齐齐哈尔市第一医院 齐齐哈尔 161000
摘要：肺癌在我国发病率极高，住院患者数量持续上升，如何做好肺癌患者的护理直接关系到医院的发展。本文从术前护理、术中护理、术后护理及反馈与统计四个方面出发，阐述了肺癌患者的护理过程。在护理中体现出尊重患者，以患者为中心的服务理念，帮助患者在疼痛、心理、饮食、健康等方面进行全面指导和护理，帮助患者早日树立信心，采取积极乐观的心态面对疾病、面对生活，达到帮助患者早日康复的目的。
关键词：术前护理 术中护理 术后护理
肺癌发生于支气管粘膜上皮，近年来在我们发病率呈上升趋势，并且直接威胁着人的生命健康。由于肺癌早期症状并不明显，多不被患者注意，多数患者就诊时已经是晚期肺癌，而且癌变发生转移几率高，死亡率高。目前，肺癌的主要治疗方法为手术治疗、放化疗及免疫治疗。且手术治疗作为治疗的首选方案，多被医生和患者采用。在肺癌护理方面，多数患者会因为知道自己的病情而产生恐惧、焦虑、失眠、抑郁等不良的心理特点。同时惧怕手术，甚至失去存活信心。给护理人员的护理工作带来了极大的挑战。现从以下四个方面阐述肺癌患者的护理方法。
1 术前护理
术前多数患者存在着对环境不熟悉，不能正确认识自身病情，心情紧张、情绪激动、害怕恐惧等，在护理前护理人员要与家属沟通，了解患者的情绪变化、喜好、特长、生活习惯、文化背景等，为病人讲解疾病相关知识，带领患者及家属熟悉病区环境，列举成功案例，树立病人信心，指导病人术前戒烟、戒酒、避免刺激性食物的摄入，保持良好的卫生习惯和愉悦的心情，为手术做好充分的准备。
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2 术中护理
手术前对患者做心理指导，并告知患者在手术时如何配合医生的治疗，手术中使患者保持有利于手术的体位，并及时监控患者的各项指标及生命体征，保证患者安全完成手术全过程。
3 术后护理
在临床护理中术后护理占有较大比重，也是关系到患者是否能够早日康复的关键，因此做好术后护理是每一名护理人员的职责所在，主要从以下几个方面进行重点护理。
3.1 常规护理
术后6小时内取去枕平卧位，待病情平稳，可取半卧位；并严密监测病人生命体征变化，妥善安置胸腔闭式引流管，使其处于功能位置，注意观察病人引流液的量、颜色、性质，如有异常变化及时通知医生。
在患者疼痛时可以采用聊天、心理暗示、听音乐等方式帮助患者转移注意力，在疼痛加剧时可以按照医嘱注射止痛针或服用止痛药物，并做好相关的记录。
在患者发热时密切注意体温温度变化，并观察患者是否有咳嗽、气短等症状，在低热无并发症的状态下，可能是术后免疫造成，可以采用物理降温方式，让患者多喝水。如果温度偏高不退，并伴有并发症要及时通知医生做进一步诊断，并及时采取相应护理措施。
3.2饮食指导
术后6小时内暂禁食水，如无恶心、呕吐等症状，6小时后可指导病人进流食，次日半流食，术后第二日可正常进食，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，癌症是酸性的，要多食用葡萄、橘子、大豆、菠菜等碱性食物，力求营养均衡，避免生、冷、硬、辣等刺激性的不健康饮食。也可以在康复后配合食疗药膳，如冬虫夏草、百合冬瓜饮等，以增强体质达到一定的辅助治疗效果。
3.3健康指导
根据病情指导病人逐渐进行呼吸功能及肢体功能锻炼，如：缓慢深呼吸、吹气球、吹瓶子等，或者是散步、慢走、手臂屈伸、上举等，运动时避免剧烈运动，要缓慢持续并坚持训练，康复后锻炼时可以练习太极拳等引导术，锻炼时以微微出汗为主，不要过分追求运动效果，这样有助于机体康复。同时，嘱咐病人保持良好的心态，积极乐观面对，并保持良好的个人卫生及生活习惯，远离环境污染较严重等公共场所，保持个人的室内环境清新整洁，戒烟戒酒，定期做体检或复查，如有不适要尽早就医等。
4反馈与统计
在肺癌护理中要做好相关护理资料的收集、保存工作，以便为日后的护理工作积累相应的经验，在患者出院前要与患者沟通进行相应护理反馈，并做好记录，查找自身护理不足和护理中取得的成绩，不足之处采取有效措施进行妳补，优点要继续发扬。在患者康复后要定期与患者保持联系，患者复查时与患者做相应的反馈工作，也可采用电话、网络等回访方式，密切注意患者的康复情况，如果患者康复明显要了解患者自身采取了什么措施，复用哪些药物、生活环境和生活习惯如何。如果患者康复不明显，甚至病情转移，要帮助患者进行分析病情发生原因及采取何种方式治疗。在反馈后要做好相应的统计记录，以便于指定以后的工作。
综上所述，肺癌护理工作是一个复杂、系统的工作，在工作中不仅要时刻关注患者的心理、情绪变化做有效沟通，还要密切关注患者的病情发展变化，帮助患者树立信心，采取适宜的方式进行康复治疗，并积极配合好医生护士的工作，同时在肺癌护理中要做好对患者饮食及健康教育，还要做好反馈与统计工作，为日后的工作积累经验。
在肺癌护理中，要保障好床护比例，保障好护理人员的待遇，这样有助于提高护理质量，调动护理人员的积极性。同时要对护理工作做好指导和总结，重点放在护患同心对抗病魔上，最终帮助患者战胜疾病困扰，重新热情、愉快地生活。
论文作者:陈洋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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