吴宛珏
湖南省汨罗市人民医院 湖南汨罗 414400
摘要：目的 分析对脑出血患者的心理护理效果。方法 本研究选取2013年4月至2015年3月68例脑出血患者为对象，将其随机分组。对照组患者实施常规护理干预，实验组患者加强心理护理干预。对比分析两组患者干预前后心理状态的变化。结果 采用t检验分析进行数据统计，对照组患者干预前后SAS评分、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者干预后SAS评分、SDS评分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑出血患者实施心理护理有助于改善其焦虑、抑郁等不良心理状态，有利于预后。
关键词：脑出血；心理护理；干预效果
脑出血是临床常见的危急重症，具有发病突然、病情危重、进展迅速等特点，可引起患者死亡或残疾，存活患者多遗留不同程度的神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此脑出血患者常出现焦虑、抑郁等不良心理状态，严重影响患者的治疗依从性和生活质量[1]。本研究分析了对脑出血患者的心理护理效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2013年4月至2015年3月68例高血压脑出血患者为对象，包括男性40例，女性28例；年龄48岁～70岁，平均年龄（58.34±11.37）岁；体重54kg～88kg，平均体重（64.75±10.28）kg；高血压病程2年～16年，平均病程（7.35±2.12）年；发病至就诊时间1h～6h，平均时间（2.65±0.58）h；文化程度包括本科2例、大专11例、高中28例、初中22例、小学5例。
所有患者入院时均出现头痛、意识模糊、肢体活动障碍等症状，经头颅CT、MRI等影像学检查确诊为脑出血。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能异常、已发生昏迷或脑疝者。
将患者随机分为对照组和实验组，每组34例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、高血压病程、发病至就诊时间、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理干预，患者入院后立即建立有效的静脉通路，严格遵医嘱给予降压、止血、脱水、营养神经等药物治疗。加强巡视，严密观察患者病情和生命体征的变化。每日进行呼吸道、口腔、会阴等基础护理。待患者生命体征平稳后指导其进行康复锻炼[2]。
实验组患者加强心理护理干预，患者入院时护理人员有条不紊的配合医生实施抢救工作，以过硬的专业素质和沉着冷静的工作态度赢得患者的信任，使其产生安全感。建立良好护患关系，在实施常规护理的间隙与患者进行交谈，了解其心理状态。认真聆听患者的倾诉，及时纠正其错误观念。告知患者只要积极配合治疗和护理工作，多数患者无生命危险，以缓解其恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪，树立战胜疾病的信心[3]。
在康复锻炼期间积极与患者沟通，及时了解其遇到的困难，并帮助患者解决。告知患者康复锻炼对减轻神经功能缺损程度、改善生活质量方面的重要意义，使其认识到遵医治疗、康复锻炼的必要性，从而克服康复锻炼期间的疼痛不适，对患者的良好表现及时给予表扬和鼓励，帮助其坚持完成康复锻炼计划[4]。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态。SAS量表总分为100分，临界值为50分。SAS评分越高，表示焦虑心理状态越严重。SDS量表总分为100分，临界值为53分。SDS评分越高，表示抑郁心理状态越严重[5]。
1.4数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（`x±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
采用t检验分析进行数据统计，对照组患者干预前后SAS评分、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者干预后SAS评分、SDS评分明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1对照组和实验组干预前后SAS评分、SDS评分比较（`x±s）
注：与护理干预前对比，*表示P＜0.05
3.讨论
高血压脑出血是神经科临床常见的急危重症，由于起病急骤、进展迅速、并发症多，严重时可危及患者的生命，对住院期间的护理干预提出了较高的要求。
由于脑出血后患者的神经功能受到严重的损害，幸存者大多遗留肢体功能障碍、语言功能障碍等后遗症，使患者的生活质量严重下降。这就导致患者常承受着身心两方面的巨大痛苦，同时急救治疗产生的高额医疗费用给患者家庭和社会医疗资源也造成一定的经济负担。脑出血患者常由于对预后和治疗费用的担忧而产生焦虑、抑郁等不良心理，不仅影响患者的睡眠和康复，部分患者还可能出现治疗依从性差下降、放弃治疗，甚至轻生等念头。因此在脑出血患者治疗过程中应重视加强心理护理。
心理护理可帮助患者稳定情绪，减少引起再次出血的风险。同时可使患者树立康复信心，以平和、积极的心态主动地配合各项康复治疗和护理措施，最大限度地恢复神经功能。
本研究结果表明：对脑出血患者实施心理护理有助于改善其焦虑、抑郁等不良心理状态，有利于预后。
参考文献：
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[2]李红敏.脑出血患者的心理护理与康复指导[J].中国现代药物应用，2014，8（22）：178～179.
[3]王亚美.心理护理对脑出血恢复期早期患者生存质量的影响[J].临床医学，2012，32（12）：120～121.
[4]朱素琴，陈松芳.综合性心理护理干预对高血压脑出血患者治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：108～110.
[5]陈旭红.认知护理干预在治疗脑出血患者中的效果观察[J].中国医疗前沿，2012，7（15）：76～77.
论文作者:吴宛珏
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 脑出血论文; 心理论文; 实验组论文; 统计学论文; 评分论文; 焦虑论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;