中医护理用于肝硬化患者的临床观察论文_杨玲

湘西土家族苗族自治州民族中医院 湖南吉首 416000

摘要:目的:探究在肝硬化的临床治疗中中医护理的干预效果。方法:选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的肝硬化患者110例,按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别55例,其中对照组肝硬化患者采取常规的西医对症护理,护理组患者则在西医对症护理的基础上实施中医护理干预,对比两组患者临床治疗效果以及患者的平均住院时长。结果:护理组肝硬化患者的临床治疗有效率为96.4%,对照组肝硬化患者的临床治疗有效率为76.4%,护理组临床治疗效果明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),护理组患者的住院时长明显少于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论:在肝硬化的临床治疗中结合中医护理干预显著提升患者的临床治疗效果,减少患者的住院时长,值得在临床上推广应用。

关键词:中医护理;肝硬化;干预

肝硬化是消化系统常见疾病,患者的临床病症主要为门静脉高压以及持续性加重的肝功能受损,患者在中晚期随着病情的加重,机体代谢异常,很容易并发肝性脑病以及消化道出血等严重病症,对患者的生活质量和生命安全形成巨大威胁[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的肝硬化患者进行中医护理效果的探究,取得了显著效果,现对此做相关报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的肝硬化患者110例,所有患者均确诊为肝硬化,符合《病毒性肝炎防治方案》的肝硬化判断标准。按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别55例,其中对照组男性患者28例,女性患者27例,患者年龄在35~69岁,平均年龄为48.3岁,患者病程在1~6年,平均为3.6年,护理组男性患者27例,女性患者28例,患者年龄在33~68岁,平均年龄为48.8岁,患者病程在1~6年,平均为3.3年。两组患者的性别组成、年龄、病程以及病情严重程度均无显著差异,本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组肝硬化患者采取常规的西医对症护理,护理组患者则在西医对症护理的基础上实施中医护理干预。包括情志调整、养肝护理、穴位敷贴、针灸护理以及运动指导[2]。肝硬化是一种病情较为迁延的疾病,患者在病痛的长期折磨下很容易出现脏腑混乱、气血失调等病症,不利于患者的病情恢复,在此过程中要与患者进行及时的沟通,了解患者的心理变化和心理需求,对患者进行心理疏导,让患者建立治疗的信心;另外对脾气暴躁、情志不畅的患者进行梳理,鼓励患者早睡早起,尽可能减少情志不稳、躁动等情绪发生率,对患者的病房进行空气通风调节,让患者的机体得到全方面的放松和缓解[3]。中医认为五脏六腑是一个总体,进行养肝先需要进行健脾补肾治疗,患者在治疗中要调和脾胃,有肾虚体征的患者则要结合六味地黄丸进行补肾治疗,同时提升患者的机体免疫力,结合菊花茶进行养肝、护肝护理[4]。另外对患者进行穴位敷贴,将中草药研磨成粉后调制成膏状,将其铺在棉纸上进行敷贴,主要选取患者的气门和神阙进行敷贴,患者每天敷贴一剂。针灸护理中腹胀患者取肝俞、气海、大肠俞以及脾俞等穴位,对于腹水的患者则选取水分、中脘、水道、脾俞、足三里以及天枢等穴位;对于肝区疼痛较为明显的患者则取肝俞、阳陵泉、足三里等穴位,每天针刺一次,每次留针时间持续半小时[5]。患者在治疗过程中结合运动加强体质,促进全身新陈代谢,有利于肝功能的改善。对比两组患者临床治疗效果以及患者的平均住院时长。患者的临床治疗效果根据其临床病症改善情况将其分为显效、好转和无效,其中显效为患者的肝硬化病症完全消失,肝功指标也恢复正常;好转则为患者的临床病症有部分改善,同时其肝功指标也有显著的改善;无效则为患者的临床病症均无显著改善,部分患者甚至加重[6]。患者的临床治疗效果为显效和好转的比率之和。

1.3统计学处理方法

数据采用SPSS19.0软件包进行分析处理,计量资料采用平均值表示的同时进行t检验,计数资料则采用卡方检验,P<0.05为差异显著的判断标准。

2.结果

护理组肝硬化患者的临床治疗有效率为96.4%,对照组肝硬化患者的临床治疗有效率为76.4%,护理组临床治疗效果明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),详细数据见表1,护理组患者的住院时长(29.8d)明显少于对照组(21.6d),差异显著具有统计意义(P<0.05)。

3.讨论

中医认为肝硬化属于黄疸、胁痛以及臌胀等范畴,治疗需要进行辨证治疗,从而推进肝硬化的临床治疗效果的提升。因此在患者治疗过程中对患者进行辨证中医护理具有深远的临床探究价值。

本研究中,护理组肝硬化患者的临床治疗有效率为96.4%,对照组肝硬化患者的临床治疗有效率为76.4%,护理组临床治疗效果明显高于对照组,护理组患者的住院时长明显少于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。因此,在肝硬化的临床治疗中结合中医护理干预显著改善患者的临床治疗效果,减少患者的住院周期,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]潘春梅,苏秋菊.中医护理辅助治疗胃脘痛脾胃虚寒证的临床效果[J].中国医药指南,2015,06(13):11-12.

[2]陈春林,毛华,唐银丽等.质子泵抑制剂用于肝硬化患者的疗效评估[J].胃肠病学和肝病学杂志,2012,03(21):250-252.

[3]顿少志.肝硬化失代偿期门静脉血栓形成患者治疗前后血清D-D和MMP-9水平变化研究[D].郑州大学,2014.

[4]王文.1、肝癌差异表达miRNAs阵列分析及miR-138、miR-483-5p与肝癌发生机理的研究 2、HBx诱发anti-URGs用于肝硬化肝癌高危人群预警的实验研究[D].第二军医大学,2012.

[5]项娟萍,褚夏芳.老年骨折患者实施中医护理对疼痛和便秘的影响分析[J].辽宁中医杂志,2014,11(41):2454-2456.

[6]曹社菊.中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2013,04(11):362-363.

论文作者:杨玲

论文发表刊物:《健康世界》2015年18期

论文发表时间:2016/2/26

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