【摘 要】目的 探究中西医结合在慢性心衰康复治疗中的应用效果。方法 将2017年1月-2019年1月的92例慢性心衰的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用中西医结合治疗方式（实验组）进行干预及西医常规治疗干预方式（对照组）进行干预，对比治疗效果。结果 经研究，实验组患者治疗的总有效率显著高于对照组，且实验组的Boston衰竭评分及左心室射血分数均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 应用中西医结合方式对慢性心衰患者病症进行干预，有利于缓解患者心衰病症，提升患者的舒适度。
【关键词】中西医结合；慢性心衰；康复治疗
慢性心衰全称慢性心力衰竭，患病后患者会出现呼吸困难或者衰竭，疲乏无力、体液潴留等病症，对患者的正常生活产生严重影响，为了更好的提升患者的心肌功能，降低心肌重构情况的发生[1]，保证患者的机体健康水平，就必须及时采取措施对患者病症进行干预，所以本实验研究就中西医结合在慢性心衰康复治疗中的应用效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2019年1月的92例慢性心衰的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的46例患者中，包含男患25例，女患21例，年龄为50-84岁，均值为（62.77±5.19）岁，包含心肌病患者3例，风湿性心脏病患者1例，冠心病患者23例，高血压性心脏病患者19例。于对照组的46例患者中，包含男患26例，女患20例，年龄为52-80岁，均值为（63.14±5.39）岁，包含心肌病患者4例，风湿性心脏病患者1例，冠心病患者25例，高血压性心脏病患者16例。对两组患者资料进行分析，对比各项一般资料数值，不存在较大差异性，P＞0.05，可以用以实验研究。
1.2 方法
于对照组应用西医常规治疗方式进行干预，主要根据患者的病情，及时采用利尿剂、强心剂进行干预，以药物地高辛、双氢克尿噻、依那普利、倍他乐克、呋塞米、安体舒通、消心痛等药物进行治疗，并及时给予患者氧气支持，对患者进行必要的康复运动指导，限制水量和钠量的摄入，以此促进患者心室重构，通过合理的休息与运动，改善患者的心功能。于实验组在应用对照组西医治疗的基础上，联合应用中药炙甘草汤进行治疗干预，以3片生姜、10克五味子、5克木香、10克阿胶、15克麦门冬、12克生晒参、5枚大枣、15克远志、15克火麻仁、10克生地、10克桂枝联合入药作为基础药方[2]，若是患者存在气喘病症，应于基础药方中加入10克葶苈子，若是患者存在下肢肿胀病症，应于基础药方中加入20克冬瓜皮，若是患者存在睡眠障碍，睡眠质量下降情况，应于基础药物中加入10克琥珀，采用清水煎制药物，每剂药物服用一天，分两次于早晚服用，对患者进行为期4周的治疗后，将药剂中的药物混合研制成粉末状，装入胶囊中，保证每粒胶囊中包含0.5克药物，每次服用2克，每日服用3次。
1.3 观察指标及疗效判定
1.3.1 观察指标
采用Boston心力衰竭诊断标准表对患者的心力衰竭程度进行评估，分数超过8分，则证明患者存在心力衰竭病症，若是分数在5-7分之间，则证明患者存在可疑性心衰病症，若是评分小于4分，则正证明患者不存在心衰病症。对两组患者的左心室射血分数进行观察记录[3]。
1.3.2 疗效判定
对两组患者的治疗效果进行分析，显效的评价标准为，患者临床呼吸困难、疲乏无力、体液潴留等症状全部消失，患者的心率水平恢复正常，睡眠质量和生活水平恢复至正常水平；有效的评价标准为，患者临床呼吸困难、疲乏无力、体液潴留等症状基本缓解，患者的心率水平基本恢复正常，睡眠质量和生活水平基本正常；无效的评价标准为，患者临床呼吸困难、疲乏无力、体液潴留等症状未见变化甚至加剧，患者的心率水平依旧异常，睡眠质量和生活水平受到严重影响。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 Boston心力衰竭评分及左心室射血分数
经研究，实验组的Boston心力衰竭评分及左心室射血分数在治疗前不存在较大差异，P＞0.05，治疗后，患者的Boston心力衰竭评分及左心室射血分数均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
表：Boston心力衰竭评分及左心室射血分数对比分析
3 讨论
慢性心衰其大都是由于患者患有严重的心肌病、心肌梗死、炎性因子的影响或者血流动力学的负荷较大而导致的，患者患病后的心肌结构会发生变化，心肌功能会减退，心室的正常泵血能力和心室充盈能力不足，采用中西医结合方式对患者病症进行治疗干预，能够通过西药对患者体内的炎性因子进行去除，缓解患者病痛，通过康复运动训练，提升患者机体免疫力，提升心肌活力，改善患者病症。采用炙甘草汤进行干预，能够通过大枣益气补血，补充患者脾肾，滋养气血，通过麦冬、阿胶和火麻仁等药物，调养患者心血，改善血流灌注不足的情况，采用生姜和桂枝调理阴阳，疏通经络，采用葶苈子平喘降燥，采用冬瓜皮消肿利水，减轻肢体肿胀病症，采用琥珀调养患者心智，安定患者心神，通过甘草调和药物使用效果，将上述中药联合应用，以此改善患者气血不足的病症，调理阴阳不调的病症情况，舒活患者经络，滋阴补血[4]，以此提升患者机体恢复效率，改善心肌供血不足病症，提升患者心肌的收缩功能，对心律失常病症进行改善，以此强化患者的心神，稳定血压。
研究表明，治疗后，患者的Boston心力衰竭评分（5.56±1.63）分及左心室射血分数（53.17±6.25）%均显著优于对照组，实验组治疗的总有效率95.65%显著高于对照组76.09%，差异显著，P＜0.05，可见，应用中西医结合方式对患者病症进行干预，能够缓解患者心力衰竭情况，提升患者心室泵血功能，改善患者临床病症，优化患者生活治疗。
综上所述，中西医结合在慢性心衰康复治疗中的应用效果显著，值得推广使用。
参考文献：
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[4] 毋领娟，王永霞，邢作英，等. 慢性心力衰竭中西医结合诊疗方案与单纯西医方案的临床效果评价[J]. 中华中医药杂志，2018，33（8）：522-525.
论文作者:刘平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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