(商丘市第一人民医院神经外二科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨针对性护理对垂体瘤切除术患者治疗依从性及术后恢复状况的影响。方法选取在我院行垂体瘤切除术治疗的患者60例，按随机数表法分为两组，各30例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上予针对性护理，对两组治疗依从性及术后恢复效果进行比较。结果 对照组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均长于观察组，治疗依从性均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对垂体瘤切除术患者采用针对性护理效果确切，可有效提高患者治疗依从性，缩短术后恢复时间。
[关键词] 针对性护理；垂体瘤切除术；治疗依从性；术后恢复状况
Effect of targeted nursing on treatment compliance and postoperative recovery in patients with pituitary adenoma resection
Wang Cuixia (two Department of external nerve in Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Shangqiu, Henan)
[Abstract] Objective To investigate the effect of targeted nursing on the compliance of patients with pituitary adenoma resection and postoperative recovery. Methods 60 cases of patients with resection of pituitary tumor in our hospital, were randomly divided into two groups, 30 cases in each. In the control group, the routine nursing measures were adopted, and the observation group was given targeted nursing on the basis of the control group. The treatment compliance of the two groups and the effect of postoperative recovery were compared. Results in the control group, postoperative recovery time of bowel sound, anal exhaust time and hospitalization time were longer than the observation group, treatment compliance was lower than the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the effect of targeted nursing on patients with pituitary adenoma resection can effectively improve the compliance of the patients and shorten the postoperative recovery time.
[Key words] targeted nursing; pituitary adenoma resection; treatment compliance; postoperative recovery
垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，主要表现为不同程度的肢端肥大症、视力障碍、持续性头痛、生长发育障碍等，严重影响患者神经及内分泌等多项功能，造成患者生活质量低下[1]。手术是目前治疗垂体瘤的主要方法，具有一定的治疗效果。但患者因疾病知识缺乏、治疗方式不了解等情况将影响治疗依从性，延长术后恢复时间，故对患者实施有效的护理干预措施显得尤为关键[2-3]。基于此，本研究对我院60例行垂体瘤切除术患者展开研究，旨在探讨对垂体瘤切除术患者实施针对性护理的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年3月至2017年8月在商丘市第一人民医院行垂体瘤切除术治疗的患者60例，按随机数表法分为观察组和对照组，各30例。对照组：男16例，女14例；年龄26-56岁，平均年龄（38.69±7.73）岁；病程5-19个月，平均（12.83±4.68）个月。观察组：男18例，女12例；年龄26-57岁，平均年龄（38.73±7.76）岁；病程5-20个月，平均（12.98±4.73）个月。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法 入院后两组患者均拟行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。对照组采用以术前准备、健康指导、术中配合、病情监护等为主要内容的常规护理。观察组在对照组基础上予针对性护理：①完善各项术前准备。了解肿瘤位置、大小，与四周关系等情况，叮嘱患者不可剧烈运动，锻炼其以口呼吸，并对其鼻毛进行修剪，充分清洗鼻腔；术前使用40ml开塞露灌肠；②根据患者情况选择合适的交流方式，实施针对性心理疏导，并告知其疾病相关知识及手术方法，提高配合度。③加强术后基础护理。帮助未完全清醒患者取侧卧位或平卧位，头向一侧偏，待患者清醒后抬高头部15-30°，避免发生窒息。④强化术后并发症预防。术后密切关注患者电解质变化、液体出入量及体温情况，及时采取措施处理异常情况；做好口鼻腔护理，指导患者食用无刺激、易消化的软烂食物，确保排便通畅。
1.3 评价指标 ①治疗依从性：采用本院自制的治疗依从性评分表评估患者依从性，该量表克伦巴赫α系数0.89，采用10分制，评分＜6分为不依从，6-7分为部分依从，9-10分为完全依从。依从性=（部分依从例数+完全依从例数）/30×100%。②术后恢复情况：详细记录两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据，采用“±s”表示计量资料，组间比较以t检验；以百分数和例数表示计数资料，组间比较用χ2 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性 与观察组比较，对照组护理后治疗依从性较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
讨论
神经内镜下经鼻经蝶垂体切除术是目前治疗垂体瘤的常用方法，具有创伤小、痛苦程度低、术后恢复快等特点。但垂体瘤患者治疗期间易加重患者生理、心理负担，甚至对手术治疗产生抵触情绪，进而造成治疗依从性低下，影响手术效果及术后恢复[4]。因此，对垂体瘤切除术患者实施有效的护理措施显得尤为关键。
本研究中，对照组治疗依从性明显低于观察组，表明针对性护理可促进患者治疗依从性提高，有助于手术顺利进行。常规护理提供术前准备、生命体征监测等各项措施，但缺乏对疾病的针对性干预措施，故其患者依从性较差[5]。而针对性护理可充分体现优势护理及整体护理的精髓，进一步提高护理质量水平。针对性护理根据患者实际情况与患者进行交流和沟通，提供针对性的心理疏导，将疾病相关知识及手术方法详细告知患者，有助于患者不良情绪改善，缓解对手术治疗的抵触情绪，进而有效提高患者治疗配合度。本研究中，观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组，提示针对性护理有助于患者术后恢复，缩短住院时间。针对性护理中术前使用开塞露灌肠，可减少损伤直肠及肛门，有效避免肥皂水对胃肠造成刺激，缩短术后胃肠道功能恢复时间；同时强化术后基础护理可细节化临床护理工作，奠定良好的术后恢复效果[6]。
综上所述，在垂体瘤切除术患者治疗过程中行针对性护理效果显著，可促进患者治疗依从性提高，有助于患者术后恢复。
参考文献
[1] 马占英，金奕，徐娜.早期饮水对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者安全性及口腔舒适度的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（12）：915-918.
[2] 王娟，赵宁，李红云，等.经鼻蝶入路垂体瘤切除术中规范化舒适护理的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（17）：139-139.
[3] 王程.经蝶垂体瘤切除术后低钠血症高危因素的临床分析及护理[J].中国实用护理杂志，2016，32（26）：2030-2032.
[4] 史荣芬.经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术并发症的护理[J].江苏医药，2016，42（17）：1961-1961.
[5] 孙静.路径式护理在神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（11）：1528-1530.
[6] 杜书美.垂体瘤经鼻切除术患者行临床护理路径的应用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（08）：135-136.
论文作者:王翠侠
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/26
标签：患者论文; 术后论文; 针对性论文; 切除术论文; 垂体瘤论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;