【摘要】目的：分析培美曲塞联合顺铂一线治疗恶性胸膜间皮瘤的临床效果。方法：选择2014年7月至2017年7月来我院就诊的恶性胸膜间皮瘤患者作为研究对象，共93例，按照患者的病床号单双号进行分组，其中一组采用吉西他滨联合顺铂治疗，设为对照组，另外一组采用培美曲塞联合顺铂治疗，设为研究组，比较两组患者的近期效果和不良反应。结果：研究组患者肿瘤的控制率为61.70%，对照组患者的肿瘤控制率为60.87%，两组患者的疾病控制率比较差异不显著（P>0.05）；研究组白细胞减少、贫血、腹泻、转氨酶升高和恶心呕吐的不良反应发生率分别为27.66%、21.28%、6.38%、10.64%和68.09%，和对照组比较差异不显著（P>0.05）。结论：培美曲塞联合顺铂一线治疗恶性胸膜间皮瘤能够良好控制患者的疾病，并且不良反应患者可以耐受。
【关键词】培美曲塞；顺铂；恶性胸膜间皮瘤
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0099-02
恶性胸膜间皮瘤是一种肿瘤疾病，主要发生在人体的胸膜内皮组织中，恶性程度非常高，患者的临床治疗预后往往比较差，在治疗过程中需要辅助化疗来改善患者预后[1]。我院以恶性胸膜间皮瘤患者93例作为研究对象探究培美曲塞联合顺铂治疗的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月至2017年7月来我院就诊的恶性胸膜间皮瘤患者作为研究对象，共93例，按照患者的病床号单双号进行分组，其中一组采用吉西他滨联合顺铂治疗，设为对照组，共有患者46例，其中女性有21例，男性有25例，年龄（43～76）岁，平均年龄（57.8±3.5）岁；其中27例Ⅲ期患者，19例IV期患者。另外一组采用培美曲塞联合顺铂治疗，设为研究组，共有患者47例，其中女性有21例，男性有26例，年龄（44～75）岁，平均年龄（58.8±3.5）岁；其中27例Ⅲ期患者，20例IV期患者。
1.2 方法
研究组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，第1天静脉滴注培美曲塞，每次滴注的量为500mg/m2，将其加入到100ml的生理盐水中进行滴注，第1～4天静脉滴注顺铂，每次滴注的量为400mg/m2，每次滴注的量为75mg/m2，加入到生理盐水500ml中进行静脉滴注。化疗周期为21天，连续治疗2～3个周期。
对照组患者采用吉西他滨联合顺铂方案治疗，第1天、第8天和第15天静脉滴注吉西他滨，每次滴注的量为1000mg/m2，加入到100ml的生理盐水中静脉滴注，每次滴注的时间保持在半个小时。第1～4天静脉滴注顺铂，每次滴注的量为75mg/m2，加入到生理盐水500ml中进行静脉滴注。化疗周期为28天，连续治疗2～3个周期。
1.3 统计学分析
采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的肿瘤缓解率比较
两组患者的肿瘤缓解率比较具体见下表1。
表1 两组患者的肿瘤缓解率比较（n,%）
3.讨论
恶性胸膜间皮瘤恶性程度高，严重危害患者生命。对于恶性胸膜间皮瘤临床上一般采用化疗治疗，顺铂和吉西他滨都是常见的化疗药物，吉西他滨能够对细胞的复制进行破坏，从而抑制肿瘤细胞的生长，顺铂也能够抑制肿瘤细胞生长[2]。近年来，培美曲塞引起了人们的关注，培美曲塞是第三代化疗药物，为肿瘤化疗治疗药物提供了更多样的选择，并且已经有很多研究和学者都表明采用培美曲塞联合顺铂可以作为恶性胸膜间皮瘤的一线治疗方法[3-4]。
本研究结果显示，研究组患者肿瘤的控制率为61.70%，对照组患者的肿瘤控制率为60.87%，两组患者的疾病控制率比较差异不显著（P＞0.05）；研究组白细胞减少、贫血、腹泻、转氨酶升高和恶心呕吐的不良反应发生率分别为27.66%、21.28%、6.38%、10.64%和68.09%，和对照组比较差异不显著（P＞0.05）。本研究结果与张淼慈等人在文献中表达的观点一致[5]。说明培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤和吉西他滨联合顺铂治疗的效果相差不大，能够较好控制患者的疾病，不良反应患者可以耐受。
综上所述，培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤能够较好控制患者的疾病，不良反应患者可以耐受，不会影响患者的进一步治疗，因此可以将培美曲塞联合顺铂作为一线治疗方案。
【参考文献】
[1]彭春燕,彭清臻,厉银平,等.培美曲塞与顺铂化疗联合苦参治疗胸膜间皮瘤18例报道[J].现代肿瘤医学,2015,23(3):349-351.
[2]胡岳棣,毕延智,宋红蕾,等.培美曲塞/参一胶囊继参一胶囊单药维持治疗恶性胸膜间皮瘤长期生存1例报告[J].中华全科医学,2015,13(1)：114-115.
[3]王雅茹,张向业,南燕,等.培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗15例恶性胸膜间皮瘤近期疗效及安全性分析[J].现代肿瘤医学,2014,22(7):1601-1603.
[4]王庆蕊,李艳红.培美曲塞联合奈达铂有效治疗腹膜间皮瘤1例[J].肿瘤学杂志,2015,21(6):537-538.
[5]张淼慈,哈敏文.培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂一线治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性观察[J].解放军医学院学报, 2014, 35(10):1004-1007.
论文作者:侯向勇
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
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