麻坤
（遵义市红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000）
【摘要】目的：观察蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究。 方法：选自2013 年1 月到2014 年12 月，在我院实施血液透析治疗并肾性贫血的患者，作为研究对象，共收集80 例。将这80 例血液透析并肾性贫血的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各40 例。观察组使用蔗糖注射液进行治疗，对照组口服琥珀酸亚铁进行治疗，观察两组血液透析患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的血常规情况、血清铁情况铁蛋白情况、转铁蛋白饱和度情况等，记录两组患者产生的不良反应。 结果：观察组血液透析患者的血象指标均高于对照组（P＜0.05）。观察组血液透析患者的铁代谢指标升高幅度，高于对照组（P＜0.05）。 结论：使用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者的肾性贫血，能够保证较高的安全性，获得显、著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
【关键词】蔗糖铁注射液；血液透析；肾性贫血
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0326-02
在临床上，肾性贫血是慢性肾脏病患者的一种常见并发症［1］。本文研究当中，针对血液透析患者的肾性贫血，采取随机对照的多中心研究，观察蔗糖铁注射液治疗肾性贫血患者的情况，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013 年1 月到2014 年12 月，在我院实施血液透析治疗并肾性贫血的患者，作为研究对象，共收集80 例。所有患者经过临床诊治，均符合血液透析肾性贫血的标准。将这80 例血液透析的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各40 例。观察组当中，男性患者占23 例、女性患者占17 例，平均年龄（56.62±13.95）岁，血液透析平均时间（25.16±30.92）月，应用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的剂量一周平均为（143.26±43.18）U/kg。对照组当中，男性患者占24 例、女性患者占16 例，平均年龄（56.48±14.26）岁，血液透析平均时间（24.95±31.26）月，应用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的剂量一周平均为（148.62±41.27）U/kg。对两组血液透析患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
观察组：给本组血液透析并肾性贫血的患者，使用蔗糖注射液［2］进行治疗，在给患者进行血液透析治疗时，给予100mg 剂量的蔗糖铁注射液滴注三十分钟以上。
对照组：给本组血液透析的患者，口服琥珀酸亚铁［3］进行治疗，按照一天三次，在餐前一小时或餐后两小时使用，一次使用200mg 剂量。
1.3 观察指标
观察两组血液透析患者的临床病情症状和生命体征，监测患者的血常规情况、血清铁情况、铁蛋白情况、转铁蛋白饱和度情况等，记录两组患者产生的不良反应，以此作为观察指标。
1.4 统计学处理在本次研究结束后，两组治疗血液透析的患者中，其血常规情况、血清铁情况、铁蛋白情况、转铁蛋白饱和度情况等各项观察指标的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0 软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t 检验。当P＜0.05 时，表示两组血液透析的患者之间，在经过不同方式的治疗后，对比治疗情况存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 对比两组血液透析患者的血象指标
两组血液透析的患者分别接受治疗后，其临床病情症状、生命体征等表现均有不同程度的改变。根据结果显示，观察组血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数等血象指标均高于对照组。由此可以得出，两组血液透析的患者之间，对比不同方式的治疗情况有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1 所示：
2.2 对比两组血液透析患者治疗前后的铁代谢指标两组血液透析的患者分别接受治疗后，其血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标均有不同程度的改变。根据结果显示，在治疗后，观察组血液透析患者的血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标与治疗前相比，均显著升高（P＜0.05）；对照组血液透析患者只有铁蛋白与治疗前相比，有所提高（P＜0.05）。观察组血液透析患者的血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标升高幅度，高于对照组（P＜0.05），具体结果如表2 所示。此外，在治疗后铁蛋白, 转铁蛋白饱和度显著上升的观察组血液透析的患者有4例、占比10.00%，对照组血液透析的患者有2 例、占比5.00%（P＞0.05）。
3 讨论
临床当中主要的静脉铁剂包括右旋糖苷铁、葡萄糖酸亚铁、蔗糖铁等［4］。其中，蔗糖铁在临床使用中，患者的不良反应情况较少，这表明使用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者的肾性贫血，具有较高的安全性。此外，静脉注射蔗糖铁能够有效将生物活性铁显示出来，能够被快速动员并将入网状内皮系统释放出来，为患者的红细胞生成迅速利用，从而达到显著的治疗效果。琥珀酸亚铁治疗的方式为口服，主要补充患者体内的铁元素，纠正缺铁性贫血的患者。但是使用琥珀酸亚铁治疗时，会引发患者产生胃肠道的不良反应，导致患者出现呕吐现象、恶心现象、上腹疼痛和便秘等，从而其治疗效果会受到一定的影响。故此，其与蔗糖铁注射液相比，其安全性存在一定的隐患，治疗效果也不如蔗糖铁注射液。在本次研究当中，观察组血液透析的患者，在采取蔗糖注射液治疗后，其红细胞压积、血红蛋白等血象指标显著升高，且幅度均高于口服琥珀酸亚铁治疗的对照组（P＜0.05）。在治疗后，观察组血液透析患者的血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标与治疗前相比，均显著升高（P＜0.05）；对照组血液透析患者只有铁蛋白与治疗前相比，有所提高（P＜0.05）。观察组血液透析患者的血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标升高幅度，高于对照组（P＜0.05）。综上所述，使用蔗糖铁注射液治疗血液透析患者的肾性贫血，能够保证较高的安全性，获得显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
参考文献：
[1] 崔燕.左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响［J］.中国基层医药,2011,18(24):3354-335
5.
[2] 甘晓英,吴静,吴琼，等.重组人促红素注射液联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的疗效［J］.实用临床医学,2012,13(5):22,101.
[3] 陆晨,姬佳妮,姜鸿，等.血液透析患者肾性贫血的生命质量和药物经济学评价［J］.临床肾脏病杂志,2011,11(7):332-333.
[4] 何平,苏晓晓,杨旭，等.蔗糖铁对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响［J］.中国临床药理学杂志,2011,27(11):827-829.
论文作者:麻坤
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：患者论文; 血液论文; 蔗糖论文; 注射液论文; 蛋白论文; 性贫血论文; 亚铁论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;