倒是弟弟被爸爸宠得骄横跋扈。当年，佳佳出生后，爸爸对她十分疼爱，佳佳7岁那年，她有了弟弟诺诺。佳佳的爸爸思想传统，一看生了个男孩，欣喜若狂，对这个儿子宠爱有加。当胡女士讲到佳佳照顾弟弟的时候，我看到佳佳脸上的表情有些不满。我隐约感到佳佳在这个问题上似乎有倾诉的欲望。于是，我请胡女士先到外面去，我要和佳佳单独谈谈。
胡女士走后，我倒了一杯水递到佳佳手里，温和地对她说：“你是个好孩子，真诚、善良、通情达理，但好孩子也需要别人的理解。”听了这话，佳佳未开口眼圈先红了。我轻声说：“孩子，你心里有委屈无处诉说，今天阿姨愿意做你的听众。”佳佳看着我，终于开口了：“爸妈的心都在弟弟身上，我在家就是个多余的人。不但在家里，在学校也是这样。我觉得人心真是太冷漠了！”佳佳的话立刻让我想到了她因为排座位发病的事情。我用关切的眼神鼓励她继续往下讲。佳佳愤懑地说：“在家里，弟弟就是个小太阳。在学校，老师眼里都是表现好的同学，我这种学生可有可无，我觉得活着很没意思。”在我的引导下，佳佳说有一件对她刺激特别大的事情，那件事情让她觉得自己有种被抛弃的感觉。那是弟弟8岁生日那天，爸爸特意从广州赶回来给弟弟过生日。爸爸看到弟弟时，脸上挂着开心的笑容，看着爸爸送给弟弟礼物，而她却没有，她心里充满了失落、怨恨，甚至气愤。从那时起，她觉得父母的心都在弟弟身上，自己被这个家抛弃了。佳佳说着说着泪水就流了下来。我爱怜地递给她一张纸巾。她看着我，幽幽地说：“阿姨，您知道吗？班里排座位时，班主任竟然把我的名字漏掉了，那一刻，我全身冰凉，胸口发闷，险些摔倒，却没有一个同学注意到我。再想到自己在家里也是个可有可无的人，我内心充满了绝望，觉得所有的人都是那样陌生、虚伪，我和别人一点交流的欲望都没有了。”
消除应激源，让孩子心灵洒进阳光
经过和佳佳的一番交流，我终于找到了佳佳发病的原因。随后，我把胡女士叫进来，把佳佳的情况向她作了分析。我说：“调座位一事是佳佳发病的直接原因，让她产生了强烈的被忽视感，并激发了她长期压抑着的被父母忽视的抱怨，这也造成了她对外界强烈的不认同感。我认为，佳佳的表现并不是抑郁症，而是急性应激障碍，抑郁只是一种表现形式。急性应激障碍又称为急性应激反应，是指以急剧、严重的精神打击为直接原因，患者在受刺激后很快发病，临床表现为对周围环境的茫然、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望，以及自主神经系统亢奋，如心跳加快、震颤、出汗、面色潮红等。急性应激障碍的发病可在各个年龄段，多见于青壮年，男女发病率无明显差异。像佳佳这种发病程度，如果治疗措施得当的话，一个月内可以得到缓解。”胡女士点头表示同意我的分析。我对她说：“佳佳的发病是由于长期的被忽视感累积而爆发的。你和丈夫对待孩子厚此薄彼，对儿子百般宠爱，却忽视了女儿的精神需求，使得她情感上比较孤独，这对她的性格造成了很大影响，加上她在班里也得不到同学和老师的重视，长期的被忽视如果遇到应激事件，便会出现急性应激障碍。”
接下来，我和胡女士探讨了对佳佳的治疗方案。我明确指出，要想达到最佳治疗效果，就应尽快消除导致佳佳发病的应激源，也就是造成佳佳发病的根源。我建议胡女士，回到家后应和丈夫积极沟通，矫正此前女儿听话不需要过多关心的偏见。每个孩子都应是父母最宝贵的财富，对于佳佳，不能只注意物质方面的关心，要更多地关注她的精神需求。让她时时感受到父母的关爱，而不能再做伤害女儿感情的事情。另外，我建议胡女士积极和佳佳的班主任沟通，把佳佳发病的原因告诉她，让班主任能切实关注到佳佳的心理需求。在课堂上、课外活动中，也要给佳佳应有的关注，让她始终感觉自己生活在温暖的集体之中。得到重视后，佳佳心理上会有一种满足感，负面的精神因素才能逐渐消除。
最后，我对胡女士说：“消除导致佳佳发病的应激源只是外因，要想尽快让佳佳恢复与外界沟通交流的自然状态，关键还在于佳佳自己的心理调整。我会为佳佳设计一系列的成长体验活动，让她在学习生活中理解挫折的含义，以及如何控制自己的情绪，接纳别人。”
对于我的方案和建议，胡女士表示会积极配合并落实。一个月后，在我和胡女士等各方面的努力下，佳佳已经能自主地和别人交流了。
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