【摘 要】目的：对比宫颈上皮肉瘤变患者采用冷刀锥切术与利普刀手术进行治疗的有效性。方法：将我院收治的85例宫颈上皮内瘤变患者按照手术方法的区别命名为观察组（利普刀手术治疗）与对照组（冷刀锥切术）进行治疗，对比两组患者的各项手术指标。结果：相对于对照组患者来说，观察组的手术时间、术中出血量、住院天数、治疗费用等各项数据明显较少（P＜0.05）；而观察组、对照组的术后出血量几乎一致（P＞0.05）。结论：宫颈上皮内瘤变患者采用利普刀手术进行治疗可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、加快疾病痊愈速度具有非常重要的意义。
【关键词】宫颈上皮内瘤变；利普刀手术；治疗效果
妇科恶性肿瘤常见疾病中宫颈癌具有极高的发病率，最近几年，宫颈上皮内瘤变的发生率以逐渐年轻化、上升等趋势呈现，而宫颈上皮内瘤变是造成宫颈癌发病的主要因素[1]。目前，宫颈上皮内瘤变临床主要采用冷刀锥切术、激光、微波、利普刀等手术进行治疗[2]。为了探讨该疾病的治疗效果，对我院收治的患者分别采用利普刀手术、冷刀锥切术进行治疗，现将治疗效果总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2014年1月~2016年12月收治的85例宫颈上皮内瘤变患者，年龄为25~50岁，中位年龄为（35.66±5.12）岁；手术前均进行阴道分泌物图片、血常规、HPV等检查；将肝肾功能异常、凝血功能异常、心脑血管疾病、阴道炎等患者全部排除出本组研究之外。分组之前均询问患者的治疗意愿，患者在知晓手术注意事项、可能出现并发症后选择不同的手术方法，并签署术前知情同意书。根据患者手术方法的区别，分成观察组（42例）、对照组（43例）。观察组与对照组的各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
所有患者均在月经结束后3~7d到医院接受手术，手术前3d严禁性生活，将膀胱排空后选取膀胱截石位体位，对宫颈进行常规消毒[3]。观察组通过利普刀进行治疗，治疗仪器为美国Elman高频电波刀治疗仪，将CUT功能调整到3~4档功率后，通过分析宫颈病变深度的面积选择不同的电圈，将宫颈表面白带擦干净，并采用复方碘溶液涂抹在宫颈位置，对病变范围进行确定，以顺时针的方向从12点位置进行环形360°，对宫颈病变组织进行切除，切除深度为5~8mm，若首次切除达不到要求，可根据实际情况实施再次切除处理；若手术创面存在出血的情况，可以通过3~5mm球形电极凝固方法进行烧灼，达到止血的效果，所切除的病理组织送往病理科检查。对照组通过冷刀锥切术进行治疗，将肾上腺素注入边界与碘不着色的位置后，通过手术刀实施环形切口处理，将病变组织全面切除，利用碘伏纱条在阴道以及宫颈创面填塞达到止血的效果，2d后取出碘伏纱条。
1.3统计学分析
通过SPSS30.0统计学软件对观察组与对照组的治疗效果进行判定分析，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组术后出血量对比无明显差别（P＞0.05）；观察组手术时间、术中出血量、住院天数、治疗费用等临床指标明显少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
表1 对比观察组与对照组各项手术临床指标
3 讨论
最近几年，宫颈癌发病率以逐年年轻化趋势发展，对患病妇女的身心健康产生严重的危害，而宫颈上皮内瘤变是宫颈癌疾病癌前病变[4]。及时确诊疾病，并实施针对性的治疗，可促进宫颈浸润癌病死率与发病率明显降低。因为宫颈上皮内瘤变以宫颈炎作为表现，其临床表现较为缺乏，通过分析临床表现对疾病确诊有一定的难度，常需要通过联合多种辅助诊断方法共同实施方可确诊[5]。利普刀主要是选择高频电波刀来完成手术，与身体组织产生接触后，通过组织自身出现阻抗，确保高频作用下目标组织内水分子能够立刻振荡活化，从而出现细胞标本破裂蒸发，还能在低温的情况下完成消融电凝、电灼、止血以及切割等干预，从根本上促进病变组织、蛋白变形坏死的速度，还能够达到改善微循环、促进组织重建、止血等效果。据分析本组研究结果得知，观察组手术时间、术中出血量、住院天数、治疗费用等临床指标分别为（5.32±2.12）min、（8.72±1.29）ml、（2.31±0.12）d、（1152.35±235.21）元，与对照组相比，具有明显差别（P＜0.05）。由此可见，利普刀在临床疗效上可达到满意程度。
综上所述，根据本次研究数据对比结果不难看出，相对于冷刀锥切术来说，利普刀手术用于宫颈上皮内瘤变患者的临床中具有恢复快、治疗效果好、损伤小、经济负担小等优势，值得全方位推广应用。
参考文献：
[1]董艺娟.浅谈利普刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果[J].中国农村卫生，2015，No.63 09：66.
[2]李惠彬.利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察及安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2014，v.13；No.167 07：562-564.
[3]周晓进.LEEP刀手术和宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变手术效果差异分析[J].中国实用医药，2014，v.9 23：64-65.
[4]陈建英.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析[J].临床军医杂志，2013，v.41 04：412-414.
[5]王豫红.宫颈环形电切术联合不同药物治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究[J].当代临床医刊，2015，v.28 06：1775.
论文作者:阿斯根
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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